Консультация терапевта /

Гипертония, мкб, хронический холецистит — вопрос №469475

850 просмотров

Здравствуйте! Мужу 34 г. ИМТ 33,4. Беспокоит постоянное повышенное АД выше 135/87. А при непогоде или стрессе 145/95. Пульс при этом невысокий обычно 65-78. Врач поставил ВСД по гипер. типу и АГ 1 степени, плюс повышенный холестерин. Назначил пить Престанс 5+5 и Урсосан, т к по УЗИ МКБ, уплотнение стромы почек (объясните, пожалуйста, что это значит и насколько опасно?), признаки хронического холецистита. Пьем так же Цистон и почечный чай. Все анализы прекреплю. По кардио - брадикардия. Престанс стал пить по половине и с утра давление последние три дня повышено, при чем повышено только систолическое 136-140/84-87 (пульс 60-69). Опасно ли это? Может стоит пройти еще какое-то обследование?
Еще из симптомов переодический кашель, сонливость, щитовидка немного увеличена, но гормоны в норме (говорит со школьной скамьи увеличена), раннее поседение волос, шумно дышит, при сне на спине переодически останавливается дыхание (иногда замечала это и при сне на боку, при этом сердце начинало делать сильные ощутимые даже мной толчки), переодическое подергивание ног во сне (помогает вечерний массаж)
Заранее спасибо за ответы и простите, что так много написала - очень волнуюсь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Престанс 5+5 нужно пить по целой таблетки, как назначено. Препарат не предназначен для деления.
Пульс 60-69 - не опасно.
ЭКГ нормальная.
Вашему мужу нужно похудеть.
Холестерин повышен, но не критично. Рекомендую начать соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и вести более активный образ жизни. Можно принимать курсами биодобавки с омега-3. При неэффективности начать прием розувастатина 10 мг 1 раз в день, вечером.
Клиент
Алексей, спасибо! Терапевт почему-то сказал что можно делить Престанс, если давление не ввсокое, т к он снижал его до 125 (при таком давлении муж не очень хорошо себя чувствовал). Скажите есть ли возможность совсем излечиться от АГ? Диету начали соблюдать и спортом заниматься. И что все таки значит - уплотнение стромы?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Полностью излечится от АГ невозможно. Только контролировать препаратами ( Я имею ввиду первичную АГ).
Уплотнение может быть связано с возрастными особенностями.
Сейчас это внимания не заслуживает.
Клиент
Алексей, получается придется пожизненно пить таблетки? Скажите пожалуйста сколько можно пить Престанс и следует ли делать перерыв?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Неопределенно долго.
Никаких перерывов делать не нужно!
Это может привести к дестабилизации АД.
Контролировать давление придется пожизненно, иногда корректируя препараты и их дозы. Вы все правильно понимаете.
Клиент
Алексей, спасибо!
Клиент
Алексей, не приведет ли это к проблемам с печенью или чем-то еще?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не приведет. Вы такие не одни.
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! препараты от давления принимтаь нужно регулярно, каждый день, без них нельзя.
Клиент
Екатерина, спасибо, иногда по праздникам, мы позволяем себе алкоголь, тогда нельзя пить Престанс в этот день?
Терапевт
Здравствуйте. Пульс у Вашего мужа допустим. По анализу крови есть дислипидемия, в сторону "плохого" холестерина, который откладывается на стенках сосудов. В моче немного повышен белок, поэтому рекомендую пересдать анализ. В остальном анализы неплохие. Уплотнение стромы почек - это либо врождкнная особенность, либо признак воспалительного процесса в стадии обострения или перенесенного ранее. Учитывая отсутствие признаков воспаления в общем анализе мочи, данных за бактериальную инфекцию нет. Вашему мужу однозначно и в первую очередь нужно снижать вес, т.к. у него ожирение 1 ст. Отсюда и та симптоматика, которую Вы описываете. Включая гипертонию. Синдром ночного апноэ тоже может приводить в повышенному давлению, т.к. не происодит физиологического снижения АД в ночные часы. Престанс нужно принимать по 1 таб ежедневно утром, независимо от того, нормальное давление или нет. Я бы рекомендовала еще сделать ЭХО-КГ. Для нормализации уровня холестерина нужно соблюдать диету с ограничением жирной, жареной пищи, фастфуда, газированных и алкогольных напитков, меньше соли, больше морепродуктов и рыбы, овощей и фруктов.
Клиент
Екатерина, спасибо! А как можно лечить апноэ или подтвердить диагноз?
Терапевт
Для диагностики достаточно наблюдений за сном: храп, периоды остановки дыхания, шумное дыхание. На первых этапах основу лечения составляет снижение веса, активизация обраща жизни, отказ от курения.
Клиент
Екатерина, спасибо! Не курит. А может ли быть это из-за тонзилита?
Клиент
Екатерина, и является ли нормой диффузное изменение щитовидки при нормальных гормонах ТТГ, Т4 и Т3?
Терапевт
Если тонзиллит выраженный, значительное увеличение миндалин, то возможно. Увеличение объема щитовидной железы не норма, но при нормальных уровнях гормонов ьоебует просто наблюдения. Можно сдать кровь на антитела к ТПО, исключить аутоиммунный тиреоидит. Но опять же при нормальных гормонах гормональная терапия не потребуется. Можно принимать препараты йода, например, йодомарин.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен коэффициент атерогенности.
22 сентября 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Скачет Давление
22 декабря 2022
Алена
Вопрос закрыт
Высокие показатели в анализах
20 января 2024
Мария, Александров
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
15 марта 2024
Елена, Осташков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...