Доброкачественная дисплазия молочный железы

Александра БосыхВчера в 22:46

3.8

Онколог

7 403 консультации

Здравствуйте. Постараюсь ответить на все ваши вопросы.
1. Учитывая полное дообследования молочных желези проведение пункции, в ходе которой не было обнаружено атипичных клеток рекомендуется динамическое наблюдение:контроль по УЗИ через 3 месяца для оценки динамики роста образования. Маммография в вашем случае не информативна, так как плотность молочной железы С, то есть очень плотная и исследование считается неинформативным.
2. Можно опираться на последние результаты УЗИ и результаты гистологии. Повторное проведение МРТ возмодео в том случае, если будет отмечаться рост.
3. По молочным железа вы сейчас обследованы полностью и в настоящее время нет необходимости дополнительной диагности.

Татьяна Гольцова56 минут назад

1.8

Онколог

6 консультаций

Здравствуйте, Алёна!
Давайте отвечу на ваши вопросы по порядку:
1. Тактика. 1) Получить пересмотр маммографии, МРТ и обоих гистологических заключений в одном специализированном онкологическом центре.Запросить протоколы обеих биопсий: подтверждено ли рентгенологически попадание иглы именно в группу микрокальцинатов.
2) Если подозрительный участок не попл в биопсийный материал либо результаты не соответствуют картине BI-RADS 4B, рассмотреть повторную вакуумную биопсию (VAB) или хирургическое иссечение участка.Такой подход соответствует принципам радиолого-морфологической корреляции.
2.Повторить ли МРТ? Да, повторное МРТ с контрастированием целесообразно обсудить, учитывая прошедшие четыре месяца, но сначала желательно провести экспертный пересмотр исходных снимков. Одного УЗИ, к сожалению, недостаточно для контроля микрокальцинатов, а плотность молочной железы С делает ММГ в вашей ситуации не методом выбора.
3. Методы дообследования уже частично описала в 1 пункте (ВАБ, хирургическое иссечение участка).

Вы можете рассмотреть такой вариант действий. Второй вариант - это наблюдение. Повторить исследования через 3 месяца.
В целом, гистология показала доброкачественный процесс, что обнадёживает.
Хорошего дня!

Владислав Водолазский38 минут назад

5.0

Маммолог, Онколог

44 817 консультаций

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
И скажу сразу, что она очень непростая и неоднозначная

1. Тактика ведения: Какая тактика является оптимальной в моей ситуации с учетом всех имеющихся данных (две доброкачественные биопсии, отсутствие узлов на УЗИ, но наличие подозрения susp neo на МРТ от июля)? Какие дальнейшие шаги вы рекомендуете?
С учетом всех данных самым надежным вариантом будет выполнение секторальной резекции молочной железы
Данные МРТ очень подозрительные - но они не нашли подтверждения по гистологиям

2. Свежая диагностика: Учитывая, что МРТ было сделано 4 месяца назад, а после него была выполнена пункция кисты и две биопсии (возможны рубцовые изменения), целесообразно ли выполнить повторное МРТ с контрастом или прицельное УЗИ? Или можно опираться на имеющиеся снимки?
Повтор МРТ в такие короткие сроки вряд ли как-то прояснит ситуацию и категория BI-RADS4b не изменится, сейчас будет достаточно УЗ-контроля

3. Методы дообследования: Если для полной уверенности потребуется дополнительное обследование, какие методы вы считаете целесообразными в моей ситуации?
Самым объективным обследованием будет лечебно-диагностическая операция - резекция МЖ