Боль в колене

Александр Сердитов8 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 617 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным МРТ исследованием. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в коленном суставе. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача.

Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови:

ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления,

мочевая кислота - для проверки на подагру,

ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита,

СРБ - для оценки уровня воспаления,

АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции,

антинуклеарные антитела (АНА) и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиопроцедуры.

Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию (блокаду) в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра.

Если остались вопросы, уточните?

Аслан Эсаев8 Ноября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТописан комплекс изменений, которые часто встречются при хронической боли в колене. Главное, что нужно понимать,описанные изменения менисков и связок неявляются острыми разрывами и подлежат консервативному лечению.Боль в покое и усиление симптомов в последние месяцы могут говорить о переходе процесса в стадию активного воспаления или о выраженном мышечном спазме вокруг сустава, который пытается его защитить.В таких случаях рекомендуется короткий курс НПВС например Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом.В периоды нагрузок может помочь мягкий наколенник с фиксацией коленной чашечки (с силиконовым кольцом), который помогает удерживать надколенник в правльной траектории.Так как у вас есть дисплазия блока,коленная чашечка двигается неправильно.Главный способ это исправить укрепить четырехглавую мышцу бедра (особенно ее внутреннюю порцию) и растянуть мышцы задней поверхности бедра. Упражнения должны выполняться в безболевой зоне. Лучше всего пройти несколько занятий с реабилитологом или инструктором ЛФК, чтобы заучить правильную технику.И конечно очная консультация ортопеда-травматолога. Врач проведет тесты руками (оценит стабильность связок, подвижность чашечки) и сможет составить точный план- от физиотерапии (УВТ, лазеротерапия для лечения тендинита) до возможного внутрисуставного введения препаратов (например, гиалуроновой кислоты для защиты хряща)если ЛФК и таблетки не дадут полного эффекта. Всего самого наилучшего !

Александр Победин10 Ноября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 886 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
При длительных болях в передней части коленного сустава причиной нередко становятся изменения суставного хряща, перегрузка надколенника и окружающих мягких тканей. При этом выраженность боли не всегда соответствует изменениям, обнаруженным на мрт
Важно понимать, что изменения менисков не обязательно сопровождаются болью и не всегда требуют хирургического лечения. Если отсутствуют заклинивание сустава и выраженные механические нарушения, обычно начинают с консервативной терапии
Основой лечения является лечебная физкультура, направленная на укрепление четырёхглавой мышцы бедра и ягодичных мышц. Регулярные упражнения помогают уменьшить нагрузку на передний отдел коленного сустава и постепенно снизить болевые ощущения
На период обострения рекомендуется временно ограничить глубокие приседания, длительное стояние на коленях, прыжки и другие движения , усиливающие боль. Полностью исключать ходьбу и повседневную активность не требуется
Для уменьшения боли можно рассмотреть применение диклофенака в форме геля по инструкции курсом 7-14 дней. При недостаточном эффекте лечащий врач может подобрать короткий курс противовоспалительных препаратов внутрь с учётом противопоказаний

Расул Гелимов10 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 837 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе и признаки воспаления собственной связки надколенника.
Учитывая наличие боли в передних отделах стопы и под коленом,то скорее всего причиной боли как раз и является воспаление собственной связки надколенника.
Причиной воспаления может быть физическая перегрузка.

В таких случаях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия


Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить