Тромбофилия
Добрый день, у меня выявлена гетерозиготная мутация фактора 2, в 2020 году был тромбоз глубоких вен левой голени, тромб рассосслся, сейчас по УЗИ все в норме. Первое время принимала эликвис, сейчас ничего не принимаю, ношу компрессию на постоянной основе. 6 ноября 2026 года была проведена лапороскопия по удалению кисты яичника, поставлен диагноз распространённый эндометриоз, прописали прием препарата визанна на длительный срок, до наступления менопаузы. Мирену не рассматривают, в моем случае слабая будет. В послерперационный период кололи клексан, далее рекомендовали принимать ксарелто. Вопрос: как защитить себя от тромбов? Или пить на постоянной основе оба препарата? Совместимы ли они? В какой дозировке принимать ксарелто в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте.
Риск тромбозов повышает применение эстроген-содержащих препаратов. Именно эстрогены не рекомендуются к использованию при выявлении мутации F2.
Применение прогестерона, именно к этой группе относится визанна, существенно риск тромбозов не повышает и не противопоказано при наличии генетической тромбофилии.
Назначение профилактики тромбозов в послеоперационном периоде, учитывая наличие генетической тромбофилии и ранее пренесенный тромбоз, совершено оправдано — хирургическое вмешательство само по себе повышает риск тромбоза и требует в подобной ситуации профилактики.
Дальнейшее же применение ксарелто в повседневной жизни только из-за назначения визанны — вопрос спорный.
Если, с учётом других факторов риска тромбоза (ими являются избыточный вес, курение, варикозное расширение вен ног) принято решение о необходимости назначения ксарелто — применять ксарелто совместно с визанной можно. Решение о необходимости и дозировке ксарелто в подобной ситуации принимает очный врач.
Добрый день, Юлия!
При наличии Тромбофилий : мутаций факторов FII и FV противопоказаны именно эстрогенсодержащие препараты ( КОК).
Визанна к ним не относится и можно принимать.
И обычно не требует назначения антикоагулянтов параллельно.
Но учитывая тромбоз в анамнезе , можно рассмотреть назначение и Ксарелто и Визанну , если есть еще другие факторы повышающие риск тромбозов
Есть ли ниже факторы ?
-курение
-ожирение
-варикозно расширенные вены нижних конечностей
-наследственность ( родителей и родных братьев и сестер тромбозы до 50 лет)
Жумасия Здравствуйте, кроме немного лишнего веса 1 степени, других факторов нет. С весом обязательно займусь.
Если получится снизить вес , то не будет необходимостью параллельно с визанной принимать антикоагулянты
Скажите пожалуйста, в обычной жизни я ношу компрессионные гольфы и на ночь их снимаю. А после операции сколько то дней нужно носить чулки и днем и ночью или на ночь уже можно снимать?
В течение 14 дней лучше круглосуточно, затем -только днём, на ночь снимать
Спасибо!
На здоровье!
Здравствуйте!
С учётом тромбоза в прошлом и тромбофилии низкого риска прием антикоагулянтной терапии может быть назначен на неопределенно длительный срок. Ксарелто принимается 10 мг 2 раза в день. С низкомолекулярными гепаринами не сочитаем.
Прием гормонов нежелателен, но если есть абсолютные показания к кок - прием строго на антикоагулянтной терапии с регулярным уздг сосудов нижних конечностей.
Анастасия Здравствуйте, но визанна вроде не является КОК, и гинеколог сказала что не повышает риск тромбообразования.
Уже по факту тромбоза в прошлом прием антикоагулянтной терапии показан. Это минимизирует все риски рецидива тромбозов( даже не связанные с гормонами).
Здравствуйте, Юлия
Гетерозигота F2 является тромбофилией низкого риска. В случае данной тробофилии противопоказаны только препараты с эстрогеном, разрешены гестагеновые препараты, к которым относится визанна. Профилактический прием антикоагулянтов в подобной ситуации не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20237 ответов
- 25 Октября 202324 ответа
- 19 Сентября 20238 ответов
- 17 Августа 202336 ответов
- 19 Июля 20235 ответов
- 17 Июля 202312 ответов
- 29 Мая 20239 ответов
- 23 Мая 20239 ответов
- 19 Мая 202312 ответов
- 15 Мая 202342 ответа