Сыпь, температура

Ирина Редникова8 Ноября

4.8

Педиатр

1 511 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Так проявляет себя энтеровирусная инфекция
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение: полоскание зева; снижение температуры нурофен 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг; если имеется зуд прием антигистаминных зодак или зиртек;
Сыпь обычно проходит самостоятельно

Галина Зеленина8 Ноября

5.0

Педиатр

11 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Анастасия, из описанной ситуации и фото наиболее характерно для энтеровирусной инфекции (рука-нога-рот, Коксаки).

Энтеровирус может протекать в разных клинических вариантах:
- сыпь в полости рта или на миндалинах
- сыпь на ладонях, стопах, других участках тела, или без сыпи
- с температурой или без нее
- с кишечными расстройствами/без них.

В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение:

- на элементы сыпи на кожу при зуде рекомендуют наносить лосьон каламин, внутрь антигистаминные препараты, например, Зиртек или Зодак

Сыпь, как правило, проходит самостоятельно в течение 2 нед.

- При повышении температуры, как правило, назначают, согласно инструкции - нурофен, интервал 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол, интервал 4-6ч не более 4 раз в сутки. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их. При вирусной инфекции температура может иметь волнообразный характер. При сохранении температуры более 3-4 дней без положительной динамики рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реактивный белок.

- При высыпаниях в полости рта обычно в таких случаях рекомендуют кормить прохладной едой, так прием пищи будет менее болезненный.
В качестве обезболивающего обычно назначают нурофен с соблюдением доз и интервалов, местно холисал.
В подобных случаях важно обильно отпаивать, можно прохладной водой для уменьшения болевого синдрома, который чаще всего длится 3-4 дня, заживление язвочек протекает чаще всего довольно длительно, как правило, 10-14 дней

Наталья Данова8 Ноября

5.0

Педиатр

2 804 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

У ребенка по фото можно предположить появление энтеровирусной инфекции.

Лечение рекомендуется симптоматическое, тк это вирусная инфекция:

-Обильное теплое питье 40мл на 1 кг
-Свежий и увлажнененный воздух дома надо обеспечить
-Температуру сбивать парацетамолом 15 мг на 1 кг с интервалом 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки, или ибупрофеном 10мг на 1 кг с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки.

Что рекомендуется делать с высыпаниями:

-На высыпания рекомендуется наносить каламин, он даёт противозудный эффект и защищает от вторичного инфицирования кожных покровов.
-При зуде - зиртек или зодак.

Так же по поводу сыпи: Ребенка в ванне не рекомендуется пока что купать, лучше использовать душ, высыпания мочалкой не тереть, а когда будете вытерать ребёнка, то промакивать.
Стараться не чесать, не ковырять
Одевать ребёнка в свободную, хб одежду.

Сыпь продет в течении 7-14 дней.

Так же при энтеровирусной инфекции высыпания могут быть и в ротовой полости: если ребенку больно кушать, то в таких ситуациях рекомендуется щадящее питание: соленое, кислое, твердое, острое исключаем, чтобы лишний раз не травмировать слизистую полости рта ребенку и снизить болезненность. Предпочтение мягкая пища. Теплое, но не горячее, не кислое, не газированное питье. В качестве обезболивания нурофен/ибупрофен можно использовать с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки. Местно можно холисал гель на элементы в ротовой полости для обезболивания.

Виктория Карелова8 Ноября

5.0

Педиатр

40 645 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Действительно, сыпь похожа на энтеровирус
Типичная локализация - на ладонях, стопах и также возможна энантема во рту (вызывающая выраженную боль в горле) в виде пятнышек или пузырьков (а также в области копчика, ягодиц, на бедрах), которые иногда могут болеть и приносить дискомфорт

Высыпания появляются как правило в течение 5-7 дней
Может быть волнообразное течение - 2-3 обострения

обычно болезнь самопроходящая и тут на помощь приходит симптоматическая терапия:
-ибупрофен/парацетамол по весу для облегчения боли
- обильное питье, чтобы избежать обезвоживания
-при зуде положительный эффект как правило оказывает зиртек/зодак, местно каламин или неотанин (охлажденные ) для снятия зуда

Также в дальнейшем возможно сухость кожи, может шелушиться , облазить

Александр Морозов9 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

По фото и описанию можно предположить энтеровирусную инфекцию, в частности синдром «рука-нога-рот», который часто вызывают вирусы Коксаки.

Заболевание обычно проходит самостоятельно в течение 7-10 дней. Специфического противовирусного лечения не требуется.

Обычно рекомендуется обильное питьё, мягкая нераздражающая пища, при боли или плохом самочувствии - Ибупрофен либо Парацетамол в возрастной дозировке. Высыпания на коже обычно не требуют обработки и постепенно исчезают самостоятельно.

Анастасия Милованова9 Ноября

4.1

Педиатр

2 528 консультаций

Здравствуйте!

На основании предоставленной информации нельзя исключать энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. По другому это заболевание еще называют болезнь рука-нога-рот (так как типично появляется сыпь на стопах и ладонях, а также на слизистой рта).

Эта болезнь считается доброкачественной, так как в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Самое главное — это помочь ребенку перенести болезнь легче, так как часто их беспокоит боль во рту.

С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Второй важный момент — ребенок должен хорошо пить, это нужно для профилактики обезвоживания. Некоторым детям намного комфортнее пить прохладные напитки. С медицинской точки зрения это не противопоказано и зависит от предпочтений самого ребенка.

Помимо обезболивающих рекомендуется предлагать ребенку мягкую, нейтральную пищу, которая не будет раздражать или механически повреждать слизистую рта. В большинстве своем достаточно исключить сильно соленое, кислое и твердое. Другого лечения подобная сыпь не требует, язвочки постепенно заживают сами в течение 4 - 7 дней.

Высыпания на коже, требуют лечения только есть беспокоят ребенка. Так при зуде к терапии могут подключаться антигистаминные (Зиртек, Зодак, Эриус и др.).

Важно следить за гигиеной кожи, так как дети склонны расчесывать высыпания, а это приводит к инфицированию элементов. Поэтому при инфекционных экзантемах, даже с температурой, принято мыть ребенка под душем хотя бы 1 раз в день.