Консультация хирурга /

Смыкание кардии? — вопрос №467269

378 просмотров

Здравствуйте, сделал рентген с контрастом пищевода, подскажите пожалуйста, есть ли на рентгене заброс и смыкается ли кардиальный жом? Спасибо большое. Очень надеюсь на ваши ответы, снимок прикрепляю во вложениях.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Помойму вы уже писали. Заброс да есть определенно. Рефлюкс скорее эзофагит. Будьте здоровы. Если у вас это беспокоит клинически существуют методики оперативного лечения плановые, эндоскопические.
Принятый ответ
Клиент
Данил, специалист который делал рентген, говорил что забросов нет и грыжи тоже нет, также в описании описан только гастрит. Эзофагит не описан... Были сомнения у специалиста только в плотности смыкания кардиального жома, но по итогу специалист сказал, что если и есть несмыкание, то оно минимально

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Ну вот посиотрите 3 снимок снизу слева направо я так понимаю по времени. До него контраст уже в желудке и дпк, далее виден контраст в пищеводе н/3. Визуально. Вы слишком переживаете из за сказанного. Если нет никакой клинической картины вам неочем переживать
Клиент
Данил, , завтра хочу сходить на рентген ещё один к другому специалисту, но боюсь, что большая доза облучения? И информативно ли ? просто фгдс не переношу от слова совсем...

К слову, делал кт головы, рентген легких, кт легких, рентген брюшной полости - скажите пожалуйста, насколько вредно столько облучения? И не будет ли лучевой?
Хирург
Ну как правило аппаратура сейчас уже цифровая. И нагрузки не должно быть. И зачем вам это все.
Клиент
Данил, прикрепил новый рентген и заключение
доктор который смотрел, сказал что кардия смыкается (просто не всегда), просто иногда она размыкается. Там где заброс, доктор сказал, что это при позиции когда мне подложили какую-то подушку и твердую доску под живот и перегнули немного. И доктор сказал, что похоже это функциональное всего лишь расстройство, ваше мнение?
Хирург
Может быть и есть доля правды в его словпх. В положении лежа заброс есть. Тоесть вам надо придерживаться плсле приема пищи вертикального положения. Как то так.
Клиент
Данил, то есть на остальных снимках она всё таки смыкается? Лежа мне подкладывали доску и подушку
Хирург
Оеа смыкается верно. Но с пробами заброс обратный есть.
Клиент
Данил,а может это быть из-за того, что вес повысился, я прибавил 15 кг и появился живот иногда когда лежу чувствую как давит
Хирург
Ну может, вполне. Но это все гадание.
Клиент
Данил, а как определить причину? Ведь клапан же не всегда открыт, как при ГЭРБ, а смыкается...
Хирург
Фнкцию несет свою но она нарушена а всвязи с чем я не могу сказать. Может это связано со стрессами и повышением массы тела. Сложно так сказать.
Клиент
Данил, у меня есть панические атаки + на фоне стресса заедал ( может быть и из-за этого)
Но получается, что она не всегда нарушена? Очный терапевт предположил функциональное расстройство нервной системы
Хирург
Вот это больше похоже на правду. Тут бы подошел курс седативной терапии через консультацию психолога.
Клиент
Данил, единственное забыл Вас спросить, я когда консультирвался в комментариях написали, что лучше б не о кардии волновался, а об артерио-мезентериальная компрессия, она действительно есть на рентгене или пытаются так напугать?

Записался к психотерапевту, завтра иду решать проблемы тревог , как и обещал
Хирург
Главное чтобы цель была достигнута как и положительный эффект
Детский хирург, Хирург
Кирилл, я вам написал в прошлый раз, что ваше переживание и эмоциональное напряжение будет только усиливать рефлюкс!
При соблюдении диеты всё нормализуется. Я могу вам написать подробную диеты, уверен все будет лучше
Принятый ответ
Клиент
Керим, завтра хочу сходить на рентген ещё один к другому специалисту, но боюсь, что большая доза облучения? И информативно ли ? просто фгдс не переношу от слова совсем...

К слову, делал кт головы, рентген легких, кт легких, рентген брюшной полости - скажите пожалуйста, насколько вредно столько облучения? И не будет ли лучевой?
Детский хирург, Хирург
Да. Нагрузка немалая. Поэтому лучше провести совсем другой исследование: «золотым стандартом» в данном случае является 24-часовая рН (пэАш) метрия пищевода. Она ответит на все вопросы раз и навсегда. Почитайте о ней в интернете.
Клиент
Керим, её мало где делают у нас в городе, если вообще делают... а вообще рентген информативен?
Детский хирург, Хирург
Обычный нисколько!
Только с контрастом. Либо так же как и делали. Либо выпить контраст и через минут 30 сделать лёжа один снимок
Клиент
Керим, нет, я хочу сделать полное обследование с контрастом, я имею ввиду, будет ли информативно?
Детский хирург, Хирург
Да. Точно
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Есть заброс в пищевод.
Если Вас особо ничего не беспокоит, живите спокойно. Только после еды не менее часа нужно находиться в вертикальном положении, чтобы заброс если и был, то крайне минимальный.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ксения, сделал повторный рентген, посмотрите пожалуйста, доктор ставит функциональный ГЭРБ и говорит что позиционно, а так кардия смыкается
Врач УЗД, Хирург
Добрый день!
Вижу, есть проброс в пищевод небольшой.
ГЭРБ обоснованно выставили.
Мои рекомендации остаются прежними.
После еды час вертикального положения и избегать стрессов!
Алмагель можно попить, если изжога мучает.
Хирург
Здравствуйте, Кирилл!
На представленных рентгенограммах есть не большой рефлюкс.
Рекомендую Вам :
-последний приём пищи за 2ч до сна
-дробное питание 3х-4х разовое, избегайте перекусов. Диета1. Исключите кислые фрукты, соки, томаты, щоколад, кофе, алкоголь, продукты, усиливающие газообразование,жирного,острого. Готовые блюда в теплом виде.
-приподнять головной конец кровати.
-избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление(наклоны, подьем тяжестей свыше 8кг)
-рабепразол 20мг за 30мин до еды. 1мес
-т.итоприда гидрохлорид 50мг 3р.д 1мес
-де-нол 2т2р.д 1мес
-фгдс контроль или рентгеноскопия ч. З 1 мес после завершения лечения, узи обп, биохимич.анализ крови (алт, аст, бил о и пр, о. Белок, щф, ггтп).

Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте Ольга, прикрепил новый рентген и заключение
доктор который смотрел, сказал что кардия смыкается (просто не всегда), просто иногда она размыкается. Там где заброс, доктор сказал, что это при позиции когда мне подложили какую-то подушку и твердую доску под живот и перегнули немного. И доктор сказал, что похоже это функциональное всего лишь расстройство, ваше мнение?
Хирург
Кирилл, посмотрела.
Да, есть небольшой рефлюкс в горизонтальном положении. Вероятнее всего функционального генеза.
Клиент
Ольга, спасибо огромное, очень успокоили! Сделал также узи обп, всё хорошо по узи, есть небольшой перегиб позиционный в желчном, но как врач сказал позиционный и гемодинамически незначимый
всё остальное идеально
биохимия также в норме вся
Хирург
Позиционный, значит при перемене положения тела перегиб устраняется.
Понятно, значит хорошо.
Удачи Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепариной мазь при грудном вскармливании
9 июня 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Схема эрадикации хеликобактер пилори
9 ноября 2022
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий