Что вас беспокоит?
Неприятные ощущения в ЖКТ
Добрый день Выполнено мною УЗИ обп, фгдс Делала, так как появились жалобы у меня. Гастрит хронический, 3 года назад пролечен хеликобактер, потом проверка он не обнаружен. Этой весною пропивала курсом Омез 20, желудок не особенно, беспокоил, однако в периоде смены погоды ветер, дождь и прочее, было поднывание в области желудка. Пью Вит д + омега тройная, (витамин д недостаток - 19 единиц) Сейчас есть беспокойство, выраженное, после того, как поем, начинает не много как тошнота напирать, потом отпускает, не большой дискомфорт, натощак этого не чувствую. С начала думала от кофе, но всегда с начала что-то ем, потом пью кофе, пробовала отменять. Суть вопроса, чем могу себе помочь? Как я понимаю, возможно, у меня дело не в желудке, а в желчном, например.
Здравствуйте! По результатам УЗИ - полипы желчного пузыря. доброкачественные образования ,нуждаются в контроле УЗИ через 6 месяцев, воспалительный процесс в желудке подозрением на атрофию слизистой желудка. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Назначение терапии после получения результатов обследований.
Марина Юрьевна, сейчас, чем я могу себе помочь
Атрофию врач заметил, но сказал, что это вариант нормы, и не должно давать симптомов.
Что можно профилактически попить
Атрофия может давать ощущение как печет, чуть распирания
Кровь сдам, но позже
Марина Юрьевна, ещё вопрос нужно ли что-то сдать для выявления хеликобактер?
Б12 проверять? Нужно ли сдавать гастропанель?
И что такое "страшный диагноз - аутоиммунный гастрит", как ставится, нужно ли судя из проведенных анализов, мне переживать по этому поводу?
По результатам ФГДМС данных за аутоиммунный гастрит нет. Атрофия слизистой желудка подтверждается гистологически. если имеется подозрение на атрофию, возможно выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста провести эррадикационную терапию Нр. Рекомендую сейчас Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Мезим - форте по 1 табл 3 раза в день в конце приема пищи14 дней, Дюспаталини200мг по 1 -2 тал при усилении дискомфорта.
Марина Юрьевна, добрый день
Все, указанные вами, анализы сдала.
Ответ можно подкрепить к этому вопросу в теч 2 дней?
Здравствуйте! Хорошо, подкрепляйте!
Марина Юрьевна, доброй ночи!
Ответы по анализам, во вложении. Благодарю за разъяснения
Марина Юрьевна, добрый день
Анализы прикрепила. Очень важно ваше мнение.
И заключитноьный вердикт)
Жду ещё ответ по Хеликобактеру и б12
Здравствуйте! По результатам анализов - без патологии. рекомендую ФГДС - контроль 1 раз в 3-5 лет, УЗИ брюшной полости через 6 месяцев. Курсами осень - весна: Рабепразол 10мг утром натощак 14 дней -далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц: желчегонные сборы (минводы Ессентуки №17) по 1\2 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Марина Юрьевна, благодарю за ответ. Желчегонные сборы аптечные?
Принятый ответ
Да, аптечные. На здоровье!
Добрый день!
Подскажите пожалуйста переживания или стрессовые ситуации отмечаете ?
Анна Михайловна, добрый день
Конечно, до этого были большие стрессы. (2 года назад). В прошлом году сдала ферритин впервые в жизни, был 30, за полгода подняла до 45. Низкий Вит д 19, сейчас также повышаю .
По поводу полипов в желчном рекомендую вам выполнить дообследование, МКСТ органов брюшной полости с контрастированием для уточнения видов полипов, если полипы холестериновые можно попытаться их растворить медикаментозно, с помощью препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
По поводу результатов ФГДС, нам описывают атрофические изменения, но в данном случае это только гистологический диагноз.
Мы всегда рекомендуем пациентам в любом случае проходить дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции
Так как частая причина именно данных изменений - она.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате исключается аутоиммунный генез.
