Ощущение комка в горле
делала фгдс два года или три назад, поверхностный гастрит, что то типо кислоты какой то или желчи в желудке малого количества, и не до конца закрывается сфинктер пищевода. так же диагностирован остеохондроз грудной клетки, тревожное расстройство... появилось в период переживаний, ладно.. как от этого избавится? я зеваю и проходит незначительно, пью теплый чай, отрыгиваю воздух, легчает, но потом опять. может есть упражнения, психолога прошу не советовать! я принимаю и так антидепрессанты, 10 мг селектра, понижаю медленно дозу с 15 мг. на 10 мг уже как недели 2-3. так же имеется аномалия щитовидной железы, отсутствует левая доля с рождения. на анализы никак не влияет, все в норме.. а еще, когда отпускает активно воздух отрыгивается сам по себе, что делать🥲
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию, возможно сочетание гастроэзофагеального рефлюкса, повышенного заглатывания воздуха и функционального нарушения дыхательного стереотипа на фоне тревожного расстройства.
При тревоге человек может непроизвольно чаще заглатывать воздух, напрягать диафрагму и мышцы грудной клетки. В результате появляются чувство распирания, дискомфорт за грудиной, потребность глубоко вдохнуть, зевнуть или отрыгнуть. После выхода воздуха становится легче, но затем симптомы возвращаются. Существует также такое явление, как супрагастральная отрыжка, воздух попадает в пищевод и практически сразу выходит обратно. Это не опасное состояние, но оно может поддерживаться сформировавшимся рефлексом.
В таком случае рекомендуется освоить диафрагмальное дыхание: положить одну руку на грудь, другую на живот, спокойно вдыхать носом 3–4 секунды, позволяя животу слегка подниматься, затем медленно выдыхать через сомкнутые губы в течение 4–6 секунд. Выполнять по 5 минут 2–3 раза в день, не делая чрезмерно глубоких вдохов. Также рекомендуется исключить газированные напитки, жевательную резинку, привычку пить через трубочку, есть медленно, небольшими порциями и не ложиться сразу после еды.
Что касается Селектры, снижение дозировки с 15 до 10 мг может сопровождаться временным изменением самочувствия,
В таких случаях при сохранении симптомов рекомендуется суточная pH-импедансометрия, позволяющая определить характер отрыжки и наличие рефлюкса.
Здравствуйте!
По результатам анализов щитовидная железа в норме: ТТГ 2,39, свободный Т4 15,06, свободный Т3 3,77. Гемоглобин 123, но MCV 79,3 и MCH 25,4 снижены. Такие показатели чаще всего снижаются при дефиците железа, поэтому в плановом порядке стоит проверить кровь на ферритин.
МНО 1,37 и протромбиновое время 15,9 с слегка удлинены, АЧТВ в норме. Это может быть на фоне приема антидепрессантов.
По описанным вами жалобам можно предположить наджелудочную отрыжку. Она считается функциональным расстройством, когда воздух после зевков и глотков выходит наружу самостоятельно. Повышенная тревожность может поспособствовать ее появлению.
Обычно в таком случае помогает диафрагмальное дыхание. Нужно сесть, положить руку на живот, сделать глубокий медленный вдох носом и длинный выдох ртом. Рекомендуют проводить такие упражнения при позывах к отрыжке или через 5-10 минут после приема пищи.
Кушать нужно в обычном темпе, не быстро. Следует отказаться от жвачки и газировки для избежания избыточного попадания воздуха.
Снижение дозировки эсциталопрама также может давать симптомы со стороны желудка. В этом случае рекомендуют растянуть дозировку отмены, т.е. уменьшать ее не через 2-3 недели, а через бОльший промежуток.
При отсутствии улучшения состояния показана консультация гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 7 ответов
- 30 Января 23 ответа
- 16 Июля 202513 ответов
- 5 Мая 202511 ответов
- 12 Марта 202535 ответов
- 13 Февраля 202516 ответов
- 16 Сентября 202411 ответов
- 16 Сентября 20245 ответов
- 16 Августа 202414 ответов
- 5 Августа 202311 ответов