Расстройство кишечника, запор
Около полгода беспокоит работа жкт, постоянно вздутие и запор при этом, потом стул размягчается и может быть диарея и очень сильно при этом крутит и болит живот. Далее после этого приступа диареи начинается снова запор и так по кругу. Также на послабление стула иногда может влиять погрешности в питании, например если поем шашлык, торт, салат. , либо выпью алкоголь.Но это не всегда совпадает с питанием. Например , я могу в один день поесть торт и при этом со стулом все нормально. В июне Сделала фгдс с определением хеликобактери . Результат был в норме, хеликобактерия не была обнаружена . Питалась правильно, но все равно были нарушения со стулом. Похудела на 6 кг, думаю из за того что стала себя ограничивать в еде. В октябре сделала колоноскопию результат тоже был в норме. До колоноскопии сдавала анализы на скрытую кровь и на кальпротеин . Результат приложу . Пропивала по назначению гастроэнтеролога альфанормикс 14 дней, метеоспазмил и закофальк . Лучше мне не становится . После альфанормикса немного ушло вздутие живота , но как я не могла себе позволить есть все, что могла раньше так и ничего не изменилось . В ноябре сдала вновь общий анализ крови , биохимический анализ и некоторые гармоны результаты прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результаты обследований не прикрепились
Все симптомы очень подходят под синдром раздраженного кишечника, как раз для этого характерно нормальные результаты по колоноскопии.
Стрессы или тревожность присутствуют все это время?
В таком случае обычно рекомендуют досдать следующие анализы:
-ТТГ
-Антитела к тканевой трансглутаминазе
-тест на непереносимость лактозы
-сдать водородно-метановый тест на СИБР
-сдать эластазу в кале (исключить проблемы с поджелудочной железой)
В плане лечения пока рекомендовано:
-ограничить прием жирной, жареной пищи, исключить алкоголь, острое.
-кушать дробно небольшими порциями до 6 раз в сутки, без больших перерывов
-пропивать курсами метеоспазмил, тримедат по 3 раза в сутки до месяца, для регуляции моторики
Здравствуйте, попробовала сейчас прикрепить последние результаты анализа крови
Также забыла написать что делала узи брюшной полости повторно и была обнаружена взвесь в желчном пузыре
Билирубин 40, тоже сильно повышен, при норме до 20.
Если по УЗИ камней нет, а только взвесь, можно улучшить желчеотток с помощью питания диетического и дробного, частого, с включением рыбы и растительных масел. Также пропить препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк) по 10 мг/кг массы тела на ночь, до 3х месяцев
Лейкоциты 3,84
Эритроциты 3,81
Гемрглобин 114
Гематокрит 34,8
Нейтрофилы 1,81
Почему то снижены показатели крови . С чем такое может быть связано. Вирусной инфекцией не болела
Гемоглобин низковат, всегда такой низкий? Или ранее был в норме?
4 месяца назад сдавала был 130
Ольга, добрый день.
По результатам анализов обращает на себя внимание повышение АТ к ТПО, в таких случаях рекомендуют получить консультацию врача эндокринолога.
Также обращает на себя внимание повышение уровня билирубина. Обязательно смотрят за счет какой фракции идет повышение - прямой или непрямой, повышение за счет непрямой фракции может указывать на застой желчи в желчном пузыре, за счет непрямой на синдром Жильбера (доброкачественное состояние).
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - это состояние, обусловленное нарушением чувствительности и моторики кишечника.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий для исключения Целиакии.
4. Общий билирубин + его фракции прямой/непрямой + УЗИ ОБП.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
В дальнейшем терапия подбирается на основании результатов обследований.
Если подтверждается Функциональное расстройство - первоначально это симптоматическое лечение(спазмолитики, например), при неэффективности - далее рассматривается прием антидепрессантов (они хорошо себя зарекомендовали в лечении Функциональных расстройств).
А снижение лейкоцитов и гемоглобина на что может указывать?Очень беспокоят эти показатели . На узи обп была обнаружена взвесь в желочном пузыре. Синдром жильбера у меня также подтвержден.
На фоне синдрома Жильбера может повышаться уровень билирубина.
Взвесь в желчном пузыре может быть провоцирующим фактором развития СИБР. Поэтому после лечения СИБР рекомендуют растворять застой желчи, чтобы не было повторного возникновения СИБР.
Снижение лейкоцитов небольшое, может возникать после перенесенных вирусных инфекций.
А Снижение гемоглобина может свидетельствовать о дефиците железа, дополнительно рекомендуют сдать кровь на уровень ферритина, сывороточного железа, ОЖСС, трансферрина - с результатами анализов обращаются к врачу терапевту для подбора препаратов железа🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202317 ответов
- 1 Июня 20239 ответов
- 31 Мая 202310 ответов
- 26 Марта 202312 ответов
- 11 Марта 202324 ответа
- 8 Марта 202316 ответов
- 18 Февраля 202312 ответов
- 2 Февраля 20239 ответов
- 26 Января 202311 ответов
- 11 Января 202344 ответа