Консультация гастроэнтеролога /

Помогите с расшифровкой анализов — вопрос №466150

350 просмотров

Добрый день! Помогите расшифровать анализы. Имеется фгдс, биопсию не брали. Врач подозревает болезнь Крона, колоно чистое, гистология с подвздошной кишки показывает поверхностное воспаление. Не соблюдала диету на днях, сейчас имею глоссит на кончике языка и стоматит(одна язва).
Можно ли судить о желзнодефецитной анемии и что касается кислотности, атрофии? Все в норме? Заранее спасибо за ответ!)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. последний файл не открывается.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, здравствуйте!)
Загрузила ещё раз. Если не откроется, то было фото фгдс в этой теме https://sprosivracha.com/questions/463736-bolezn-krona-pod-voprosom

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас не железодефицитная анемия, а В-12- дефицитная. встречается при выраженной атрофии желудка вследствие длительно существующего гастрита(реже) или аутоиммунного атрофического гастрита-чаще. У вас за последний диагноз говорит гастропанель с понижением уровня гастрина. Для подтверждения используются антитела к главным клеткам желудка.Прочитала результат ФГС. Скорее всего, гастрит аутоиммунный- очаговой атрофии не наблюдается. Что ещё вы хотели бы узнать?.
Клиент
Инесса, подскажите, пожалуйста, что за антитела? Нужно брать в срочном порядке биопсию?
Я как понимаю это уже не лечится и может привести к пред раку? Заранее спасибо.
Гастроэнтеролог
Антитела- это вещества, вырабатываемые иммунной системой к чужеродному белку. При некоторых заболеваниях(атрофическом гастрите, например) иммунная система ошибается и принимает свои кислотопродуцирующие клетки за чужеродные, планомерно их уничтожая. Да, опухоли в таких случаях бывают чаще, но совсем не обязательно. Применяется заместительная, противовоспалительная терапия, антихеликобактерная(если он выявлен). Кстати, не все методы выявления годятся: нужен уреазный дыхательный тест или ИФА хеликобактера в кале. А антитела, которые вы сдавали, не годятся.
Клиент
Инесса, спасибо большое....
Я думала с желудком все в порядке, теперь сижу и плачу. Не знаю куда податься.
Антиген в Кале на хеликобактер отрицательный, эрадикая была год назад.
Клиент
Инесса, то есть получается я могу сейчас иметь онкологию? Или я походу себя накручиваю...
Гастроэнтеролог
К-сожалению, у всех людей есть несколько предопухолевых заболеваний, потенциально опасных в плане онкологии. Поэтому плакать не надо, надо лечиться, и наблюдаться, как положено. Предупрежден-значит, вооружен.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы общий анализ крови выполняли?
Анализ крови на ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да, ферритин сдавала в январе. Он в норме. ОАК сдавала 20 марта перед седацией на колоносокпию, там тоже все в норме.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ферритин можете написать результат
Клиент
Татьяна, к сожалению не сохранился((( нужно у лаборатории запросить. но точно помню что был в пределах границы нормы
Гастроэнтеролог, Терапевт
1.Дело в том что ферритин должен быть равен примерно вашему весу, на нормы смотреть не нужно.
2. Железо не информативно, в следующий раз выполнить анализ крови на ферритин (депо железа)
3. По данным анализа снижен гастрин 17, песпсиноген 1, что указывает на атрофию
В плановом порядке выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла!
Проблем с щитовидной железой нет, гормоны щитовидной железы не сдавали?
Хронические заболевания?
Клиент
Татьяна, хорошо. Тогда возьму результат прошлый и пересдам.
Год назад обследовала щитовидку. УЗИ и гормоны. Проблему не находили...
Клиент
Татьяна, хронических заболеваний не было. Только гастрит ставили по фгдс и все. На гастропанель решила сама сдать, вот и получила такой результат(
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я б рекомендовала в следующий раз выполнить ФЭГДС в режиме NBL с взятием биопсии!
Что то сейчас принимаете?
Что беспокоит?
На основании чего подозрение на болезнь крона?
Клиент
Татьяна, ничего не принимаю сейчас. Симптомов никаких нет ярковыраженных. Болей тоже.
Крона заподозрили после анализа на кальпротектин. Было показатель больше 800. Но я сдавала его в первый день диареи, что тоже неправильно.
Скажите, есть риск того что я сейчас имею онокологию?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, об онкологии ничего не говорит!
В плановом порядке проходите обследования!
Клиент
Татьяна, спасибо большое!!!
А судя по анализам атрофия сильно критичная? Или по ним не увидеть?
Извините за расспросы. Про на панике. Не ожидала получить такой результат.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно выполнять ФЭГДС с биопсией!
Клиент
Татьяна, поняла Вас, спасибо. Нашла анализ на ферритин делала 23.02.2021.результат вышел 62,8 мкг/л. Вес у меня 51-52 кг.
Правда думаю он уже смысла не имеет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, анализ у вас в норме!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если есть снижение в12, рекомендую выполнить анализ на фолиевую кислоту!
Гастроэнтеролог
Здравтствуйте! Что Вас сейчас беспкоит? УЗИ брюшной полости делали?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Какие у вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
Налёт на языке сейчас и отрыжка воздухом.
Подскажите, пожалуйста, неужели показывает атрофию?
Пепсиоген 1 пишут, что показывает атрофию в показаниях меньше 25 или 30. А снижение гормона гастрина(не гастрин 17) никак не говорит о атрофии, только при повышении. Но на фгдс все равно записалась.
Заранее спасибо!
Гастроэнтеролог
Соотношение пепсиногенов у вас хорошее. Гастрин базальный желательно оценивать вместе со стимулированным. Но думаю у вас все хорошо. Отклонение совсем незначительное
Клиент
Екатерина, спасибо огромное! А то уже накрутила себя на страшное.
Подскажите, пожалуйста, снижение б12 может быть связан как раз с илеитом?
Извиняюсь заранее за вопросы. Просто врачи мне поставили по биопсии "терминальный илеит" и назначили месалазины. Буду как раз пересдавать кальпротектин.
Гастроэнтеролог
Может быть связан с илеитом.
Ждем результата кальпротектина!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмофиброз
21 февраля 2022
Марина
Вопрос закрыт
В норме ли показатели?
30 июня 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Повышен эозинофильный катионные белок
20 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
В норме ли показатели ХГЧ
11 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Можно ли увеличить дозу Эутирокса
2 июня 2024
Магомед
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва