Боль в правом и левом подреберье.
Доброго времени суток. 3 года были проблемы с печенью постоянная боль, зуд, горечь во рту. Высокие показатели алт и аст. В декабре 2025г. Прошла обследование в стационаре краевой больницы. Диагноз спазм сфинктера Одди, Стеатогепатоз. Рекомендации врача снизить вес с помощью эндокринолога. Эндокринолог назначил препарат седжаро, Урсосан 500 утро и вечер. За 10 месяцев скинула 26 кг. 7 месяцев дозировку не меняла была на седжаро 7.5 мг. Организм привык к препарату и аппетит в какой-то мере вернулся. И я начала питаться обычной едой. Не ПП. В итоге вернулся зуд, боли в правом подреберье. В один день начали болеть правое подреберье, желудок и левое подреберье. Тошнота, слабость. Лечение: урсосан , мебеверин 200 2 раза в день. 5 дней практически ничего ела. И потихоньку все успокоилось. Зуд ещё остался. Эндокринолог отменила уколы до заключения гастроэнтеролога. Что это могло быть? На наличие панкреатита проверили, не подтвердилось. Желчного пузыря нет с 2021года. При болях делала узи и анализы. Все прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, буду рада Вам помочь!)
-По описанной клинической картине требуется исключить застой желчи (камни в желчных протоках, сужения желчных протоков), особенно учитывая характерный для холестаза кожный зуд и холецистэктомию в анамнезе
-Для исключения камней в желчных протоках, а также сужения (стриктуры) желчных протоков- рекомендовано выполнить МРХПГ (МР-холангиопанкреатография)
-Также необходимо оценить уровень не только АЛТ, АСТ, билирубина (прямого и непрямого), но и уровень щелочной фосфатазы и ГГТП (маркеры холестаза). +Липидограмма
-Также исключить вирусные гепатиты В и С: сдать кровь на HBsAg, Anti-HCV
Таким образом, описанные исследования помогут определиться с диагнозом
Желаю Вам крепкого здоровья!)
Мрхпг делали 10 мес назад заключение дилатация холедохода.
Вирусные гепатиты исключены.
Или нужно поновой проходить МРХПГ?
10 мес назад был зуд?
Зуд и застой желчи длится уже 4 года. Были высокие показатели Алт и Аст. 3 года не могли их снизить. Были сильные приступы как при желчекаменной болезни. Поэтому поводу меня обследовали в стационаре, сейчас прикреплю выписку. После заключение гастроэнтеролога меня отправили к эндокринологу снижать вес
На пп все было хорошо, но когда в национ начала добавлять простую еду случился какой-то приступ болело правое подреберье, желудок и левый бок, боль поднялась к подмышки и сзади снизу левой лопатки. 4-5 дней практически ничего не ела и боль стихла.
Эндокринолог отменила на время уколы седжаро до выяснения причин болей
Если по МРХПГ нет камней, то делается вывод о дискинезии сфинктера Одди. Возможно, приступ спровоцирован жирной пищей (чаще всего) или длительным перерывом между приемами пищи🙏🏻
МРХПГ лучше повторить, поскольку Седжаро может вызывать застой желчи и провоцировать приступ, особенно при резком похудении. Поэтому на весь период похудения рекомендован прием УДХК (урсосан) в дозе 10 мг/кг/сут для профилактики сгущения желчи и камнеобразования
Подскажите как правильно пить Урсосан, раньше я пила 500 утром и 500 вечером. Сейчас дозировка по весу 750. Как правильно разделить дозировку или пить однократно на ночь?
Смотрите, лучше на ночь, так эффективнее
Можно 250 мг вечером после ужина и 500 мг на ночь, чтобы не вызвать диарею
Хорошо, спасибо
Пожалуйста 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 34 ответа
- 9 Мая 14 ответов
- 2 Июня 202511 ответов
- 2 Июня 20256 ответов
- 6 Мая 20258 ответов
- 16 Марта 202517 ответов
- 1 Мая 202317 ответов
- 16 Марта 202318 ответов
- 24 Января 202322 ответа
- 18 Января 202333 ответа