Расшифровка анализов
У ребенка которому 3 года, 10 дней температура 37-37.5, (с утра обычно 36.9, либо может совсем не быть, к вечеру поднимается в предалах этих цифр 37-37.5, один день совсем не было температуры, на след день, все заново) плюс кашель длительный, на протяжении 3-х недель, сопли. (Но сейчас просто отек, и стекают по задней стенке только) Сам по себе ребенок активен. Хрипов при прослушивании нет, частота дыхания в минуту в норме, сатурация в норме. По рентгену выявлено «Рентгенологические признаки правосторонней среднедолевой пневмонии, гиперплазия вилочковой железы». Мазки на микоплазму отрицательные. Прикладываю анализы крови. И хочу понять лечение ребенка. Нужны ли в таком случаи антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Посмотрела общий анализ крови от 06.11.2026.
По ОАК нет убедительной картины выраженного бактериального воспаления:
- Лейкоциты — 10,31, в пределах нормы.
- Нейтрофилы — 54,5% (относительно повышены), при этом абсолютное количество нормальное — 5,62.
- Лимфоциты — 3,52, норма.
- Гемоглобин — 127, норма.
- Тромбоциты — 514, умеренно повышены, что может быть реакцией на перенесённую инфекцию.
Сам по себе такой анализ не подтверждает бактериальную пневмонию, но и не исключает её.
Учитывая хорошее общее состояние ребёнка, нормальную сатурацию, отсутствие тахипноэ и выраженных изменений в ОАК, я бы не назначала антибиотик исключительно на основании рентгенологического заключения.
Рекомендовала бы:
1. Сдать СРБ для дополнительной оценки воспалительного процесса.
2. Провести повторный очный осмотр педиатра с оценкой дыхания и аускультации.
3. По возможности пересмотреть сам рентгеновский снимок: важно отличить инфильтрацию от возможного ателектаза средней доли.
4. Оценить динамику температуры и кашля.
Если по совокупности клинических и лабораторных данных будет подозрение на бактериальную пневмонию, показана антибиотикотерапия.
При появлении одышки, учащённого дыхания, втяжения межрёберий, выраженной вялости или снижении сатурации необходим срочный осмотр.
Гиперплазия вилочковой железы — отдельная рентгенологическая находка, сама по себе не является показанием к антибиотикам.
Добрый день. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества нейтрофилов только в процентном соотношении. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Есть снижение эритроцитарных индексов, сейчас их не оцениваем, они часто искажены на фоне течения воспалительного процесса. По рентгену признаки пневмонии, что является обязательным для назначения антибактериальной терапии.
Татьяна, здравствуйте!
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 15 норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5, но преобладание нейтрофилов над лимфоцитами может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции плюс учитывая результаты рентгена и выявление пневмонии, в таких случаях антибактериальная терапия оправдана.
Уточните, пожалуйста, какой препарат назначили? А также можно ли увидеть результаты дополнительного обследования на атипичную флору?
Амоксицилин+Клавулановая кислота 250мг+62.5 мг/5мл
Микоплазма - отрицательный
Может ли быть такие анализы из-за перенесенного конъюнктивита ?
Так как у меня двойня, анализы крови одинаковые у них, температура тоже одинаково держится, и только у одной рентген с пневмонией
Сдавали только на микоплазму или и на хламидии пневмонии?
Да, могут быть и после конъюнктивита.
И на хламидии и пневмококк все отрицательные
Поняла Вас, но правильно понимаю, что на данный момент симптомы ещё сохраняются, кашель сохраняется и видимого улучшения по кашлю нет?
По ночам только, в течении дня немного
Поняла Вас, в целом учитывая всю ситуацию + анализы, рентген и то, что второй ребёнок также болеет, но нет никаких изменений по рентгену, в таких случаях допустимо наблюдение без антибиотика, но с ежедневным прослушиванием у педиатр, так как если возникнут свисты/ хрипы, в таких случаях антибактериальная терапия показана.
Мы и так постоянно слушаемся, и скорую вызывали, никто не слышит ничего, и говорит что все нормально
По поводу кашля, сейчас соплей нет, говорят что отек и что внутри по задней стенке стекают, может из-за этого по ночам такой кашель, а не из-за пневмании
Да, более вероятно, что кашель возникает из-за постназального затека, но учитывая результаты рентгена все-таки ими нельзя пренебрегать, также мы не имеем права отменать назначения очного доктора, мы можем только проинформировать, поэтому если антибактериальный препарат не будет применяться, то важно ежедневно показывать малыша доктору.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202517 ответов
- 13 Декабря 20249 ответов
- 4 Декабря 20245 ответов
- 12 Ноября 202418 ответов
- 11 Ноября 202415 ответов
- 3 Октября 20246 ответов
- 30 Мая 202420 ответов
- 8 Мая 202414 ответов
- 11 Января 20248 ответов
- 26 Октября 20239 ответов