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12.
При дефицитных состояниях восполнение их.
Контроль ФГДС с гистологическим исследованием обязательно по системе OLGA из 5 точек 1 раз в 6-12 месяцев.
Также при наличии тревожности, стрессовых ситуаций нельзя исключить функциональное состояние у вас на фоне этого.
Для этого мы рекомендуем пациентам консультацию психотерапевта, как правило это очень взаимосвязано.
Сейчас из лекарственных препаратов:
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут в течение 4х недель приема
Коррекция по результатам дообследования
Ипп пока не рекомендую до момента проведения дообследования
Анна Михайловна, сдала все, перечисленное, кроме этого анализа к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, это для чего необходимо? Что эти анализы определяют.
Данные анализы назначаются для исключения аутоиммунного генеза заболевания и причины атрофических изменений
Анна Михайловна,
Ранее, три года назад был выявлен Хеликобактер и пролечен дважды, после сданы анализы и выявлены антитела. Врач, тогда говорил, сто все в порядке. Учитывая, что длительный период до тех обследований, желудок никак не лечила, кроме сезонных пропиваний Омез.
При недостатке Вит б12, можно косвенно также судить, что причина аутоиммунный фактор?
При недостатке витамина в12, мы можем судить о наличии аутоиммунного генеза
В данном случае также комплексно оценивая и другие дефицитные состояния
Функциональную составляющую также рекомендую исключить
Так как стресс также оказывает прямое воздействие на усиление симптомов
Для этого мы рекомендуем консультацию психотерапевта и коррекцию препаратами специальной группы
Анна Михайловна,
1. Вопрос по мкст, цена очень высокая этого обследования. Можно косвенно выявить из чего эти полипы. Например, холестерин, сдала и тд. И вообщем, может пропить профилакттически эту кислоту, и после сдать через полгода УЗИ?
2. Если подтвердиться диагноз по хеликобактеру, можно ли его вытравить из организма, или это тоже на период какой-то, до возможно следующего инфицирования?
Помню, как пила таблетки и погибала от них, ещё и дважды.
3. Ипп это , что? Нексиум можно заменить разо?
1. Холестерин и его фракции косвенно могут нам ответить на вопрос по принадлежности к виду полипов. Если не сдавали биохимический анализ крови, можно посмотреть данные показатели. Липидограмма - показатели липидного обмена, помогают выявить дислипидемии
2. В данном случае можно достигнуть результата, плюс поддержание немедикаментозный методов коррекции и динамический контроль по результатам.
3. Ипп это ингибиторы протонной помпы, да можно заменить на рабепразол, это одна группа лекарственных препаратов
Анна Михайловна, психотерапевт звучит страшно)
Из стресса я уже вышла.
Пью на ночь магний.
Не бойтесь, это единственный действующий метод коррекции функционального состояния
Анна Михайловна, биохимию сдала, оак, б12, железо. Ответ завтра вечером.
Полипы могут давать такую симптоматику?
После еды, печет, тяжесть, дискомфорт. Натощак нет ощущений
Нет, полипы не дают никакой клинической симптоматики
Анна Михайловна, доброй ночи!
Ответы по анализам, приложены. Благодарю за разъяснения и помощь в решении вопроса
Здравствуйте.
Дискомфорт именно где локализован ?
Тошнота это не специфичный симптом жкт , причина то есть не только можно и быть в жкт .
Екатерина Андреевна, добрый день
Недавно поднимала тяжести и был небольшой стресс, возможно, это провоцирующие факторы. После этого стало подпекать после еды в области желудка как бы вверху. После сдала фгдс.
Сегодня сдала биохимию, оак, б12, железо и дых тест на хеликобактер.
Анализы не готовы еще ?
По описанию больше данных да функциональную диспепсию , по обследованиям ничего критичного нет .
Полипы впервые обнаружены ?
Екатерина Андреевна, сегодня только сдала. Завтра вечером ответ, кроме хеликобактер.
