Повешение АД — вопрос №3287257

Question

Повешение АД — вопрос №3287257

Анонимный пользователь

159 просмотров

30 мая 2025

Повышается давление и ужасные головные боли , сделали экг нормально
Узи сердца чуть изменения сказали , когда поднимется давление сердце страдает
Сделали уздг сосудов головного мозга
Заключение :атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий
Признаки макроангиопатии
Непрямолинейность входа позвоночных артерий .
Повышен холестерин
Триглицериды
Скажите пожалуйста какой препарат можно принимать для снижения холестерина

Возраст: 49

Хронические болезни: Хрон болезней нет

Вопрос закрыт

препарат

снижения холестерина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 30 мая

Кардиолог

Добрый день! Хотелось бы разобраться в вашей ситуации более подробно. Приложите, пожалуйста, результаты пройденных обследований и анализов. Подскажите до каких цифр поднимается давление? Как давно Вас это беспокоит? Какие значения пульса привычны для Вас?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Давление 2 раза ночью подскочило до 200 а пс 120 , а так 150-160-170 , пульс не повышает 90

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 30 мая

Кардиолог

А как давно поднимается давление?

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 30 мая

Кардиолог

В течение какого времени?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Последние 2 -3 мес так
До этого я капала магнезию после не поднималось где то 3мес

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 30 мая

Кардиолог

Принимаете ли Вы какие то препараты для снижения давления?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Принимаю капотен , помогает на пару ч

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Мне посоветовали лозап по утрам , тоже пару дней как начала пить

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 30 мая

Кардиолог

Ознакомилась с результатами Ваших обследований. Учитывая наличие гесодигамически незначимых поражений сосудов шеи (менее 50%), Ваш целевой уровень ЛПНП менее 1,8, уровень ТГ менее 1,7
В таких случаях рекомендуют назначение статинов: розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг. В динамике оценка уровня холестерина через 3 месяца с целью оценки эффективности терапии. Через две недели от начала приема статинов рекомендовано оценить функцию печени (АЛТ, АСТ)

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 30 мая

Кардиолог

Какую дозу лозапа начали пить?

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 30 мая

Кардиолог

С целью коррекции уровня холестерина так же рекомендовано соблюдение средиземноморской диеты

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Как принимать их не зависимо от приема пищи?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 30 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, во первых надо обязательно подобрать гипотензивную терапию на постоянной основе , чтобы не было прогрессирования изменений.
Для снижения уровня холестерина можно использовать розувастатин или аторвастатин. Дозу подбирать от уровня холестерина.
Прикрепите, пожалуйста, анализ

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 30 мая

Кардиолог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол исследования узи сосудов . Начальный атеросклероз сосудов без бляшек 20% и более не требует как правило приема лекарства для снижения холестерина. Но если Вы гипертоник и холестерин значительно повышен и курите например и плохая наследственность в семье то тут надо подумать и посчитать по шкале рисков . Прикрепите и данные крови на холестерин пожалуйста

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Я прикреплю данные уздг тоже
Вредных привычек нет )

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 30 мая

Кардиолог

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов. Чаще всего при повышении холестерина назначают статины, в некоторых случаях (если повышены только триглицериды выше 5.0, то фенофибрат). Также необходимо перед приемом статинов сдать повторно липидограмму, чтобы достоверно убедиться в повышении, Алт, аст, кфк. УЗИ почек и почечных артерий. Есть ли вредные привычки (курение?).
При повышении давления рекомендован постоянный прием препаратов, начать можно, например, с периндоприла в дозе 2-4 мг утром

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Вредных привычек нет)узи почек печени не делали
Для снижения ад принимаю капотен , помогает на пару ч

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Триглицериды 3.73

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Что скажете на счет препарата лозап ?
Лучше принимать лозап или периндоприл

Пожаловаться

Калитвинова Евгения Николаевна, 30 мая

Кардиолог

Оба эти препарата относятся к первой линии для снижения давления. Периндоприл обладает более выраженным эффектом снижения давления, принимается однократно в день, лозап более мягкий, принимать лучше 2 раза в сутки. Если давление повышается до 150-160 (систолическое), можно начать с лозап. Если повышение более значительное, лучше подойдет периндоприл.

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 мая

Кардиолог

Здравствуйте, не переживайте, при наличии повышенного холестерина и атеросклероза сосудов , решение о выборе препарата решается на основании размеров бляшек, если они менее 25% просвета, то иногда достаточно только и диеты

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Я прикрепила данные уздг , сможете посмотреть)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 мая

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
В такой ситуации обычно назначаю розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
А также для усиления эффекта от терапии важно соблюдать Средиземноморскую диету.
Что касается триглицеридов, в такой ситуации в комбинации со статинами на первое время добавляют омакор, при отсутствии эффекта спустя 8 недель, рассматривается возможность добавления фенофибратов.
При этом у вас есть признаки застоя желчи, это также повышает уровень липидов. В такой ситуации важно выполнение УЗИ органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.
Скажите, давление не повышается?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 мая

Клиент

Давление повышается, уже месяц 140-160 , ночью один раз подскочило до 200
Принимаю для снижения капотен

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 мая

Кардиолог, Аритмолог

В такой ситуации уже показана постоянная терапия от давления, так как цифры высокие. Такие цифры негативно влияют на бляшку.
Обычно начинают с ингибиторов АПФ, например, с приёме периндоприла 5-10 мг утром.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перименопауза згт или противозачаточные

2 ответа

3 октября 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Михайлова Ольга Владимировна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T14:26:38+03:00

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 30 мая

Кардиолог

Статины принимаются вечером перед сном

Принятый ответ

Калитвинова Евгения Николаевна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T14:36:03+03:00

Так как по узи сосудов шеи есть атеросклеротическая бляшка более 25%, показан прием статинов на постоянной основе. Например, розувастатин 10 мг, контроль липидограммы через 4-8 недель для оценки эффективности. И конечно же, коррекция образа жизни: питание по средиземноморскому типу, ограничение животных Жиров, Жирону молочной продукции (молоко кефир до 2,5, Сметана до 10%, творог до 5%), гастрономических продуктов (колбасы, сыры, сосиски и тд), больше потреблять свежих овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых; добавить умеренные физические нагрузки: ходьба от 40 минут в день