Хеликобактер

Наталья РындинаВчера в 12:25

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 149 консультаций

Здравствуйте! Если плохо переносите терапию от хеликобактер пилори, самостоятельно отменять ее и продолжать тоже нельзя, необходимо связаться с доктором, кто назначил или хотя бы обсудить с терапевтом отмену. Затем обычно назначают проверяющий контрольный тест на хеликобактер пилори через 4 недели после окончания терапии, даже если она прервана. Если бактерия останется в анализе, то с врачом очно решают вопрос о замене на более щадящие схемы: например, двойная терапия из амоксициллина и высоких доз блокатора Ипп. Амоксициллин мягче переносится.

Наталья БулдаковаВчера в 12:28

4.5

Гастроэнтеролог

2 807 консультаций

Лилия, здравствуйте. Препарат клацид и левофлоксацин относятся к одной группе антибактериальных препаратов, поэтому их одновременный прием не рекомендуется. В стандартной схеме лечения (при отсутсвии аллергических реакций) для лечения хеликобактер пилори рекомендуется кларитромицин (Клацид) 500мг по 1таб 2 раза в день совместно с амоксициллином 1000мг по 1т 2раза в день. Для большей эффективности антибиотиков, совместно с ними рекомендуется прием пантопразола 40мг по 1т за 30имн до еды 2р\д и де-нол 120мг по 2т 2р\д за 30мин до еды. Снижение доз антибиотиков может снизить эффективность лечения и инфекция может сохраниться, что может потребовать повторное лечение бактерии.

Анна АксеноваВчера в 12:31

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 300 консультаций

Лилия, Здравствуйте.
Указанная комбинация антибиотиков (Левофлоксацин и Кларитромицин) обычно не применяется в стандартных эрадикационных схемах лечения бактерии Н. Р. согласно клиническим рекомендациям. С учетом наличия выраженного болевого синдрома, возникшего на фоне лечения рекомендуется рассмотреть вопрос об отмене терапии с лечащим врачом. Подскажите пожалуйста, сколько дней Вы принимаете данные препараты? Проходили ли Вы ранее лечение бактерии Н. pylori? Есть ли аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда?

Анна ДавыдоваВчера в 12:32

4.0

Гастроэнтеролог

14 853 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Лилия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Лилия, комбинация кларитромицин + левофлоксацин не является стандартной и не используется для лечения хеликобактерной инфекции.

Вам необходимо с врачом-гастроэнтерологом в очном формате обсудить вопрос о замене левофлоксацина на амоксициллин согласно инструкции и клиническим рекомендациям принимается в дозировке 1000 мг 2 раза в день.

Дозу мы не уменьшаем. Чтобы не снизить эффективность терапии.

+ препарата висмута я не увидела у вас в схеме (де-нол согласно инструкции принимается в дозировке 120 мг по 2 таб. 2 раза в день, за 30 минут до приема пищи).

Все вместе строго в течение 14 дней в общей сложности.

Кларитромицин принимается вначале приема пищи, амоксициллин после приема пищи.

И может оказаться эффективным дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней.

Марина ГвоздеваВчера в 12:35

5.0

Гастроэнтеролог

52 070 консультаций

Здравствуйте, Лилия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. При подтверждении наличия хеликобактерной инфекции на фоне эрозивного гастрита, микробной инфекции нуждается в лечении. Классическая схема лечения хеликобактера пилори первой линии включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Рабепразол 20мг), препарат висмута (Денол), два антибактериальных препарат (Амоксициллин 1000мг и Кларитромицин 500мг) 2 раза в сутки, пробиотик.
Утверждение о том, что «после 60 лет более целесообразно сокращение дозы антибиотиков », не имеет прямых доказательств, наоборот, для пожилых пациентов важно обеспечение эффективности лечения микробной инфекции. Конкретные схемы лечения с названиями препаратов, дозировками, кратности приема определяет лечащий врач на очном приеме с учетом возможных побочных реакций, аллергических проявлений и взаимодействия лекарственной терапии.
В подобных ситуациях возникновении непереносимости антибиотикотерапии, рекомендуется обратиться к лечащему врач, назначившему лечение с целью коррекции терапии.