Кашель не проходит
Здравствуйте, уважаемые врачи! Кашляю уже с 7 сентября. Была у терапевта 3 раза. Первый раз предположили Рефлюкс - пропила лекарства, ничего не изменилось Пошла 2 раз - там ничего не прописали, сказали, что если не пройдет кашель через 8 недель - сделать ренген. Я сделал ренген - там выражен легочный рисунок (прикрепляю) все остальное ок. Пошла к 3 терапевту - она сказала сдать анализы. И прописала лечение. Это было 31 октября. Но я начала принимать лекарства только 8 ноября. Так как я не успевала сдать анализы не неделе утром никак. И у меня было подозрение, что я могла забеременеть, так как мы с мужем планировали и без незащищенный па. Прикрепляю анализы которые сказал сдать 3 терапевт. Но там еще не все пришло, но некоторые показатели очень завышены. Симптомы: я не болела, просто кашляю, сейчас чуть меньше, чем в сентябре и октябре. Но все же кашель есть и продолжается. Вчера как подтвердила что нет беременности, начала делать все ингаляции
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, здравствуйте!
Действительно, подобные результаты анализов обычно говорят об отсутствии инфекционного воспаления
Повышение эозинофилов и IgE, как правило, указывают на аллергонастороженность организма, например при аллергиях или глистных инвазиях
К сожалению, обычно этого не достаточно для определения аллергена, поэтому рекомендуется консультация аллерголога для проведения аллергопроб
До посещения обычно рекомендуют ведение дневника, если есть подозрения по поводу связи с продуктами или контактом с животными, растениями определенного вида, что может сузить круг
Кашель более 8 недель обычно считают хроническим, поэтому действительно назначается И рентгенография органов грудной клетки и спирография с пробой при необходимости, а так же может назначаться пробная терапия ИПП (Омепразол) для исключения тихого рефлюкса
Усиление легочного рисунка обычно не помогает в диагностике, так как в целом не специфический критерий, может наблюдаться при многих процессах - как при воспалении, так и при аллергической реакции, повышенной реактивности дыхательных путей в ответ на аллерген
Наличие нормальной спирографии обычно исключает спазм бронхов, что обычно хорошо. Может указывать на отсутствие показаний к ингаляциям с бронхолитиками, которые этот спазм снимают, например Беродуал
Пульмикорт при этом может оказаться эффективным, так как влияет на отек слизистой, уменьшает ее повышенную реактивность
Скажите, есть ли подозрение на какой-либо аллерген? Может была смена жительства, появились домашние животные?
Ничего не менялось вроде особо, единственное я купила домашние растения, но вроде они не аллергенные особо.
И вот назначение врача от 31 исходя из анализов мне продолжать? Так как я исключила беременность
Давайте разберем)
🔻Смотрите, Ипратропия бромид+Фенотерол (Беродуал) - это бронхолитик, как и писала выше, он снимает спазм с бронхов, КОГДА он есть
Подобная спирография, а так же отсутствия удушья клинически обычно указывает на отсутствие спазма и как следствие отсутствие необходимости в его применении, как правило
🔻Будесонид (Пульмикорт) действительно может быть эффективен при аллергической гиперреактивности дыхательных путей, когда в ответ на аллерген возникает отечность слизистой, провоцируется кашлевой рефлекс, отделяется слизь в небольшом количестве ✅
🔻Реглисам и его эффективность часто неоднозначна и поддается сомнениям многими специалистами
Обычно рассматривается, как гомеопатический препарат и в случае отсутствия аллергии может не принести вреда, так же как и пользы, все строго индивидуально
Даже если рассматривать его потенциальный эффект, то он направлен на снятие воспаления с дыхательных путей и отхаркивающее действие, улучшение отхождение слизи, которой при аллергии не так много обычно
Тогда получается делаю будеслнид
Соответственно до приема обычно рекомендуют Пульмикорт, а так же могут рассматривать антигистаминные препараты, например Цетиризин (Зодак, Цетрин)
Параллельно рекомендуют снизить контакт с животными, чаще проводить влажную уборку и пылесосом с HEPA фильтром, уменьшить влияние со стороны бытовой химии
Мне тут еще сейчас написали, что надо сдать анализ на паразитов, что они тоже могут провоцировать кашел
Спасибо! Поняла вас!
Эозинофилы и IgE могут повышаться И при аллергиях И при глистных инвазиях, действительно
Кашель при паразитарных инвазиях, когда они являются непосредственным, прямым триггером - встречается не часто
Если появятся вопросы - пишите, здоровья вам 🙏🏼
Еще такой вопрос, может быть глупый: я эти анализы закинула еще в нейросеть и она мне там написала что IgE повышается при раке крови и лимфоме… и что-то я переживаю
Виктория, здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией. Позвольте задать пару вопросов для более детального разбора вопроса:
Подскажите пожалуйста есть ли дома домашние животные? Делали ли вы Кт легких?
Нет, только ренген делала
Прикрепила результат
Есть ли дома животные ?
Домашние животные есть у родителей собака, у меня на нее аллергия. Если трогаю её или однажды она меня лизнула и у меня губы сильно распухли. Я её не трогаю и очень редко контактирую.
Еще я в августе купила много домашних цветов домой, но на этой неделе все отдала
И еще по анализам это может быть что-то страшное. Я просто до вас закинула информацию в нейросеть. Она мне там написал, что при раке крови анализ повышается Eg E… и еще при каком-то
Поняла вас. В данном случае обычно могу предположить о аллергическом компоненте. Также необходимо исключить паразитарную инвазию. В подобных случаях могут рекомендовать сдать иммуноглобулин М и G к аскаридам, токсокарам.
По рентгену у меня усилен рисунок легких. Кт мне сказали не делать. И я еще хотела ренген в 2 проекциях, сказали только в 1 и чтобы я не занималась ерундой))) - на ренген у меня было направление
А от паразитарной инвазии может быть кашель?
Спирографию я еще делала - тоже прикрепила результат
Да к сожалению паразиты могут провоцировать кашель
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202514 ответов
- 15 Января 20257 ответов
- 6 Ноября 202413 ответов
- 23 Сентября 20246 ответов
- 15 Июля 20246 ответов
- 26 Февраля 202413 ответов
- 24 Сентября 20239 ответов
- 22 Сентября 20237 ответов
- 21 Августа 202313 ответов
- 31 Мая 202318 ответов