Пап-тест, впч

Елена Максимова11 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

12 059 консультаций

Маргарита, здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется провести расширенный кольпоскопию. Если значимых изменений эпителия нет, то ВПЧ рассматривается как «носительство». У молодых здоровых женщин может «уходить» самостоятельно.
Рекомендуется использовать презерватив при контакте, Эпиген интим спрей после контакта обоим партнерам.
Рассмотреть вакцинацию Гардасилом.

Екатерина Топилина11 Ноября

5.0

Гинеколог

98 124 консультации

Здравствуйте. По цитологии обнаружены клетки неясного значения, далеко не всегда это относится к онкологическому процессу или к процессу дисплазии шейки матки, но требует проведения кольпоскопии. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, как правило в течение года он элиминируется самостоятельно

Ольга Зорина11 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 878 консультаций

Здравствуйте, Маргарита! Впч не имеет доказано эффективного медикаментозного лечения, вирус покидает организм при хорошем иммунитете.
Для иммунитета естественно, высыпаться, минимизировать стрессы, физическая активность, рациональное питание.
При выявлении ВПЧ мы должны понять, что в следствии носительства вируса для шейки матки нет сейчас никаких последствий.
Для этого проводится кольпоскопия, осмотр шейки матки под микроскопом.
Если по результатам кольпоскопии не выявлено патологических участков контроль онкоцитологии и впч через год.
Если тревожно, можно повторить онкоцитологию через 3-6 месяцев, после восстановления клеток, часто на контроле в цитологии получаем nilm, риск атипичных клеток.
Так как ВПЧ не имеет эффективного лечения обследовать партнёра нет какого то смысла.
То есть продолжать обычную половую жизнь, сейчас запланировать кольпоскопию, далее контроль через год.
Здоровья Вам!

Назира Ярбалаева11 Ноября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 923 консультации

Здравствуйте!

Результат ASC-US переводится как атипичные клетки плоского эпителия неясного значения.
Это самый частый, самый легкий и неопределенный тип отклонения в цитологии. Он не означает рак или предрак. По сути, лаборатория говорит-некоторые клетки выглядят не совсем стандартно, но мы не можем точно сказать, почему.

ВПЧ 31 и 51 типов относятся к группе высокого риска. В подобных ситуациях обычно рекомендуют расширенную кольпоскопию-это абсолютно безболезненный осмотр шейки матки под специальным микроскопом (кольпоскопом) с применением растворов. При наличии измененных участков рекомендуют проведение биопсии. Если по кольпоскопии шейка полностью окрасилась и подозрительных участков нет, то обычно рекомендуют лишь наблюдение и контроль мазков ВПЧ+цитология через 12 мес.

К сожалению, препаратов с доказанной эффективностью, которые излечивают от ВПЧ, не существует. Организм часто справляется с вирусом сам (элиминирует его) в течение 12-24 мес.

Обычно рекомендуют отказаться от вредных привычек, если они есть, высыпаться и рассмотрить вопрос вакцинации от ВПЧ (например, Гардасил 9 или 4). Даже если уже есть 31 и 51 типы, вакцина защищает от других агрессивных типов (например, 16 и 18).

Мужчины чаще всего являются носителями вируса. ВПЧ у них обычно проходит самостоятельно и гораздо реже вызывает какие-либо проблемы. Обычно мужчинам дообследование не рекомендуют.

Елена Абрамович11 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер

73 268 консультаций

Маргарита, добрый день
В похожих ситуациях предполагают, что  результатам  онкоцитологии  выявлена атипия  неясного  значения.
Это  значит,  что  найдены  атипичные  клетки,  но  их  природа  до  конца  не  ясна:  то  ли  это,  действительно,  дисплазия,  то  ли  это  изменения  в  клетках  на  фоне  перенесенного  воспаления  (цервицита). 
Сейчас  необходимо  исключить,  в  первую  очередь,  воспаление.  Для  этого  рекомендуют  сдать  фемофлор  скрин  или фемофлор 2 / флороценоз и  провести  соответствующее  лечение.

Далее,  недели  через  2  после  окончания  лечения,  необходима  кольпоскопия.
Если  будут  подозрительные  участки,  то  с  проведением биопсии.

Если  по  кольпоскопии  будет  все  хорошо,  то  повторно  нужно  будет  сдать  онкоцитологию  через  3-6  месяцев.

ИППП не выявлено, поэтому опасности для партнёра нет.

Конечно, ВПЧ высокого канцерогенного риска у мужчин тоже может вызывать онкологию (например, рак яичка или полового члена), но случается это намного реже, нежели дисплазия или рак шейки матки у женщин. Связано это с тем, что тропность вируса к эпителиальным клеткам полового тракта у мужчин, действительно, меньше. Основную опасность вирус представляет именно для женщин. Да и, тем более, презерватив на защитит от ВПЧ на 100%. Вирус может передаваться даже от тесного кожного контакта, через слизистые. Причем, если до этого уже были половые контакты без презерватива, вирус уже теоретически мог передаться.
Если иммунитет хороший у мужчины, то вирус ему может и не передаться. А если и передастся, то быстро элиминируется из организма.