Консультация гастроэнтеролога /

Как вывести желчь из желудка? — вопрос №472701

16899 просмотров

Помогите пожайлуста избавиться от желчи в желудке, постоянное жжение на языке, печёт в пищеводе и грудной клетке, три месяца пропила урсосан, 2 день принимаю хофитол так как от урсосана не было учучшения. Ещё принимаю тримедат форте, дюфалак, нольпазу временно не пью, иду сдавать на гастропанель, нольпазу пила почти 3 месяца

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый день! Какие обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Вадим, здравствуйте.Позавчера вы отвечали на мой вопрос.Я перешла на хофитол,вместо урсосана он не помогает,сильно жжение врту, грудной клетке.Пью горстями гевискон двойное,но толку мало.Помогите.... 2месяца назад по узи признаки хронического холецистита.Фгдс недостаточность кардии,рефлюкс гастрит,дгр желчи,хронический бульбит,признаки дисфункции панкреато билиарной системы.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач УЗД
Наталья, давайте так, не закрывайте вопрос, 3 дня пьете Бускопан и пишите результат, если Вам станет легче, напишу как жить дальше. И, мне очень жаль, что назначенное лечение не принесло облегчения. Не помогает- напишите сообщение.
Клиент
Вадим, хофитол тоже продолжить вместе с бускопаном?
Терапевт, Врач УЗД
Нет, ничего кроме Бускопана
Клиент
Вадим, спасибо Вам!
Терапевт, Врач УЗД
Наталья, еще не за что
Гастроэнтеролог
Здравтвуйте! Приведите подробное описание ФГДС, УЗИ брюшной полости. КАкие лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно?
Принятый ответ
Клиент
Марина, прнемала 3 месяца нольпазу,2 месяца ганатон ,вместо ганатона сейчас принемаю тримедат форте2 недели , дюфалак,т.к постоянные запоры и овечий кал.
Клиент
Марина, по узи признаки хронического холецистита вне обострения,по фгдс недостаточность кардии,дгр желчи,рефлюкс гастрит,хронический бульбит, признаки дисфункции панкреато билиардной системы. Забыла написать про урсосан,пила три месяца по 500мг на ночь, улучшения нет, перешла на хофитол ,пью третий день.Пожалуйста,помогите...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Рекоменую попробовать поменять терапию - Санпраз 40мг утром натощак1 есяц, Гевискон или Альфазокс после еды и на нч 14 дней, Бефунгин по 1 ст/ложке (после разведения ) 3 раза день натощак до 1-2 месяцев...
Терапевт
Здравствуйте! В случае неэффективности медикаментозной терапии рассматривается хирургическое лечение ГЭРБ.
Вы пропивали все препараты по стандарту оказания помощи, поэтому поговорите с лечащим врачом о консультации с торакальным хирургом
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте .Все препараты я принемаю, но врач говорит что в моём случае ненадо.Может ещё хуже стало от хафитола,пью третий день ,т.к урсосан не помог. Нольпазу резко отменила неделю назад, иду сдавть завтра гастропанель,может это рекошет?
Терапевт
Такое может быть вполне (рикошет), когда Вы резко отменяете ингибитор протонной помпы. После сдачи гастропанели возобновите лечение. Если все же состояние будет без изменений, все же хотя бы сходите на консультацию к торакальному хирургу, он объяснит Вам все минусы и плюсы хирургического лечения.
Вообще Урсодезоксихолевая кислота эффективнее Хафитола. В какой дозе принимали УДХК?
Клиент
Юлия, урсосан принемала почти 3 месяца,может продолжить опять его,или всё таки жжение из за хофитола, в побочках написано ?Забыла написть ,гевискон пью месяцами ,хотя его стоько нельзя принемать . Может вместо нольпазы что то другое принемать поэфективнее и в какой дозеровке?
Терапевт
Попробуйте схему лечения:
- Декслансопразол 60 мг или Эзомерразол 20 мг по 1 таб 1 раз в сутки за 30 мин до еды 1 месяц
- Итоприд 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки перед едой
- Фосфалюгель по 1 пакетику при жжении
- УДХК 250 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки сразу после еды, но не вечером.