Полипы впервые выявлены, до этого густоватая желчь, как-то так помню слова врача, дискенизия.
Атрофия не может давать такие симптомы?
Подпекание, вздутие, тяжесть. Натощак этих ощущений нет, сегодня и после еды из нет)
Хеликобактер ранее три года назад был выявлен и пролечен дважды, после сданы анализы на проверку.
Атрофия как правило , себя не как клинически не проявляет .
Полипы если впервые обнаружены , то рекомендую сделать МРТ , посмотреть полипы истинные или нет , если истинные , то за ними просто контроль , чтобы не росли . Если полипы не истинные , то их можно попробовать растворить медикаментозно ( урсосаном) .
На данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Екатерина Андреевна, если пропить Урсосан в периоде, потом сдать повторно УЗИ? Просто МРТ дорого, если честно.
И полипы могут давать похожие симптомы?
Есть ли какие-то препараты, восстанавливающие слизистую или это уже необратимый процесс.
Полипы они тоже не дают такие симптомы , а вот при нарушение оттока желчи такое может быть , но надо посмотреть анализы .
Екатерина Андреевна, значит, нужно дождаться анализов и диагноз получится более точным. Можно прикрепить ответы, и ещё раз обратиться с этим вопросом?
Екатерина Андреевна, атрофический гастрит, и вообще хронический, чем можно меликаметозно заживлять в периоды обострения, например в межсезонье?
При атрофическом гастрите рекомендуется прием курсами ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недель , данный курс назначается 2- 3 раза в год.
Екатерина Андреевна, доброй ночи!
Ответы по анализам, в приложении.
Благодарю, за разъяснения.
На хеликобактер будут только через 3 дня
Анализы хорошие .
Екатерина Андреевна, добрый день!
Благодарю за ответ в столь позднее время. Получен ответ на б12, 451 ед.
Нет дефицита как я понимаю?
Теперь жду на хеликобактер.
Если не подтвердиться
Достаточно пропить ребагит и Мезим для нормализации состояния?
Нужно ли дополнить Омез или разо?
Доброй ночи, по биохимическому и клиническому анализу крови у вас все хорошо, данных за активный воспалительный процесс у вас нет
Доброй ночи, по биохимическому анализу крови и клиническому анализу крови активного воспалительного процесса у вас нет, холестерин в норме
Анна Михайловна, благодарю за ответ.
Б12 и хеликобактер ответы будет позже.
По этим анализам, касаемо полипов, по ним можно пробовать разжижать полипы или как наладить отток желчи?
И ещё вопрос, на счёт "манной крупы" на 12 персоной кишке - какие симптомы может давать ? Как с ними бороться
По поводу холестерина, он у вас в пределах нормальных значений, то есть в данном случае если бы отмечалось повышение мы бы косвенно могли сказать, что полипы могут быть холестериновыми, точно нам конечно на это даст ответ МСКТ в данном случае.
Также еще смотрят фракции холестерина ЛПНП,ЛПВП.
Анна Михайловна, то есть за полипами наблюдать.
А на счёт желудка того факта, что предположительно атроф гастрит.
Что можно пропить в межсезонье, чтобы наладить самочувствие?
Если хелик не подтвердится
По поводу полипов я бы все-таки рекомендовала по возможности вам выполнить дообследование,так как растворить медикаментозно их можно попытаться, если они холестериновые.
Если хеликобактер будет отрицательным, восполнение дефицитных состояний, если таковые будут и ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 8 недель
Анна Михайловна, добрый день
Также получен ответ на анализ по б12
451 ед
Как я понимаю, дефицита нет?
Как правило данный симптом может возникать на фоне воспаления слизистой, при забросе желчи например, это как правило следствие может быть другого заболевания или процесса протекающей в организме
Да, витамин в12 у вас в пределах нормальных значений
Отлично!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20202 ответа
- 24 Апреля 20211 ответ
- 24 Октября 20216 ответов
- 5 Декабря 20214 ответа