Менопауза 39 лет — вопрос №472864

Question

Менопауза 39 лет — вопрос №472864

Мария, Москва

1737 просмотров

10 апреля 2021

С уважением!
39 лет, диагноз ранняя менопауза. Гормоны флг-65. 18, эстрадиол-39, амн- 0.08. Делала УЗИ и мрт с контрастом. По УЗИ менопауза, патологий нет. Месячные были месяц назад и по УЗИ говорят больше не будет. Назначен Фемастон 2. На 3 день приёма ужасно отекли ноги, лицо с утра( чего раньше не было никогда) боль в низу живота и пояснице ( силное жжение)и отдачей в область почек. Один день перерыв переход на Фемастон 1/10. Теже симптомы( с рекомендации врача) ужасные приливы, упадок сил, давление и нервозность,жажда.Также был сдан общий и биохимия крови все в норме.
Вопрос:?
Можно ли корректировать побочные эффекты или данный препарат не подходит , замена на что-то другое?

Вопрос закрыт

менопауза

фемастон выраженная побочка

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2021

Клиент

С уважением!
Удалён яичник, тератомная киста зрелая. Последний год набор веса и потела сильнее чем обычно, последние пол года сидела на фитогормонах. В отпуске закончились и понеслись симптомы во всей красе. ,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А щитовидную железу вы не проверяли? Помимо климакса могла наложиться и симптоматика гипотиреоза

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2021

Клиент

Обязательно сдам. Так как в данный момент не делала. И я набираю вес, а при гипотериозе вес сильно уходит на сколько помню

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По разному бывает - каждый человек индивидуален. И у каждого - своя реакция.

Смотрите, если всё-таки окажется, что Фемостон вам не подходит (начатую пачку точно надо будет допить), то варианты следующие:
1. Анжелик. За счёт второго компонента хорошо выводит лишнюю жидкость, на нем не должно быть неврозов, будет отличная кожа. Но может упасть либидо
2. Можно попробовать трансдермальные формы (гели, пластырь). Они обладают гораздо меньшим тромбогенным потенциалом, но хуже таблетированных форм держат давление. У них отсутствует влияние на ЖКТ. Но при их использовании, так как матка на месте, надо будет защищать эндометрий. Лучше всего при помощи ВМС Мирена. Экономически данный вариант более выгодный

+ 1

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2021

Клиент

Валерия, ?? Ваши ответы мне очень помогли

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Надеюсь, то так! Будьте здоровы ?
Если будут вопросы - обращайтесь ??

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2021

Клиент

С уважением!
Гастрит, хронический цистит. 9 лет назад удалили ячник тератомная киста

- 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мария, можно попробовать перейти на схему Эстрожэль или Дивигель местно мазать на кожу живота плюс Утрожестан или Дюфастон по 2ю фазу цикла. Возможно что Фемостон действительно не подходит, либо просто ещё не привык организм к препарату.

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2021

Клиент

Ольга, подскажите если приём згт был такой Фемастон 2/10 3 дня отмена, через 2 дня Фемастон 1/10 приём один день. Вопрос можно ли прекратить Фемастон и не прописать целую пачку? Или все же нужно допить?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Да, если Вы себя очень плохо чувствуете можно отменить, есть возможность дивигель начать?

Пожаловаться

Мария, 13 апреля 2021

Клиент

Ольга, спасибо за Ваши ответы. Мне гениколог назначил Регулон. Немного в смятении. Имеет данный препорат место в моем случае. Хотелось бы знать ваше мнение. Я склоняюсь к Климонорму. С уважением.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Нет! Ни в коем случае! Бегите от такого доктора. Регулон это противозачаточный препарат, для Вас он бесполезен. Климонорм хороший выбор. Сейчас как себя чувствуете? На отмену фемостона кровянистые выделения не начались?

Пожаловаться

Мария, 13 апреля 2021

Клиент

Ольга, выделений нет. Жареная, потливость, слабость. Сдала гормоны ; инсулин -7,8 ферритин - 84,9 мой вес 72, ттг -1,5 т4 -11, антитела к тиреопероксидозе -
< 1.0 г, глюкоза 5.11. Буду пробывать климоном. Благодарю вас

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Отличные показатели. Начинайте климонорм, гормоны желательно принимать вечером перед сном, каждый день в одно и то же время не пропуская. Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день. Здоровья Вам! Пишите, если возникнут вопросы.

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2021

Клиент

Любовь,подскажите если приём згт был такой Фемастон 2/10 3 дня отмена, через 2 дня Фемастон 1/10 приём один день. Вопрос можно ли прекратить Фемастон и не прописать целую пачку? Или все же нужно допить? Даже если сильно плохо?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 10 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Можно прекратить прием уже сейчас, для организма вреда не будет, слишком малый прием и в таблетках только эстроген был.

Пожаловаться

Мария, 10 апреля 2021

Клиент

Адэль,подскажите если приём згт был такой Фемастон 2/10 3 дня отмена, через 2 дня Фемастон 1/10 приём один день. Вопрос можно ли прекратить Фемастон и не прописать целую пачку? Или все же нужно допить? Даже если сильно плохо?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если Вы выпили только одну таблетку Фемостона 1/10 - можно не пить упаковку, раз сильно плохо.
Мучать себя конечно же не нужно.
4 таблетки препаратов в целом вреда организму не принесут, но из за скачка гормонов - могут быть мажущие выделения кровянистые, либо обильные. Если ночная прокладка наполняется менее чем за час неоднократно - лучше обратиться в стационар. Если более, но для Вас все равно обильно - Транексам 500 мг 3 раза в день 4 дня остановит выделения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аналог леди бон

4 ответа

20 января 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

УЗИ матки и придатков

8 ответов

28 марта 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Замена препарата перед гистерэктомией.

