Горечь во рту, слабость и дискомфорт в правом боку при беременности 18 недель

Максим ЖелезнякВчера в 18:10

4.0

Гастроэнтеролог

733 консультации

Здравствуйте!
Описанные симптомы во многом связаны с беременностью, когда растущая матка смещает органы брюшной полости и удалением желчного пузыря. При удаленном желчном пузыре желчь поступает в кишечник непрерывно, а на фоне гормональной перестройки и давления при беременности часто нарушается моторная функция двенадцатиперстной кишки и желудка, что приводит к забросу желчи в желудок и появлению горечи, а также к дискинезии желчевыводящих путей с дискомфортом в правом подреберье. Убедительных лабораторных признаков тяжелого поражения печени (цитолиза или холестаза с ростом билирубина) по ферментам нет, но повышение СОЭ, СРБ, ГГТП и ферритина требует исключения воспалительных процессов или билиарной дисфункции.
Для облегчения состояния в первую очередь рекомендуется частый и дробный прием пищи небольшими порциями (чтобы не перегружать желудок и уменьшить забросы), исключение жирной, жареной, острой пищей и продуктов, усиливающих брожение. Спазмолитики при выраженных болях (дротаверин) и антацидные или альгинатные препараты (например, альгинат натрия) для уменьшения изжоги и горечи применяются после согласования с вашим акушером-гинекологом.
Вам необходимо в ближайшее время обратиться к своему акушеру-гинекологу, ведущему беременность, а также проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом для очной оценки результатов анализов, исключения инфекционных или воспалительных процессов и подбора безопасной симптоматической терапии.

Анастасия ОстапенкоВчера в 18:27

4.0

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

3 924 консультации

Здравствуйте
По результатам предоставленных результатов поражения со стороны печени нет - алт , аст, щф, билирубин в норме. Небольшое повышение ггт, что пока является клинически незначимым, обычно рекомендуют наблюдение в динамике.

Описанные жалобы вероятнее всего характерны на фоне гормональных изменений с учетом беременности, а так же роста плода. Повышение уровня прогестерона провоцирует нарушение функции жкт - функциональная диспепсия (замедленное продвижение пищи по желудку, отрыжка, дискомфорт в кишечнике).
В таких случаях могут рекомендовать гевискон, пепсан р для облегчения состояния. В качестве желчегонных препаратов могут рассматривать хофитол. Принимать препараты могут рекомендовать на протяжении всей беременности.

Так же в анализах крови обращает на себя внимания сниженный уровень белка. Обычно в таких случаях могут рекомендовать употребление в пищу больше мяса, творога. Так же могут рассматривать протеиновые коктейли.

Так же в анализе крови присутствует повышение уровня срб, соэ, нейтрофилов, ферритина. В таких случаях рекомендуют обращение к лечащему акушеру гинекологу, терапевту для оценки состояния. Через 2-3 нед могут рекомендовать повторный общий анализ крови, срб, ферритин для оценки динамики.