Что вас беспокоит?
Повешение АД
Повышается давление и ужасные головные боли , сделали экг нормально Узи сердца чуть изменения сказали , когда поднимется давление сердце страдает Сделали уздг сосудов головного мозга Заключение :атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий Признаки макроангиопатии Непрямолинейность входа позвоночных артерий . Повышен холестерин Триглицериды Скажите пожалуйста какой препарат можно принимать для снижения холестерина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Хотелось бы разобраться в вашей ситуации более подробно. Приложите, пожалуйста, результаты пройденных обследований и анализов. Подскажите до каких цифр поднимается давление? Как давно Вас это беспокоит? Какие значения пульса привычны для Вас?
Давление 2 раза ночью подскочило до 200 а пс 120 , а так 150-160-170 , пульс не повышает 90
А как давно поднимается давление?
В течение какого времени?
Последние 2 -3 мес так
До этого я капала магнезию после не поднималось где то 3мес
Принимаете ли Вы какие то препараты для снижения давления?
Принимаю капотен , помогает на пару ч
Мне посоветовали лозап по утрам , тоже пару дней как начала пить
Ознакомилась с результатами Ваших обследований. Учитывая наличие гесодигамически незначимых поражений сосудов шеи (менее 50%), Ваш целевой уровень ЛПНП менее 1,8, уровень ТГ менее 1,7
В таких случаях рекомендуют назначение статинов: розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг. В динамике оценка уровня холестерина через 3 месяца с целью оценки эффективности терапии. Через две недели от начала приема статинов рекомендовано оценить функцию печени (АЛТ, АСТ)
Какую дозу лозапа начали пить?
С целью коррекции уровня холестерина так же рекомендовано соблюдение средиземноморской диеты
Как принимать их не зависимо от приема пищи?
Принятый ответ
Статины принимаются вечером перед сном
Здравствуйте, во первых надо обязательно подобрать гипотензивную терапию на постоянной основе , чтобы не было прогрессирования изменений.
Для снижения уровня холестерина можно использовать розувастатин или аторвастатин. Дозу подбирать от уровня холестерина.
Прикрепите, пожалуйста, анализ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол исследования узи сосудов . Начальный атеросклероз сосудов без бляшек 20% и более не требует как правило приема лекарства для снижения холестерина. Но если Вы гипертоник и холестерин значительно повышен и курите например и плохая наследственность в семье то тут надо подумать и посчитать по шкале рисков . Прикрепите и данные крови на холестерин пожалуйста
Я прикреплю данные уздг тоже
Вредных привычек нет )
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов. Чаще всего при повышении холестерина назначают статины, в некоторых случаях (если повышены только триглицериды выше 5.0, то фенофибрат). Также необходимо перед приемом статинов сдать повторно липидограмму, чтобы достоверно убедиться в повышении, Алт, аст, кфк. УЗИ почек и почечных артерий. Есть ли вредные привычки (курение?).
При повышении давления рекомендован постоянный прием препаратов, начать можно, например, с периндоприла в дозе 2-4 мг утром
Вредных привычек нет)узи почек печени не делали
Для снижения ад принимаю капотен , помогает на пару ч
Триглицериды 3.73
Что скажете на счет препарата лозап ?
Лучше принимать лозап или периндоприл
Оба эти препарата относятся к первой линии для снижения давления. Периндоприл обладает более выраженным эффектом снижения давления, принимается однократно в день, лозап более мягкий, принимать лучше 2 раза в сутки. Если давление повышается до 150-160 (систолическое), можно начать с лозап. Если повышение более значительное, лучше подойдет периндоприл.
Принятый ответ
Так как по узи сосудов шеи есть атеросклеротическая бляшка более 25%, показан прием статинов на постоянной основе. Например, розувастатин 10 мг, контроль липидограммы через 4-8 недель для оценки эффективности. И конечно же, коррекция образа жизни: питание по средиземноморскому типу, ограничение животных Жиров, Жирону молочной продукции (молоко кефир до 2,5, Сметана до 10%, творог до 5%), гастрономических продуктов (колбасы, сыры, сосиски и тд), больше потреблять свежих овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых; добавить умеренные физические нагрузки: ходьба от 40 минут в день
Здравствуйте, не переживайте, при наличии повышенного холестерина и атеросклероза сосудов , решение о выборе препарата решается на основании размеров бляшек, если они менее 25% просвета, то иногда достаточно только и диеты
Я прикрепила данные уздг , сможете посмотреть)
Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
В такой ситуации обычно назначаю розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
А также для усиления эффекта от терапии важно соблюдать Средиземноморскую диету.
Что касается триглицеридов, в такой ситуации в комбинации со статинами на первое время добавляют омакор, при отсутствии эффекта спустя 8 недель, рассматривается возможность добавления фенофибратов.
При этом у вас есть признаки застоя желчи, это также повышает уровень липидов. В такой ситуации важно выполнение УЗИ органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.
Скажите, давление не повышается?
Давление повышается, уже месяц 140-160 , ночью один раз подскочило до 200
Принимаю для снижения капотен
В такой ситуации уже показана постоянная терапия от давления, так как цифры высокие. Такие цифры негативно влияют на бляшку.
Обычно начинают с ингибиторов АПФ, например, с приёме периндоприла 5-10 мг утром.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 13 Августа 20201 ответ
- 1 Января 20214 ответа
- 5 Февраля 20211 ответ