Болела спина у мужа, вызвали врача. Прошли лечение, спина прошла, а теперь отдаёт в левую ногу
29 октября вызвали врача на дом, сильно болела спина ( невозможно было ходить) назначили лечение, курс лечения прошёл, спина перестала болеть, но теперь отдаёт сильно в левую ногу и бедро
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вам провели адекватное лечение.
Если боль отдаёт в ногу, то в таких ситуациях нельзя исключить дискогенную радикулопатию.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях,как правило, хорошо себя зарекомендовали антиконвульсанты.
Препарат рецептурный. Выписка рецепта и выбор схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением реабилитолога или врача ЛФК .
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить
Делали МРТ на 4- 5 позвонке грыжа. Сейчас силь болит бедро, может укол поставить
В таких ситуациях обычно рекомендуют обратиться в приемный покой.
При невозможности - и при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях,как правило, обычно рекомендуют НПВС, например дексотопрофен ( не сочетать с другими НПВС!)
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Вероятно развитие корешкового синдрома , рекомендуется пройти МРТ пояснично -крестцового отдела (грыжи, протрузии). Лечение было верное , если боль все равно возобновилась может быть рекомендован рецептурный препарат габапентин . При такой картине обычно рекомендуют соблюдать режимные моменты : это ходьба в течение 1 часа , при которой пульс должен составлять 120 ударов в мин, лечебная гимнастика направленная на укрепление мышц спины и пресса , исключить статические нагрузки , ограничить подъем тяжестей до 4 кг. Как правило эффективно прохождение физиолечения (резорбция грыжи): высокочастотная магнитотерапия на область пояснично-крестцовую, лазеротерапия с иглоукалыванием пояснично -крестцовой области , курс 12 дней , выполнять 1 раз в 3 дня.
Здравствуйте, где именно болит нога? Боль идет полосой по всей ноге или только в определенных участках ?
Боль спускается ниже колена?
Есть ли боль при сгибание и отведение ноги в тазобедренном суставе ?
Прихрамывает ли при ходьбе?
Проводилось ли какое-либо обследование (МРТ или рентген)?
Если боль идет полосой по ноге, такую боль может давать грыжа или протрузия, которая давит на нервный корешок, для подтверждения диагноза обычно назначают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней-21 день , у мужа был маленький курс терапии миорелаксантами
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Если боль в основном в бедре, пазу, есть боль при отведение и сгибание бедра, прихрамывание, патология может Быть в области тазобедренного сустава, тогда рекомендовано проведение МРТ ТБС
МРТ делали , верно на 4-5 позвонке грыжа, протрузия есть
Сами по себе грыжи и протрузии могут никак не проявляться
Все зависит от симптомов, если боль в ноге идет полосой вдоль нервного корешка, это может Быть именно грыжа и протрузия
Тогда стоит продлить курс миорелаксантов в эффективной дозировке например мидокалм (толперизон) 150 мг 3 раза 14-21 день, то есть рекомендовано увеличить дозировку и продлить курс
+ можно опять добавить препараты НПВС , например налгезин форте 550 2 Раза 5-7 дней, данный препарат считается достаточно безопасным + омепразол для защиты желудка
Если боли будут сохраняться назначается габапентин (по рецепту)
Если боль не идет полосой а носит локальный характер в основном в бедре, суставе, стоит выполнить МРТ тазобедренного сустава
Болит от бедра к колену
При грыжи в области L4-L5 боль обычно должна идти по всей ноге к большому пальцу стопы, если болит только бедро и больно двигать (сгибать, отводить бедро) больше данных за патологию в области тазобедренного сустава
На данный момент может пройти терапию, которую я указала выше, если эффекта не будет и боль в бедре будет усиливаться, стоит выполнить МРТ тазобедренного сустава
Спасибо большое вам 🙏
Здравствуйте!
Описанное состояние может быть связано с грыжей межпозвоночного диска при компрессии нервных корешков, либо с патологией тазобедренного сустава. Рекомендуется обычно очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса.
В зависимости от осмотра может назначаться мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника или мрт тазобедренного сустава.
Если обычные нпвс и миорелаксанты неэффективны (их уже назначали), то в таких случаях рассматриваются препараты от нейропатической боли(габапентин или дулоксетин). Они рецептурные, назначаются врачом очно.
Если дело в суставе, то консультация травматолога, врач может предложить проведение локальной блокады в область сустава.
Также доказано эффективна лечебная физкультура, упражнения подбираются индивидуально врачом-реабилитологом, если нет такого специалиста, можно посмотреть тогда программы упражнений по сайту физиобот.
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника рекомендуют ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202538 ответов
- 23 Октября 202510 ответов
- 21 Октября 20259 ответов
- 29 Мая 202520 ответов
- 19 Мая 202519 ответов
- 13 Декабря 20248 ответов
- 7 Декабря 20248 ответов
- 24 Ноября 202420 ответов
- 12 Ноября 202418 ответов
- 20 Декабря 202314 ответов