Помогите пожалуйста мне...
Добрый день. Помогите пожалуйста, пришла с узи вся в панике. Что мне делать? К чему готовиться? В том году в мае всё было хорошо. Анализы на щитовидку и Узи прикладываю. Имею ожирение 2 степени. Принимаю ежедневно препараты от давления: Конкор, индапамид, лозартан, Амлодипин. Прочитала, что от тндапамида повышается кальций , завтра буду сдавать( но наверно он будет высокий). Почки проверяла там всё хорошо. Сердце проверяла в марте по эхоКг всё нормально но иногда чувствую как замирание.. Ранее по холтору были единичные экстрасистолы. Очень боюсь, что делать не знаю.. Это может быть онкологический процесс паразитовидки? Если кальций будет большой то только операция мне поможет???? Заранее огромное спасибо 🙏🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам анализов есть повышение уровня паратгормона, так же есть низкий уровень витамина д, часто на фоне снижения витамина д, повышается паратгормон.
Прикрепите пожалуйста к вопросу результаты узи щитовидной.
Так же кальций необходимо сдать с альбумином, что бы высчитать его истинный уровень
Спасибо за быстрый ответ
. Кардиолог сказал что на фоне тндапамида может да быть увеличение кальция.
Спасибо за уточнение.
Прием индапамида может вызвать повышение кальция, но учитывая наличие узлов вероятно в паращитовидной, необходимо дополнительно обследования.
Помимо кальция с альбумином, сдайте анализ экскреции кальция и фосфора с мочой.
Это мочу надо сдавать или кровь?
То есть в щитовидке есть узлы? Или опухоль?
В щитовидной железе нет узлов.
Узлы есть в области паращитовидных желез, но описание какое не точное, возможно это просто лимфоузлы.
Анализ на опредение кальция и фосфора в моче
Понимаю ваше переживания, но как правило образования в паращитовидных железах обычно доброкачественные, но в любом случае требуется дополнительно обследоваться; что бы понять причину
А может это быть из за низкого витамина D , а кальций допустим из за индапамида... 🤔
Не исключена и такая возможность.
В вашем случае необходимо пройти все обследования и возможности дополнительно придется выполнить сцинтиграфию, что бы понять это паращитовидные железы или лимфоузлы
Здравствуйте
При выраженном дефиците витамина D (17 нг/мл при норме от 30) повышение паратгормона (ПТГ) чаще всего является защитной реакцией организма, а не признаком опухоли. Оценивать ПТГ желательно вместе с кальцием и альбумином крови.
Витамин D помогает кальцию всасываться из пищи. Когда витамина D мало, организму не хватает поступающего кальция. Околощитовидные железы начинают вырабатывать больше ПТГ, чтобы удержать кальций в крови в норме — это называется вторичным гиперпаратиреозом, и лечится он восполнением витамина D, а не операцией.
Узи описывает неизмененные паращитовидные железы без признаков опухоли\аденомы
Очень боюсь... А кальций думаю из за индапамида ещё может быть большой когда сдам...
Индапамид обычно повышает уровень кальция в крови незначительно — в среднем на 0,1–0,25 ммоль/л (часто оставляя его у верхней границы нормы или чуть выше). Можно сдать кальций скорректированный на альбумин.
Если вдруг он будет повышен, возможно по согласованию с врачем временно отменить индапамид на 2-3 недели и пересдать анализы
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. По данным результатам анализа пока ничего критичного не вижу, не переживайте пока сильно в данном отношении, по анализу имеется достаточно незначительное повышение паратгормона, что может быть просто в ответ на недостаток витамина д3. В данном случае пока больше интересует кальциевый обмен, сдавали анализ на общий кальций и альбумин? Очень важно эти показатели посмотреть в комплексе, позже рассчитывается кальций скорректированный по альбумину. На данный момент это самый точный показатель кальция нежели остальные все его показатели либо же он один.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Очень часто при восполнении уровня витамина д3 паратгормон приходит в нормальное состояние.
Это столько время ещё , чтоб восполнить его.... А по узи не пойму, что то ничего, что они описывают... Я думаю кальций будет повышен.. Я же индапамид принимаю уже лет 5... И что тогда мне делать?
А паратгормон получается сильно повышен? Ну то есть его повышение однозначно - это патология...?
В отношении общего кальция не всегда индапамид повышает его сильно, просто может быть несколько быть повышен, но при перерасчёт на альбумин в итоге выходит в нормальном значении.