Ещё Вы сдадите гастропанель, посмотрим дальше по результатам, что ещё добавить
Клиент
Юлия, ганатон я уже принемала 2 месяца ,его же нельзя больше пить,перешла на тримедат форте , пью почти 3 недели.
Терапевт
Тримедат больше влияет на моторику нижних отделов ЖКТ, на верхние он не особо хорошо действует.
Вы сделали перерыв в Ганатоне, приём можно возобновить, если побаиваетесь, то сроком максимум на 7 дней - Домперидон по 1 таб 2 раза в сутки до еды
Клиент
Юлия, спасибо вам большое!
Терапевт
Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог
1.смекта 1 пак 3 раза в день между едой-10-14 дн+
2. итомед 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды-1 мес
3. карсил 1 таб3 раза в день 2 нед
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте.Мне гастроэнтеролог назначила де нол за 30 мин ,а ребамипид во время еды ,но я сомневаюсь что их можно вообще совмещать, ответте пожалуйста?
Гастроэнтеролог
правилно делаете,что сомневаетесь.Вместе их не пьют.В Вашем случае с точки зрения кишечника можно в мою схему ребамипид
Клиент
Елена, спасибо вам большое за ответ.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Часть ваших жалоб связана с недостаточностью кардии- отсутствием полноценного закрытия отверстия между желудком и пищеводом. так вы чувствуете все, что происходит в желудке. чтобы минимизировать забросы, надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Желчь забрасывается в виде пены, что говорит о синдроме избыточного бактериального роста в 12-п. кишке. Поэтому надо пройти курс лечения:альфа-нормикс 200мг 2 раза в день -7 дней, после него- бифиформ 2т 2 раза -14 дней. Постоянно для защиты желудка принимать разо 20мг до улучшения(7 дней примерно), потом 10 мг. Сукральфат(вентер) по 1т 4 раза в день или Пепсан Р по саше 3 раза в день 1 месяц, или де-нол по 1т 4 раза в день, или фосфалюгель 1 саше 3 раза в день -все препараты за 30 минут до еды, чередуя их. Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней в начале каждого месяца лечения.Сейчас надо попробовать сделать УЗИ. Если в желчном пузыре исчезли микролиты, можно перейти на 250 мг УРСО на ночь, но принимать обязательно. За 3 месяца избавиться от заброса желчи, особенно в случае со сгущением, как у вас, не получится. в самом добром случае препараты УРСО надо принимать 6 месяцев. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо вам большое!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Терпения, конечно, надо много.
Клиент
Инесса, можно ещё уточнить ,альфа нормикс можно чем то заменить, у нас он только на заказ?
Гастроэнтеролог
Можно заменить, но это уже антибиотики не кишечного, а системного действия, т.е. такие, которые всасываются, а, значит, и проблем будет больше. Как скажете, но не хотелось бы.
Клиент
Инесса, я альфа нормикс заказала придёт где то через 4 дня, до него пока что принемать можно?
Гастроэнтеролог
Всё по плану. Потом присоедините альфа-нормикс.
Клиент
Инесса, я ещё пью дюфалак, постоянно запоры и овечий кал, его можно?
Гастроэнтеролог
Да. конечно, можео. тогда есть смысл вместо бифиформа после альфа-нормикса принимать не только бифидум-бактерин , а комбинированный Бак-сет или Максилак 1 капс. 1 раз в день- 1 месяц.
Клиент
Инесса, спасибо Вам!
Клиент
Инесса, здрааствуйте.Хотела ещё у вас спросить ,уменя по фгдс атрофический гастрит в антаральном отделе , биопсию не брали . Де нол при атрофии можно принемать? Ещё сегодя сдам анализ на гастропанель .
Гастроэнтеролог
Де-нол можно принимать, как и многие другие снижающие кислотность средства. Т.к. очаговая атрофия не сильно влияет на кислотность, последняя компенсируется гиперпродукцией оставшихся клеток. Не помню, писала или нет, но надо принимать ребагит 100мг 3 раза в день с едой 2 месяца. Таких курсов должно быть 3, с интервалом 1 мес.
Клиент
Инесса, к лечению ещё ребагит подключить?
Гастроэнтеролог
Да, конечно. Он снизит степень атрофии(по научным данным)
Клиент
Инесса, можно уточнить ,а де нол сколько по времени пить?
Гастроэнтеролог
1 месяц.
Клиент
Инесса, значит денол до еды принять ,а ребагит после?
Гастроэнтеролог
Де-нол за 30 минут до еды. Ребагит- в любое время, в том числе во время еды(т.к. он не очень хорошо переносится).
Клиент
Инесса, спасибо вам большое за ответы!
Клиент
Инесса, можно ещё уточнить про альфа нормикс , там 12 таблеток на 6 дней , а надо 7 .Шесть дней хватит ,или ещё упаковку покупать, препарат не дешёвый, спасибо.
Гастроэнтеролог
Попробуйте принимать 6 дней-производители с хитрецой
Клиент
Инесса, спасибо.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие ,дискомфорт в животе
12 сентября 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Дискинезия желчного по гипомоторному типу
30 апреля 2022
Елена, Армавир
Вопрос закрыт
Изжога, Рефлюкс-эзофагит, ДГР
10 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Боль а правом подоеберье, горечь,белый язык
30 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина