— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Резко упал гемоглобин у ребёнка в течении недели по анализам из разных лаборатории

3384 просмотра

Ребёнок болел орви мы сдавали во время болезни и до неё оак и другие анализы гемоглобин всегда был 117 , пересдали через 5 дней после узи гемоглобин он резко упал до 105 , другая лаборатория делала анализ , моча у нас тоже нехорошая . Но может ли быть ошибка лабаратории ? Что предпринять ? Сделать узи какие то ребёнку пересдать анализы ? Ребёнок такой же веселый ни на что не жалуется ... то есть если бы я не сдала анализы то я бы не заметила паления гемоглобина

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, ребёнка хорошо подмыли перед сбором мочи?На фоне заболевания уровень гемоглобина может меняться, повторить ОАК через 2 недели. Болей при мочеиспускании нет?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, более нет , есть краснота , как вульвит , если морковь накануне и пили компот. Из ягод , сейчас мажем левомеколем там красноту , недели 3 назад была острая инфекция мочевыводящих путей
Педиатр
Покраснение обрабатывайте Мирамистином, смазывайте Бепантеном.
Педиатр
Добрый день. Имеет место падения гемоглобина на фоне/после перенесенной инфекции, будь она вирусной или бактериальной природы. В вашем случае это вирус. Нужно будет сдать повторный анализ через 1 месяц, сейчас нет показаний для назначения железосодержащих препаратов. Вместе с общим анализов крови можете сдать еще ферритин, чтобы убедиться, что нет латентного дефицита железа. Перед сдачей анализа мочи туалет наружных половых органов проводили?
Принятый ответ
Клиент
Елена, да поливала , но у нас там была краснота , она покушал морковь накануне и пила компот из ягод . Как вульвит , мажем левомеколем сейчас и пересдаем мочу , ферритин мы сдавали неделю назад был 42 но упал гемоглобин именно резко через 5 дней поэтому я запонииковала . Как так
Педиатр
Лейкоциты в моче на фоне покраснения наружных половых органов могли появится, видимо, действительно есть вульвит. Пересдать мочу по мере улучшения состояния. Вы кровь сдавали в разных лабораториях, у них методика подготовки результата может быть разная, всегда имеет место погрешность. Гемоглобин мог упасть, это действительно на фоне вирусной инфекции, но именно на 12 единиц думаю, что дело в разных лабораториях. Пересдайте через две недели снова в инвитро, где был больший результат
Клиент
Елена, да спасибо , ещё разница в том что кровь инвертора была венозная , а вот последний раз капиллярная
Педиатр
Тем более! Это большое значение имеет также при получении результатов, поэтому не переживайте, просто старайтесь не пенять лабораторию!
Клиент
Елена, а вот то что там тромбоциты тоже разные ... не пойму почему .. разница такая в сто единиц
Педиатр
Ангелина,здравствуйте. Снижение гемоглобина с 117 до 105 не критичное. Особенно в период ОРЗ может быть анемия воспаления. Передайте кровь через 2 недели,если будут изменения в анализах начнёте принимать препараты железа. На сегодняшний день ребенку показан здоровый образ жизни и преобладание красного мяса в рационе.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, спасибо , д может это и не критично , просто как такое сожгло резко произойти , испугало ...((( мы пересдам кровь в другой ладаратории в ближ время
Педиатр
Ангелина, изменения в анализах это конечно неприятно,но паниковать не стоит,цифры снижения гемоглобина вполне оправданы перенесением ОРЗ.страшного ничего в этом нет.
Клиент
Евгения, спасибо вам
Педиатр
Не торопитесь пересдавать, пускай вирусная инфекция спадет, нет такой срочности в сдаче анализа. Оптимально через 2-3 недели будет
Педиатр
Здравствуйте. Анализ мочи, возможно, связан с вульвит ом. Надо повторить после лечения.
Оба анализа крови показывают вирусную инфекцию. Об этом говорит снижение лейкоцитов (снижены и нейтрофилы, и лимфоциты, хотя и в пределах нормы) . Во втором анализе отмечается положительная динамика, количество нейтрофилов восстанавливается.
Насчёт гемоглобина. Обратите внимание, что у вас снизился не только гемоглобин, но и количество эритроцитов в крови по сравнению с первым анализом. Содержание гемоглобина в каждом эритроците не изменилось и находится в пределах нормы. Я думаю, что эти изменения связаны с влиянием вируса на костный мозг. Постепенно все восстановится. Препаратов железа пить не надо. Полноценное питание, продукты, богатые железом (мясо, гречка, чёрный хлеб). Также нужны продукты, стимулирующие образование эритроцитов (свёкла, гранат). Никакой причины для паники нет.
Анализ крови передайте через месяц, а мочу после выздоровления.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо вам за развёрнутый ответ ,..... просто очень напугалась . Там и тромбоциты упали и гемоглобин .... ((( я уж хотела завтра сходить в другую лабораторию пересдать
Педиатр
Не мучайте ребёнка. Ничего страшного нет. И тромбоциты могут снижаться на фоне вирусной инфекции. И организм постоянно находится в динамическом равновесии. Одинаковых показателей просто не может быть. Поэтому успокойтесь, лечите вульвит и обязательно передайте анализ мочи.
Клиент
Елена, спасибо большое
Педиатр
Ангелина,на фоне ОРВИ падение цифр гемоглобина не должно наблюдаться без сопутствующей патологии. Другое дело у ребенка снизился аппетит и он стал меньше потреблять во время заболевания железа в пищевых продуктах, а вирус или какая то бактерия при легком и средне тяжелом течении заболевания патогенетически ни коем образом на снижение количества гемоглобина не влияет.
Потом допустимы погрешности измерения самой лаборатории плюс - минус несколько единиц допустимы.
При значениях как у Вас прием железа дополнительно без необходимости.
Сбалансированная диета и все.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, может ли быть это ошибка лабаратории ? Я хочу сходить сдать завтра анализ ребёнку из Вены .. это была капиллярная кровь.
Педиатр
Ангелина, даже не придумывайте!
Мучать ребенка анализами, тем более сдавать кровь из вены в 3 года для чего?
Норма гемоглобина для вашего возраста в среднем начинается от 110, это общепринятая норма, но по современным теориям её снизили от 100-102 г/л у девочек, у мальчиков чуть выше, поэтому даже и не зацикливайтесь на этом. Просто пересдайте ту же капиллярную кровь, но уже через месяц, не раньше!
А вот мочу обязательно проконтролируйте , необходимо сдать повторно с предварительным туалетом слизистых.

Клиент
Юлия, я просто переживаю в данный ни за сам гемоглобин и его цифру , а именно за резкий упадок его .. то есть я не понимаю почему такое произошло ..((
Педиатр
Скорее всего ошибки лаборатории.
Дополнительных обследований не требует
Клиент
Евгений, а как же понять ошибка или что серьёзное в организме может происходить ?)
Педиатр
Ничего серьезного не может происходить, так гемоглобин рзко не падает
Педиатр
Здравствуйте, скажите, а что ребёнок у вас вообще кушает, в каком количестве, получает ли достаточно мяса? Вам нужно пересдать где-то через недели две общий анализ крови, плюс сдать ферритин. Так как, в общем анализе крови у вас концентрация гемоглобина в эритроците ближе к нижней границе нормы, из-за чего может быть железодефицитная анемия, но пока, в латентной форме, из за чего вы не увидетите клиники анемии. Пересдайте через 2 недели общий анализ крови, ферритин и ожсс.
Инвитро - это одна из самых надежных и точных лабораторий, поэтому ошибка здесь маловероятна.
Клиент
Юлия, у нас по инвертора и есть 117 гемоглобин а 105 это хеликс показал результат , мясо кушает очень плохо , ферритин у нас 42 мы сдали тоже где гемоглобин был 117 в этот же день .. железо было равно 10 .... она кушает у меня офорт фрукты , мясные бульоны , молочку даю всю кушает, пельмешки может поесть , каши все ест , мясо ни может есть аж до рвотного рефлекса доходит .... меня именно интересует почему резко упал гемоглобин за 5 дней ?
Педиатр
Во-первых разница между венозной и капилярной кровью может быть в пределах 5 единиц, истинные значения конечно венозные
Во-вторых на фоне любой инфекции гемоглобин может резко снижаться
А в-третьих, мы не можем на 100% исключить железодефицитную анемию, на фоне которой так резко может упасть гемоглобин (в течении долгого времени запасы железа снижались, но это не отражалось на гемоглобине), а потом кажется, что резко упал, но на самом деле это был длительный процесс
Клиент
Юлия, а ферритин вроде у нас не сильно занижен
Педиатр
Ферритин нет, но снижено железо
И так же, железодефицитная анемия может быть смешанной, то есть иметь другие причины
Например, быть в целом дефицитной, при нехватке витамина в12, фолиевой кислоты, витамина е
Поэтому для начала нужно пересдать общий анализ крови, и оценить, было ли это истинное снижение гемоглобина или транзиторное
Клиент
Юлия, поняла спасибо , пересдадим и досдалим ещё вот некоторые показатели для точной диагностики анемии
Хирург
Здравствуйте. Человеческий фактор при подсчете. Ничего думаю страшного. Сдадите в 3 лаборатоии будет еще 1 новый результат. Пока переживать неочем. Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Ребенок 8 мес. теряет вес
4 января
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
119 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Фавзия Абдулхаковна Кузахметова
28 отзывов
Педиатр
СамГосМИ, 1998 гг, факультет педиатрии,
Опыт работы: 23 года
Артур  Ахкамов
45 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Аида Георгиевна Карабекян
104 отзыва
Педиатр, Врач УЗД
1. 1997- 2003 гг, ЕГМУ им. М.Гераци, под
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное общение, всегда была на связи,даже пока ждали скорую У нас были неверные...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный специалист. Очень понятно ответила на вопрос. Все по делу. Все внятно. Да,посоветую.
— Юлия
фотография пользователя
Педиатру Анна Маслова
Нромотныц специалист, добрый человек. Спасибо за консультацию
— Надежда, г. Станица Губская