Сильная тяжесть в желудке, рвота желчью

Максим Железняк10 Ноября

3.8

Гастроэнтеролог

715 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы чаще всего свидетельствуют об остром функциональном расстройстве верхних отделов желудочно-кишечного тракта либо о реакции со стороны желчевыводящих путей и поджелудочной железы на непривычную нагрузку. Попадание желчи в желудок и отрыжка горечью объясняются дуоденогастральным рефлюксом (забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок), который часто происходит на фоне тошноты и рвотных позывов.
Для первичной оценки состояния целесообразно выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также сдать базовые лабораторные анализы: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза/липаза, С-реактивный белок). При сохранении симптомов врач может рекомендовать проведение эзофагогастродуоденоскопии.
В качестве временных мер до приема специалиста обычно рекомендуется щадящая диета с исключением жирной, жареной, острой пищи, копченостей, свежей выпечки и газированных напитков, а также дробное питание небольшими порциями. Назначенный ранее или применяемый самостоятельно омепразол относится к группе ингибиторов протонной помпы и снижает кислотность, но целесообразность его продолжения и добавления других средств (например, прокинетиков или антацидов) стоит обсудить с очным врачом после оценки желчевыводящей системы.

Полина Щемелева10 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 566 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте !

Понимаю Ваше беспокойство.

По описанию можно предположить нарушение моторики вследствие длительного стресса.

В таких случаях рекомендуют прием прокинетика Итоприд по 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель, препарат нормализует моторику, устраняет подобные симптомы.

Показаний для экстренного осмотра не наблюдается, в плановом порядке рекомендуют провести ФГДС.

Наталья Рындина10 Ноября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 153 консультации

Здравствуйте.
Вижу Вашу тревогу
В описанной ситуации можно сказать, что скорее всего симптомы вызванны длительным стрессом и возможно погрешностью в диете и нарушением режима питания. Состояние не экстренное, но заслуживает внимания и наблюдение.. Подобных ситуациях конечно информативнее всего пройти ФГДС, но если нет возможности, то доктора на очном приеме в подобных ситуациях назначают препараты для улучшения моторики верхнего отдела ЖКТ – и торит или диспевикт. Питание небольшими порциями часто дробно не спеша, соблюдение щадящей диеты. При нарушении глотания, часто рвоте, ухудшение общего самочувствия, появление и температуры – обращение за медицинской помощью немедленно.

Анна Морозова10 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

1 945 консультаций

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут быть связаны с функциональной диспепсией. ФД - состояние, при котором нарушается работа желудка, ухудшается его расслабление после еды, может замедляться эвакуация пищи в кишечник и еда дольше задерживается. В результате возникают тяжесть в эпигастрии, тошнота, быстрое насыщение, снижение аппетита. Стресс и тревога могут усиливать эти проявления через взаимодействие нервной системы и желудочного-кишечного трактата.

В подобных ситуациях рекомендуют:
~Прокинетик (для нормализации моторики желудка, при тошноте, тяжести): итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель

Питание 4–5 раз в день небольшими порциями, есть медленно и не переедать, предпочтительно теплые супы, каши, рис, гречка, нежирное мясо, рыба, яйца, творог, термически обработанные овощи
Ограничивают жирное, жареное, острое, кофе, алкоголь, газировку, фастфуд и большие объёмы сырых овощей.
Воду примерно 1,5–2 л/сутки, равномерно в течение дня, небольшими порциями.