Полип после медикаментозного прерывания беременности
Замершая беременность на сроке 5.2,медикаментозное прерывание было 4.11. - 1 таблетка, 5.11. вторые 2 таблетки, 8.11, по узи присутствует кровоток, колола уколы окситоцин 2р в день - 3 дня, сегодня по узи полип присутствует, в связи с и этим несколько вопросов : стоит ли дальше ещё колоть окситоцин, ждать ли следующего цикла и колоть окситоцин, потом вакуум если останется ещё полип или в этой ситуации нужно все равно сразу делать вакуум, ничего само не выйдет с циклом!?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если по обследованию описан кровоток, то значит такие остатки самостоятельно к сожалению не выйдут И никакие препараты на них не влияют, Поэтому в похожих случаях могут рекомендовать сразу пройти хирургическое лечение, обычно проводится гистерорезектоскопия
гистерорезектоскопия, что это, можете более детально объяснить, что это?
Во время этой процедуры полость матки осматривается с помощью специального оптического прибора и с помощью специальной петли полип прицельно удаляется вместе с сосудистой ножкой, пациент в это время находится под наркозом
Спасибо!..
Пожалуйста и будьте здоровы
Здравствуйте
К сожалению, учитывая что согласно представленным данным узи четко описывается полип с сосудистой ножкой (с кровотоком), с большей вероятностью данное образование самостоятельно не выйдет
Поэтому как правило в таких случаях рекомендуется вакуум аспирация полости матки
Ясно, спасибо!
Рада помочь!
Добрый день!
Понимаю Ваше беспокойство!
По прилоденным результататм обследования вищуализируется подип с сосудистый ножкой. Это достаточно достоверный прищнак того, что полип действительно есть в полости матки и имеет крепкое прикрепление. Такие полипы самостоятельно не отторгаются, и с менструацией не выходят. В подобных ситуациях, рекомендуется пройти гистероскопию и удалить полип с помощью резекции.
Будьте здоровы!
Подскажите, гистероскопия, это я так понимаю, лучше, чем вакуум?
Да, конечно, гистерорезекстоскопия, это метод малой хирургической гинекологии. Под наркозом, в полость матки вводится специальный видиоприбор небольшого размера, осматривается все стенки матки, и непосредственно под визуальным контролем хирурга полип удаляется "на корню", а не в слепую. Операция и в целом госпитализация не длительная, восстановление после процедуры быстрое.
Спасибо!..
Была рада Вам помочь!
Здравствуйте, как правило , если после медикаментозного аборта определяется полип с сохраненным кровотоком , то консервативное лечение не проводится , в таких случаях показано проведение гистерорезектоскопии ( удаление полипа под контролем глаза ), для этого рекомендуется обратиться на очный прием к гинекологу , врач выпишет направление в гинекологический стационар для проведения данной процедуры.
Ясно, спасибо!
Пожалуйста, обращайтесь!
Здравствуйте!
В подобных ситуациях, когда после медикаментозного аборта по УЗИ обнаруживается остаток ткани с активным кровотоком обычно рекомендуют его удаление.
Главный фактор-это наличие кровотока. Если ультразвуковое исследование показывает, что в структуре так называемого полипа есть кровообращение, это означает, что ткань плотно прикреплена к стенке матки и получает из нее питание. В таких условиях вероятность того, что эти остатки самостоятельно выйдут со следующей менструацией, крайне мала. Организм воспринимает эту ткань как часть себя, поэтому матка не может эффективно отторгнуть ее во время месячных.
Что касается уколов окситоцина, то продолжать их колоть, скорее всего, не имеет смысла. Окситоцин стимулирует сокращения матки, помогая ей вытолкнуть свободные сгустки и жидкую кровь. Но, если ткань проросла сосудами и закрепилась, сокращения мышц матки не смогут ее оторвать.
Ждать следующего цикла в надежде, что все очистится само, при подтвержденном кровотоке в остатках также обычно не рекомендуют. Это может затянуть процесс, привести к развитию хронического воспаления в матке (эндометриту) или спровоцировать внезапное сильное кровотечение.
Обычно в таких случаях рекомендуют проведение гистерорезектоскопии. Это максимально точная процедура, в ходе которой в полость матки под контролем миниатюрной камеры вводится специальный инструмент. В отличие от слепого выскабливания, хирург четко видит на экране место, где остаточная ткань прикрепилась к стенке матки, и прицельно удаляет именно этот полип.
Спасибо, за развёрнутый ответ!
Рада была помочь! Будьте здоровы!
Подскажите пожалуйста ещё, сколько примерно по времени это занимает, если в платной клинике делать?
В платной клинике вся процедура гистерорезектоскопии «от входа до выхода» может занять примерно 3-4 часа.
Сама хирургическая манипуляция длится всего 15-20 минут и проходит под коротким, мягким внутривенным наркозом.
Основное время уходит на подготовку и последующий отдых-сначала оформляют и проводят краткий осмотр, затем делают процедуру, а после нее нужно будет полежать в комфортной палате под наблюдением персонала около 1,5-2 часов, пока полностью не пройдет сонливость после наркоза.
Спасибо! А какие рекомендации могут быть после этой процедуры, а то меня ребёнок 11 месяцев
Восстановление после гистерорезектоскопии проходит быстро, в течение первых 7-14 рекомендуют ограничить подъем тяжестей и исключить ПА, чтобы дать слизистой матки полностью зажить и не занести инфекцию.
Спасибо!..
Здравствуйте.
Если у полипа по узи регистрируется, то применение окситоцина и контроль после менструации не рассматривается в подобных ситуациях, так как при наличии «сосудистой ножки» шансы на самостоятельную эвакуацию полипа стремятся к нулю, к сожалению.
В подобном случае обычно проводится полип удаляется с помощью электо-ножа под контролем зрения, путем гистерорезектоскопии.
Ясно, спасибо!
Подскажите пожалуйста, а цикл сразу начинается от этой процедуры или когда он восстановится, сколько я ещё буду кровить?
Если в настоящий момент есть кровянистые выделения, то вероятно они ассоциированы с самим полипом.
После проведения гистерорезектоскопии могут наблюдаться скудные кровянистые/сукровчиные выделения в течение 3-5 дней, в среднем. Цикл после гистерорезектоскопии чаще восстанавливается уже через месяц.
Спасибо! Т. е. 7 дней я не кровлю, как после медикаментозного прерывания беременности, а жду цикл через неделю!? Подскажите пожалуйста ещё ваши рекомендации по поводу половой жизни с мужем после этого и может какие-то препараты нужно принимать, свечи лонгидаза надо ставить!? Спасибо заранее!
Мы не можем заранее точно спрогнозировать длительность кровянистых выделений и день начала цикла после той или иной манипуляции, но после гистеро длительность и интенсивность выделений обычно меньше, чем после прерывания. Начало цикла ожидается через месяц (плюс/минус) после гистеро, а не через неделю.
Лонгидаза не обладает достаточными данными по эффективности, соответственно обычно не применяется.
Каких-либо специальных рекомендаций по поводу половой жизни гистероскопия не предусматривает, кроме сохранения полового покоя до полного купирования кровянистых и сукровичных выделений из половых путей.
При необходимости дополнительные рекомендации указываются в выписном эпикризе после самой манипуляции, но как правило, при стандартном течении гистерорезектоскопии с удалением полипа - никаких дополнительных препаратов после не требуется, антибиотик будет введен в ходе процедуры.
Беременность обычно можно ю
планировать сразу, как только восстановится цикл и женщина будет морально готова.
Спасибо за ответ!
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202436 ответов
- 12 Октября 202414 ответов
- 7 Августа 202455 ответов
- 10 Мая 202451 ответ
- 23 Апреля 202448 ответов
- 4 Апреля 202432 ответа
- 21 Декабря 202324 ответа
- 13 Сентября 20239 ответов
- 3 Сентября 202313 ответов
- 9 Марта 20235 ответов