6 ответов

14 ноября 2022

Елизавета, Пятигорск

Вопрос закрыт

Менопауза

1 ответ

7 ноября 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Выделения при менопаузе

1 ответ

28 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-10T00:36:48+03:00

Здравствуйте.
Это может быть привыканием к препарату - организму требуется 2-3 месяца, чтобы притереться к новому гормональному фону.
В то же время, это может быть реакцией на прогестиновый компонент. В Фемостоне это дидрогестерон, а для него характерно замедление вывода жидкости, с чем связаны отеки и боли (отечные ткани "распирает", вызывая сдавление нервных окончаний)
Если данная симптоматика не пройдет, то лучше перейти на Анжелик - он обладает антиминералкортикоидной активностью - будет выводить лишнюю жидкость.
Скажите пожалуйста, матка на месте? Не удалена?
А до назначенного лечения климактерическая симптоматики себя как-то проявляла?

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-10T01:00:25+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 10 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. А какие хронические заболевания есть у Вас?

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 10 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-10T06:33:37+03:00

Здравствуйте, Мария! Учитывая молодой возраст менопаузальная гормонотерапия Вам жизненно необходима, чтобы оставаться молодой, красивой, а главное здоровой! Кроме вазомоторных последствий климакса, которые Вы чувствуете сейчас, есть отдаленные: проблемы с сердечно сосудистой системой, остеопороз, деменция, которые проявятся через 5-10 лет, а повлиять на них будет уже нельзя. Поэтому профилактировать нужно сейчас, от гормонов отказываться ни в коем случае нельзя. Может быть индивидуальная реакция на фемостон, но по возможности допить упаковку до конца, если вся побочная симптоматика сохранится менять препарат. Можно перейти на комбинацию дивигель+ утрожестан. Дивигель ежедневно 1,0г мазать на кожу низа живота, бедер, ягодиц, утрожестан с 14 по 25 день приема утрожестана ставить во влагалище или принимать внутрь. Для защиты Эндометрия можно поставить ВМК Мирена, Менструаций не будет. Можно перейти на климонорм, если есть какие то гиперпластические процессы, миома, Эндометриоз. Обязательно сдать кровь на ТТГ и Ферритин, при проблемах с щитовидной железой или дефиците железа могут быть описанные Вами симптомы, коррекция по результатам, Ферритин должен быть равен массе тела. Если не сдавали и не принимае витамин д начните профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) утром после завтрака. Фемостон сейчас продолжайте каждый день в одно и то же время не пропуская. При отёчности можно добавить Канефрон 2 др 3 раза в день, бруснивер вместо чая. Пишите по результатам. Здоровья Вам!

Кудинова Любовь Юрьевна, 10 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-10T07:53:27+03:00

Здравствуйте, все, что Вы описываете, это реакция на прием препарата и адаптация к нему, состояние такое может продлиться до 3 месяцев. Можно предложить альтернативные схемы, без згт Вам однозначно нельзя, т.к. Вы очень молода и это вопрос не только в красоте стоит, а именно в здоровье, прием препаратов необходимо до момент естественной менопаузы ( по среднему возрасту) , приливы Вас уже мучают, но они пройдут , если прием продолжит ( подобрав дозу эстрогена). Эстроген на кожу даёт меньше побочных эффектов и 1мг даёт лучший эффект, чем 1 мг в таблетке, плюс дивигеля ещё в том, что можно более точно подобрать дозу( например 1,5 мг)

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 10 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-10T07:56:25+03:00

Здравствуйте, Мария.
Во-первых очень жаль, что Вам пришлось столкнуться с менопаузой раньше времени.
По поводу гормонов - несмотря на то, что зачастую все побочные эффекты приёма препаратов проходят в течение 2-3 месяцев - мучать себя конечно не нужно.
Нужно подобрать другой препарат заместительной гормональной терапии.
Почему не возникает сомнений в ее необходимости - поскольку вы очень молоды, а дефицит эстрогенов влияет на костёл-суставную систему, вызывая остеопороз, и на сердечно-сосудистую систему.
Учитывая, что у Вас есть хронический гастрит - я бы рекомендовала Вам формы препаратов, которые не проходят через желудочно-кишечный тракт. И таких вариантов более, чем достаточно, и общее влияние но организм выражается в меньшей степени.
Такая терапия всегда комбинирована.
* Эстрогены, чтобы убрать симптомы
* Прогестерон, чтобы защитить эндометрий от гиперплазии (действия эстрогенов)
Эстрогены можно применять в виде гелей (Дивигель, Эстрожель), трансдермальных пластырей - Климара.
Прогестерон - во вторую фазу цикла (чтобы подготовить эндометрий к отторжению, чтобы он не нарос толстый) - в виде свечей (Утрожестан) или спирали (Мирена)
Если Вам интересен такой вид заместительной гормональной терапии с удовольствием распишу схему применения.
2.Можно использовать другой пероральный препарат, и посмотреть его эффективность. В этом отношении меньше задерживает жидкость Анжелик.
Независимо от выбора препарата Вы ежегодно должны проходить обследование:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Для того, чтобы держать все под контролем.
Так же, учитывая симптоматику - я бы рекомендовала по возможности сдать следующие анализы:
ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО - чтобы проверить функцию щитовидной железы.
Глюкоза, инсулин - чтобы исключить инсулинорезистентность
Ферритин, витамин Д - недостаток этих показателей значительно сказывается на состоянии организма