Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ
Доброго времени суток, уважаемые доктора. Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ. Проходила медосмотр и на ЭКГ насторожило автоматическое заключение "гиператрофия левого желудочка". Что это такое? Как проявляется? И как лечится? На прием попаду не скоро. Заранее благодарна за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Автоматической расшифровке кардиографа доверять нельзя, интерпретация только врачом.
По ЭКГ можно лишь заподозрить признаки гипертрофии, подтвердить/исключить можно лишь эхокардиографией (узи сердца).
Можете прикрепить ленту экг, посмотрю.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Прикрепила ЭКГ
Марина, не прткрепилось что-то
Посмотрите, пожалуйста, Экг, прикрепила
Косвенные признаки гипертрофии есть.
Для исключения рекомендуется выполнить эхокардиографию.
В остальном, экг в порядке.
Узи сердца проходила 3 месяца назад, гипертрофии не было. За это время может появиться?
нет, не может
повторять исследование не стоит тогда.
Спасибо за ответ!
На здоровье! Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные изменения не оцениваются по экг.
Для исключения структурных изменений советуем узи сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Экг прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Прикрепила Экг, посмотрите, пожалуйста
Да есть признаки гипертрофии левого желудочка
Это серьезные нарушения? И чем это лечится?
Нет для исключения структурных изменений узи сердца
Спасиьо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день! Автоматическое заключение очень часто является ошибочным. В целом по ЭКГ мы можем только заподозрить гипертрофию.
Для ее исключения в таких случаях рекомендуем провести эхокг.
Подскажите, поднимается ли у Вас давление?
Да, 2 последние недели регулярно поднимается до 140/80, до этого очень редко повышалось
Учитывая, что узи сердца проходили 3 месяца назад и гипертрофии не было, повторять исследования нет показаний, значит гипертрофии нет, так как узи специфический метод исследования для определения структуры сердца в отличие от ЭКГ
Нет ли повышенной тревоги/стресса? Болевого синдрома?
Да, я очень тревожный человек. Тревога у меня, можно сказать, фоновая. Болевой синдром есть, сильно болит плечо, причину найти не могут.
В таких случаях важно работать именно с причиной повышения давления, то есть возможно рассмотреть подбор противотревожной терапии совместно с неврологом/психотерапевтом и работа с психологом.
Если боли в области плечевого сустава, то обычно с целью диагностики назначают узи сустава и рентгеногоафию/МРТ сустава
Спасибо за ответ!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, не переживайте, гипертрофию левого желудочка по данным электрокардиограммы можно только заподозрить, а полностью её исключить или подтвердить , можно сделав эхокардиографию.
Экг прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Экг посмотрела, да, есть косвенные признаки гипертрофии
Что это значит простыми словами? Это серьезные нарушения?
Это лечится?
Сначала это нужно диагностировать, сделав узи сердца
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для более полной консультации прошу приложить электрокардиограмму.
На автоматическую расшифровку рекомендуется не ориентироваться, тк аппарат очень часто дает ложные заключения.
Прошу написать, когда прикрепите экг
Прикрепила ЭКГ
К сожалению, экг не загрузилось
Сейчас загрузилось
На экг ритм синусовый, правильный.
Блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проведения импульсов по проводящей системе сердца, является вариантом нормы. Лечения не требует. Опасных пауз между сокращениями сердца нет. Признаков ишемии нет. Есть признаки похожие на гипертрофию (оценивается по размерам зубца S, R), но если посчитать, то не дотягивает.
Обычно рекомендуют проведение эхо-кг для точного исключения
Спасибо за ответ!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста плёнку.
Но часто автоматическое заключение неверное, это раз.
И два, по ЭКГ нельзя достоверно поставить, есть гипертрофия или нет. Это можно оценить только по УЗИ сердца.
Скажите пожалуйста, давление не повышается?
Экг прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Да, в последние 2 недели, поднимается до 140/80. И во время Экг, возможно, было такое же
По УЗИ достоверных признаков гипертрофии нет.
В таком случае более показательно УЗИ сердца.
Давление постоянно повышено или периодически?
В последние 2 недели держится постоянно и снижается от таблеток плохо. До этого очень редко повышалось.
Какие принимаете препараты?
Индапамид 1,5 и бисопролол 5мг на постоянной основе. При повышении давления периндоприл или каптоприл
Для снижения периндоприл или каптоприл
А без бисопролола был высокий пульс?
С 2021 г.принимаю бисопролол по поводу тахикардии(до 85 в покое был).
Есть отеки, одышка?
Одышки, отеков нет
В таком случае, чтобы не было скачков, рассматривают замену индапамида на периндоприд 5-10 мг на постоянной основе
ПериндоприД или периндоприЛ? Уточните, пожалуйста.
Периндоприл
Здравствуйте, посмотрев пленку кардиограммы можно сказать что в целом ничего плохого в виде нарушения ритма, проводимости или ишемии не регистрируется, признаки гипертрофии на ЭКГ отмечаются как признак, достоверно оценить есть ли на самом деле гипертрофия миокарда ( утолщение стенок) можно оценить во время проведения ЭХО сердца. Вместе с тем если такой признак появился то лучше в плановом порядке сделать УЗИ сердца, так как гипертрофия формируется как правило как признак гипертонической болезни исходя из увиденного на обследовании можно говорить о том что есть ли показания для постоянного приема гипотензивных препаратов. В любом случае обратите внимание на артериальное давление, измеряйте его утром и вечером не зависимо от самочувствия, записывайте, эти записи будут важны на приеме кардиолога когда будете определятся с необходимостью терапии. Есть еще один момент когда у людей развивается гипертрофия миокарда без формирования гипертонической болезни, это спортсмены, если Вы занимаетесь спортом есть верояитность что гипертрофия н патологическая.
2 последние недели у меня на регулярной основе держится давление 140/80, хотя до этого очень релко повашалось. Может из за этого на ЭКГ показать гипертрофию?
Как правило для формирования гипертрофии миокарда нужно время (годы), если АД выше нормы всего две недели то не сформируется гипертрофия, не успеет, но вот иногда бывает так что пациенты АД измеряют редко, никаких ощущений которые бы их насторожили и заставили померять АД нет и эпизоды повышения бывают, мы их не чувствуем и думаем что все в норме.
Также возможны изменения на ЭКГ в виде признаков гипертрофии если записывали ЭКГ на высоком давлении.
В любом случае только ЭХО сердца измеряет очень точно произошло ли ремоделирование миокарда или нет. Тут вопрос всегда шире, важен не сам факт гипертрофии а что к привело к его формированию, то есть гипертоническая болезнь, значит нужно вовремя начать прием препаратов снижающих АД, а это приводит к определенному регрессу гипертрофии и главное не дает спокойно формироваться гипертрофии дальше и приводить к сердечно-сосудистым осложнениям.
Да, возможно, во время записи Экг было повышенное давление. Узи сердца я делала 3 месяца назад, было без патологии..
Спасибо за развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20191 ответ
- 9 Ноября 20214 ответа