В отношении выявления образования в области паращитовидных желёз, далеко не всегда они с гормональной активностью и есть вероятность что это даже и не образования, а просто близко расположенные лимфоузлы.
Паратгормон повышен в целом незначительно, это считается небольшим его повышением.
Поэтому пока постарайтесь не паниковать, есть достаточно большая вероятность, что гормональная активность со стороны паращитовидных желёз будет исключена, данный момент наличия гормональной активности со стороны данного органа встречается достаточно редко, пока первоочерёдно важно дождаться результатов анализов крови на общий кальций и альбумин, общая картина в данном случае будет более ясная.
Здравствуйте.
Поводов для беспокойства нет.
По результатам отмечается повышение паратгормона, вероятно это вторично по отношению к дефициту витамин Д.
В подобных случаях рекомендуется,действительно, сдать кальций общий и альбумин (исключить высокий кальций в крови).
Далее при нормальном уровне кальция в подобных случаях рекомендуетсявосполнить дефицит витамина Д - в дозировке 7000 ме ежедневно в течение 2 мес, далее прием профилактической дозы 2000 ме. Через 2-3 мес рекомендуется повторить анализ на паратгормон, кальций общий , альбумин , витамин Д.
В подобных случаях данных за злокачественный процесс нет.
Спасибо большое за ответ.
То есть завтра я сдаю анализы альбумин и кальций, а если он высокий какие мои действия дальше? У меня получается на щитовидки или рядом с ней узлы?
Это не совсем узлы.
По узи описывают паращитовидные железы - это эндокринные железы небольшого размера , располагающиеся около щитовидной железы . В подобных случаях нам нужно исключить избыточную гормональную активность данных желез . Если кальций в перерасчете на альбумин будет повышен , то в подобных случаях назначается дообследование и проведение сцинтиграфии пара щитовидных желез.
А это что за процедура?
Это исследование чем-то похоже на рентген но со специальным контрастом, позволяет оценить функцию желез .
Здравствуйте.
Небольшое повышение паратгормона вероятно вторично из-за низкого уровня витамина Д. В такой ситуации рекомендуется вначале восполнить дефицит витамина Д и далее уже в динамике проверить повторно уровень паратгормона.
Также рекомендуется сдать кровь на кальций общий, альбумин с перерасчетом на истинный кальций, а также кальций ионизированный и фосфор, магний, чтобы исключить влияние других препаратов на уровень кальция.
Онкология в области паращитовидных желез бывает крайне редко, и по УЗИ совершенно доброкачественные изменения, Паращитовидные железы могут немного увеличиваться при дефиците витамина Д. На фото больше данных за лимфоузлы, так как форма более вытянутая.
Спасибо большое доктор за ответ. Я завтра пойду всё сдам. Очень боюсь и переживаю... 😟
Получите результаты, покажитесь эндокринологу, доктор все разъяснит. Чаще всего это ситуация обычного дефицита витамина Д.
А есть какие нибудь симптомы повышенного кальция у человека?
Только если он достаточно высокий - боли в суставах, в костях могут быть, усталость, вялость, тошнота.
Боль в суставах есть в тазобедренном суставе, но у меня слева и справа артроз или артрит по снимкам , спина болит частенько...
Лучше дождаться результата крови на кальций, так как симптомы не всегда бывают и не понять, связаны ли эти симптомы именно с повышением кальция.
Здравствуйте. Аденомы паращитовидных желез только удаляют, но тогда повышение паратгормона будет многократным. У вас повышение есть но незначительное, возможно вторичное повышение на фоне дефицита витамина д. В подобных случаях приём витамина д снижает паратгормон, но ещё стоит проверить кальций, сдать кровь на общий кальций, альбумин. Если нет повышения то пока можно принимать витамин д например фортедетрим в течение 2 месяцев и повторно сдать кровь на паратгормон и витамин д
Спасибо большое за ответ. А в какой дозировке принимать витамин д?
Завтра всё сдам.
А по узи на аденому похоже или что то страшнее?
8000 ме в день, точно сказать трудно на что похоже, возможно просто лимфоузел
А есть какие нибудь симптомы при повышенном кальции?
Боли в костях, слабость в мышцах, жажда, тошнота, рвота, запоры, боли в животе
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 11 ответов
- 17 Февраля 20256 ответов
- 12 Января 20255 ответов
- 18 Октября 20249 ответов
- 1 Июля 202416 ответов
- 19 Марта 20245 ответов
- 9 Октября 202315 ответов
- 9 Июля 202321 ответ
- 8 Февраля 20236 ответов
- 12 Января 20235 ответов