Урчание и боли в животе с лева

Анна Морозова9 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

1 945 консультаций

Алексей, здравствуйте!
Подобные симптомы могут возникать при синдроме раздраженного кишечника и СИБР. При СИБР избыточное количество бактерий в тонкой кишке приводит к усиленному брожению углеводов с образованием газов. Из-за этого возникают урчание, вздутие, растяжение кишечной стенки и боли, которые могут менять локализацию. При СРК также повышается чувствительность кишечника к растяжению и могут возникать спазмы.
В плане дообследования могут рекомендовать:
~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
~ антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig - скрининг на целиакию. На фоне употребления глютен содержащих продуктов.
В качестве симптоматической терапии назначают:
* Тримебутин 200 мг 3 раза в сутки за 20–30 мин до еды, курс 4 недели (для уменьшения бурления, спазмов и нормализации моторики)
* При выраженном метеоризме симетикон 80–120 мг 3–4 раза в сутки после еды и перед сном по потребности
* При подтверждении СИБР назначают прием рифаксимина 400мг 3 раза в сутки на 14 дней, если присутствует метан, то для того, чтобы подействовать на метагены дополнительно к схеме добавляют метронидазол 500 мг 2 раза в день на 14 дней
На период лечения рекомендуют регулярное дробное питание 4–5 раз в день небольшими порциями, без длительных перерывов и переедания. Временно ограничить продукты, усиливающие газообразование и брожение (бобовые, большое количество лука и чеснока, сладости, газированные напитки, избыток фруктов, хлебобулочные изделия). Low-FODMAP-питание на 2-4 недели с постепенным возвращением продуктов для определения индивидуальных триггеров.
Присутствуют запоры или диарея?

Полина Щемелева9 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 566 консультаций

Алексей, здравствуйте!

Учитывая урчание, можно предположить, что боль связана с кишечником.

Уточните, пожалуйста, стул при этом в норме, нет запоров или диареи? Не выполняли колоноскопию?

Симптоматически в таких случаях может использоваться метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в сутки курсом 4 недели.

Марина Логинова9 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог

6 620 консультаций

Здравствуйте!
Клиническая картина наиболее характерна для нарушения работы со стороны кишечника.
При растяжении петель кишечника газами возникает болевой синдром. Стоит отметить, что в левом подреберье располагается Селезёночный изгиб толстого кишечника. После перерастяжения газами возникает спазм кишки.

Такая ситуация наиболее характерна для дисбаланса микробиоты кишечника ( СИБР).

Для оценки состояния кишечника рекомендуется запланировать:
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иха методом

Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 3р в день до 4 нед
Немаловажную роль играет соблюдение диеты low-fodmap, которая направлена на снижение вздутия

Подскажите, какой характер стула?
Как переносите мучные и молочные продукты?
Ночью во время сна что то беспокоит ?

Екатерина Мымрина9 Ноября

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 279 консультаций

Здравствуйте.
Расскажите пожалуйста подробнее . После чего стали отмечать такие нарушения: погрешности в питании, стресс? Болели недавно инфекцией, был ли прием антибиотиков недавно?
Стул какого характера? Примеси крови,слизи в кале нет?