Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4637787

Плохой сон

Здравствуйте,мне 45лет. вот уже как неделю я как только засыпаю сразу просыпаюсь. Иногда есть сон , но поверхностный. Как только появляется картинка во сне сразу просыпаюсь .Засыпать стала плохо нет расслабления в теле перед сном. Стала боятся ложится спать, понимая что сна глубокого не будет. Стресса сильного не было. С чем связано не понимаю. Подскажите что делать.

45 лет
9 Ноября ·Просмотров: 72·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные нарушения сна могут быть связаны с повышенной активностью нервной системы, даже если выраженного стресса не было. Такое бывает и при тревожном расстройстве, которое не всегда сопровождается очевидной тревогой или внутренним напряжением.

В первую очередь рекомендую сдать общий анализ крови, ТТГ, свободный Т4, ферритин и глюкозу крови. Затем обратиться к терапевту, а после - к неврологу или психотерапевту для уточнения причин нарушения сна и подбора терапии.

В подобных случаях обычно рассмотртваем медикаментозную терапию, например Тералиджен (обычно 5-10 мг) или Атаракс (обычно 1/2-1 таблетка). При необходимости могут подключаться антидепрессанты.
Для стартовой терапии самостоятельно можете рассмотреть мелатонин.

Принятый ответ

Здравствуйте
Нарушение сна чаше всего связано с тревожным расстройством или депрессией
Можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты
В таких случаях можно сдать анализы на дефициты: оак , Сахар крови, Ферритин, магний , Вит В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы- ттг, т3, т4
Из противотревожных препаратов в таких случаях можно рассмотреть атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь и оценить динамику , снизить экранное время за два часа до сна , перед сном расслабиться в душе или ванной

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю за ответ, завтра сдам анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Вероятнее всего можно говорить о повышенном тревожном фоне.
В таких ситуациях рекомендуется сдать анализы на гормоны щитовидной железы,ферретит,магний,калий,витамин Д.
Если есть дефицитное состояние,то надо его восполнить.
Далее обращение к психиатру или психотерапевту,для оценки состояния пациента,а так же назначения лечения.
Возможно симптоматическое лечение в виде назначения Атаракса или Тералиджена.
Если курсовой прием не даст нужного результата,то рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Самая частая причина нарушения сна - повышенная тревожность;

Сейчас первое, вто нужен выполнить - проверить уровень ферритина, витамин Д, гормоны щитовидной железы;

На протяжении какого времени уже подобное нарушение сна, не больше недели ли в целом эмоциональное состояние изменилось

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, неделю точно. Причем вставала утром не сказать что не выспалась или разбитая. А сегодня состояние уже разбитое. Начинается депрессия. Осознаю что сна здорового не было, и скорее всего не будет. Страх уже ложится спать
.гормоны щитовидной железы сдавала в 25 году , все было хорошо.

В связи с этом и надо посетить врача-психотерапевта и с ним уже решать дальнейшие действия по результатам осмотра.
Так как меняется и эмоциональное состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
лабораторно рекомендуется определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D, B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Тест показал Субклинически выраженная тревога и Субклинически выраженная депрессия.

для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных

Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.