Жидкий стул несколько раз в день у ребёнка, отсутствие аппетита

Ребёнку 7 лет. Уже несколько дней стал какать 3-4 раза в день. В основном рыхлой колбаской. Сегодня утром покакал также колбаской, а потом жидковатый стул желтоватого цвета, немного пенистый. На данный момент сегодня какал 5 раз. Температуры нет. Самочувствие в целом нормальное. Аппетита нет или небольшой. Сегодня сдали копрограмму. Анализ прилагаю. Неделю назад перенёс ОРВИ. Начала давать Смекту, Энтерол и Адиарин. Нужно ли добавить Креон? В какой дозировке? Или другое лечение? Нужно ли узи, посев или другие анализы?

46 лет
8 Ноября ·Просмотров: 55·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Если накануне перенесено орви, то вероятнее всего, могла присоединиться и кишечная инфекция по типу энтерита , что и проявляется разжижением стула. Также может протекать и функциональное разжижение стула, после перенесенной инфекции и еще невосстановленной функции пищеварительных ферментов. В приложенном анализе кала, явных воспалительных изменений не выявлено. Разжижение стула до 7 дней, без лихорадки, обезвоживания, как правило не требует дообследований. В подобных случаях, пунктами в лечении: 1. Профилактика обезвоживания, растворами для регидратации, Адиарин прекрасно подходит для этой цели по 2п в сутки. 2. Пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника, Энетрол/баксет и др. Курс лечения обычно от 7 до 14 дней. 3. Диета: полное исключение жирного, жаренного, копченого, сладостей. Углеводистая пища ( хлебо-булочные изделия, сладости), могут провоцировать брожение в кишечнике и дополнительно разжижать стул. Также желательно исключить свежие фрукты и овощи, предлагать в тушеном/варенном/запеченном виде. Кормление желательно осуществлять в одно и тоже время, дробное, но частое( 5 разовое)

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое. Смекта и Креон не нужны?

При рациональном питании( исключение вышеописанных продуктов) , как правило, не нужны эти препараты.

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией, по описанию можно предположить течение вирусной инфекции с абдоминальным синдромом или течение кишечной инфекции.
Важно что общее самочувствие ребёнка выражено не страдает, нет лихорадки, нет рвоты.
Обычно в таких случаях рекомендуют наблюдение, соблюление диеты- исключение из рациона молочных продуктов. Свежих фруктов и овощей.
Обильно отпаивать ребёнка, так как при кишечных инфекциях, пищевых токсикоинфекциях, функциональных расстройствах боимся обезвоживания.
Энтерол - хорошо себя зарекомендовал в лечении диарейного синдрома, поэтому может быть рекомендовано- продолжить его приём.
Оьычно при отсутствии выраженных жалоб дообследование не требуется.. Скорейшего выздоровления 🌼

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных случаях, во избежание обезвоживания, необходимо достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, также обычно применяются солевые растворы Адиарин регидро

Соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод, молочных продуктов на несколько дней

Как правило , при подобных проявлениях, хорошей эффективностью для нормализации консистенции стула обладает Бак - Сет Бэби, курсом 10 дн, согласно инструкции

По представленному результату копрограммы воспалительных проявлений не отмечается

Необходимо наблюдение ближайшее время за самочувствием ребенка и характером стула, при сохранении частого стула провести осмотр ребенка дежурным педиатром для оценки и уточнения состояния

Обычно, в подобных случаях, выполняется общий анализ крови с целью оценки основных показателей и исключения воспалительных проявлений, ПЦР кала на инфекции ( ОКИ ), УЗИ органов брюшной полости в подобных случаях, выполняется по показаниям

Принятый ответ

Здравствуйте!

Марина, из описанной ситуации наиболее характерно для функционального нарушения пищеварения или вирусной инфекции с кишечным синдромом.

В подобных случаях Смекта, Креон обычно не показаны.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, отпаивать, адиарин, как правило, подходит для отпаивания, так же рекомендуют соблюдать питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.

При учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции.

Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
 - учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- кровь в стуле
 - не получается отпаивать в нужном объеме.

- из питания рекомендуют исключить цельное молоко,ограничить свежие фрукты, овощи.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!

По описанию учащение и разжижение стула может быть связано с перенесённой вирусной инфекцией или временным нарушением работы кишечника.

Копрограмма в настоящее время считается малоинформативным исследованием и обычно не помогает установить причину подобных симптомов. По ней выраженных отклонений не видно

Креон в подобной ситуации обычно не показан, поскольку признаков недостаточности ферментов поджелудочной железы нет.

Обычно рекомендуют достаточное питьё, при жидком стуле - растворы для регидратации, питание по аппетиту. УЗИ и посев кала на данном этапе обычно не требуются.

Если жидкий стул сохраняется более недели, появляются боли в животе, кровь в кале, температура или признаки обезвоживания, рекомендуют повторный осмотр педиатра, исследование кала ПЦР на острые кишечные инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.