Остеохондроз 87 лет
Бабушке 87 лет. Остеохондроз, прикрепляю документы. Болит все, очень сильно. Опоясывающая боль. Назначенное лечение слабо снижает болевые ощущения. Скорректируйте препараты, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! назначенные средства просто ен направлены на снятие болевого синдрома. Холина альфосцерат - для улучшения кровоснабжения головного мозга. А тиоктовая кислота - для улучшения метаболизма тканей на периферии.
Поэтому уточните пожалуйста:
1. Есть ли жжение, покалывание, пузырьки или корочки с одной стороны, была ли температура?
2. ранее - были ли падения, резкие движения?
3. Обычные обезболивающие не помогают снять боль?
4. Понятно, что боли много где, но сильнее всего с какой-то одной стороны грудной клетки правильно понимаю? Больше сзади или спереди? Как болит: ноет/давит/жжет?
Здравствуйте 🌹
Не совсем поняли, корочки и пузырьки где именно? Температуры не было.
позвоночник она не повреждала. обезболивающие, ей прописывали налгизин, они ей боль не снимают, сейчас перешли на найз, снимает кратковременно боль.
болит у нее постоянно, поясница, при вставании, при ходьбе, при сидении, то есть она постоянно ищет удобную позу, ходит в корсете, с корсетом легче, а грудная клетка у нее болит обручем, она говорит, сдавливает обручем, и не хватает дыхания,
пьет таблетку от сердца, боль не снимает, брызгаем беродуалом,
думаем, почему, дыхания не хватает, что астма, тоже не проходит,
поделаем дыхательные упражнения, вроде отпускает,
такие у нее приступы бывают, ночные, утренние, вечерние, болит, не ноет, а давит, вот именно, давит, в грудине, она говорит, обруч на меня надели.
Спасибо за Ваш отклик 🤍
Ждём ответа 🙏
я имею ввиду на грудной клетке по бокам не было ли такого? бывает при опоясывающем лишае (герпес), там тоже боли очень стойкие
выполнялось ли в стационаре каке-то обследование позвоночника? хотя бы рентген или кт. У пожилых на фоне остеопороза часто бывают переломы позвонков, тоже провоцирует выраженную боль
Проводился только рентген шейного отдела и легких.
Но падений не было, чтобы именно перелом заподозрить.
Никаких высыпаний нет.
Болит и поясница, и весь грудной отдел, со всех сторон.
Спасибо за уточнения! По писанию похоже что проблемы две:
1. Вероятно, что есть компрессионный перелом позвонка в поясничном отделе на фоне остеопороза. У пожилых иногда бывает и без травм. Проявляется схожими болями и корсет также помогает, а обезболивающие обычно не снимают боль до конца.
2. Кардиологический компонент - стенокардия может давать боли в грудине, а сопутствующая астма вызывать при этом нехватку дыхания.
Нужно дообследование: рентген или КТ грудного и поясничного отделов, Холтеровское мониторирование АД и сердечного ритма (либо повторить ЭКГ хотя бы).
И планово: денситометрия, спирометрия.
По лечению:
В стационаре назначались Кеторол и Диклофенак (НПВС), но они дают лишь временный эффект. Назначенные в выписке Холина альфосцерат и Тиоктовая кислота — это метаболическая поддержка, но они не снимают острую боль.
В подобных случаях врачи обычно рассматривают:
1. Коррекцию обезболивания. Если НПВС не помогают, могут обсуждаться более сильные анальгетики, габапентин - рецептурный препарат
2. Миорелаксанты коротким курсом для снятия мышечного спазма - например, толперизон 150 мг 2 раза в день курс до 14 дней - под контролем давления, может немного снижать
3. Терапию остеопороза. Если перелом подтвердится или денситометрия покажет низкую плотность, назначают препараты кальция и витамина D, а также специальные препараты от остеопороза
4. Лечение астмы. Продолжать базовую терапию, если она назначена пульмонологом.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Здравствуйте, Яна.
Данные препараты не имеют ни обезболивающего, ни противовоспалительного эффекта. Уточните пожалуйста, боль сейчас где оппясывает: грудная клетка, область живота, постоянно или нет?
Когда в стационаре лежала боль была меньше? Боль ноющая, стреляющая, зависит от движения, приема пищи? Какие есть хронические заболевания?
Здравствуйте, боль постоянная - приходится искать позу, хоть немного удобную. Боль именно давящая, сжимает грудную клетку, как обруч.
В стационаре совсем ненамного легче, минимальное облегчение.
В движении болит сильнее
После приема пищи также заметили усиление давящей боли в грудине
Грудь по кругу болит, поясница.
Хронический тиреотоксикоз, артериальная гипертензия
Учитывая связь с приёмом пищи, локализацию боли и сниженный уровень гемоглобина, есть показания для выполнения фэгдс для исключени гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и патологии сердца. Если все будет исключено, то учитывая анемию, отсувие эффекта от нпвс, обычно в такой ситуации рекомендуют или антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Здравствуйте
Беспокоит нейропатическая боль вероятно
Такая боль может дать из-за высыпаний Герпеса , компрессионного перелома позвонков или ребер -из-за хрупких костей перелом может быть
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Здравствуйте
Спасибо 🙏
А как получить эти препараты? Они, наверное, рецептурные
Высыпаний на теле нет, падений тоже не было 🤔
Препараты по рецепту. Выписать мозет терапевт. , невролог.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202414 ответов
- 3 Февраля 20249 ответов
- 22 Декабря 202311 ответов
- 2 Декабря 202316 ответов
- 1 Декабря 202310 ответов
- 29 Октября 202334 ответа
- 8 Сентября 202331 ответ
- 8 Июля 20238 ответов
- 5 Июля 20239 ответов
- 19 Апреля 20237 ответов