Что вас беспокоит?
Менопауза 39 лет
С уважением! 39 лет, диагноз ранняя менопауза. Гормоны флг-65. 18, эстрадиол-39, амн- 0.08. Делала УЗИ и мрт с контрастом. По УЗИ менопауза, патологий нет. Месячные были месяц назад и по УЗИ говорят больше не будет. Назначен Фемастон 2. На 3 день приёма ужасно отекли ноги, лицо с утра( чего раньше не было никогда) боль в низу живота и пояснице ( силное жжение)и отдачей в область почек. Один день перерыв переход на Фемастон 1/10. Теже симптомы( с рекомендации врача) ужасные приливы, упадок сил, давление и нервозность,жажда.Также был сдан общий и биохимия крови все в норме. Вопрос:? Можно ли корректировать побочные эффекты или данный препарат не подходит , замена на что-то другое?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это может быть привыканием к препарату - организму требуется 2-3 месяца, чтобы притереться к новому гормональному фону.
В то же время, это может быть реакцией на прогестиновый компонент. В Фемостоне это дидрогестерон, а для него характерно замедление вывода жидкости, с чем связаны отеки и боли (отечные ткани "распирает", вызывая сдавление нервных окончаний)
Если данная симптоматика не пройдет, то лучше перейти на Анжелик - он обладает антиминералкортикоидной активностью - будет выводить лишнюю жидкость.
Скажите пожалуйста, матка на месте? Не удалена?
А до назначенного лечения климактерическая симптоматики себя как-то проявляла?
С уважением!
Удалён яичник, тератомная киста зрелая. Последний год набор веса и потела сильнее чем обычно, последние пол года сидела на фитогормонах. В отпуске закончились и понеслись симптомы во всей красе. ,
А щитовидную железу вы не проверяли? Помимо климакса могла наложиться и симптоматика гипотиреоза
Обязательно сдам. Так как в данный момент не делала. И я набираю вес, а при гипотериозе вес сильно уходит на сколько помню
По разному бывает - каждый человек индивидуален. И у каждого - своя реакция.
Смотрите, если всё-таки окажется, что Фемостон вам не подходит (начатую пачку точно надо будет допить), то варианты следующие:
1. Анжелик. За счёт второго компонента хорошо выводит лишнюю жидкость, на нем не должно быть неврозов, будет отличная кожа. Но может упасть либидо
2. Можно попробовать трансдермальные формы (гели, пластырь). Они обладают гораздо меньшим тромбогенным потенциалом, но хуже таблетированных форм держат давление. У них отсутствует влияние на ЖКТ. Но при их использовании, так как матка на месте, надо будет защищать эндометрий. Лучше всего при помощи ВМС Мирена. Экономически данный вариант более выгодный
Валерия, ?? Ваши ответы мне очень помогли
Надеюсь, то так! Будьте здоровы ?
Если будут вопросы - обращайтесь ??
Принятый ответ
Здравствуйте. А какие хронические заболевания есть у Вас?
С уважением!
Гастрит, хронический цистит. 9 лет назад удалили ячник тератомная киста
Мария, можно попробовать перейти на схему Эстрожэль или Дивигель местно мазать на кожу живота плюс Утрожестан или Дюфастон по 2ю фазу цикла. Возможно что Фемостон действительно не подходит, либо просто ещё не привык организм к препарату.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Учитывая молодой возраст менопаузальная гормонотерапия Вам жизненно необходима, чтобы оставаться молодой, красивой, а главное здоровой! Кроме вазомоторных последствий климакса, которые Вы чувствуете сейчас, есть отдаленные: проблемы с сердечно сосудистой системой, остеопороз, деменция, которые проявятся через 5-10 лет, а повлиять на них будет уже нельзя. Поэтому профилактировать нужно сейчас, от гормонов отказываться ни в коем случае нельзя. Может быть индивидуальная реакция на фемостон, но по возможности допить упаковку до конца, если вся побочная симптоматика сохранится менять препарат. Можно перейти на комбинацию дивигель+ утрожестан. Дивигель ежедневно 1,0г мазать на кожу низа живота, бедер, ягодиц, утрожестан с 14 по 25 день приема утрожестана ставить во влагалище или принимать внутрь. Для защиты Эндометрия можно поставить ВМК Мирена, Менструаций не будет. Можно перейти на климонорм, если есть какие то гиперпластические процессы, миома, Эндометриоз. Обязательно сдать кровь на ТТГ и Ферритин, при проблемах с щитовидной железой или дефиците железа могут быть описанные Вами симптомы, коррекция по результатам, Ферритин должен быть равен массе тела. Если не сдавали и не принимае витамин д начните профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) утром после завтрака. Фемостон сейчас продолжайте каждый день в одно и то же время не пропуская. При отёчности можно добавить Канефрон 2 др 3 раза в день, бруснивер вместо чая. Пишите по результатам. Здоровья Вам!
Ольга, подскажите если приём згт был такой Фемастон 2/10 3 дня отмена, через 2 дня Фемастон 1/10 приём один день. Вопрос можно ли прекратить Фемастон и не прописать целую пачку? Или все же нужно допить?
Да, если Вы себя очень плохо чувствуете можно отменить, есть возможность дивигель начать?
Ольга, спасибо за Ваши ответы. Мне гениколог назначил Регулон. Немного в смятении. Имеет данный препорат место в моем случае. Хотелось бы знать ваше мнение. Я склоняюсь к Климонорму. С уважением.
Нет! Ни в коем случае! Бегите от такого доктора. Регулон это противозачаточный препарат, для Вас он бесполезен. Климонорм хороший выбор. Сейчас как себя чувствуете? На отмену фемостона кровянистые выделения не начались?
Ольга, выделений нет. Жареная, потливость, слабость. Сдала гормоны ; инсулин -7,8 ферритин - 84,9 мой вес 72, ттг -1,5 т4 -11, антитела к тиреопероксидозе -
< 1.0 г, глюкоза 5.11. Буду пробывать климоном. Благодарю вас
Отличные показатели. Начинайте климонорм, гормоны желательно принимать вечером перед сном, каждый день в одно и то же время не пропуская. Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день. Здоровья Вам! Пишите, если возникнут вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте, все, что Вы описываете, это реакция на прием препарата и адаптация к нему, состояние такое может продлиться до 3 месяцев. Можно предложить альтернативные схемы, без згт Вам однозначно нельзя, т.к. Вы очень молода и это вопрос не только в красоте стоит, а именно в здоровье, прием препаратов необходимо до момент естественной менопаузы ( по среднему возрасту) , приливы Вас уже мучают, но они пройдут , если прием продолжит ( подобрав дозу эстрогена). Эстроген на кожу даёт меньше побочных эффектов и 1мг даёт лучший эффект, чем 1 мг в таблетке, плюс дивигеля ещё в том, что можно более точно подобрать дозу( например 1,5 мг)
Любовь,подскажите если приём згт был такой Фемастон 2/10 3 дня отмена, через 2 дня Фемастон 1/10 приём один день. Вопрос можно ли прекратить Фемастон и не прописать целую пачку? Или все же нужно допить? Даже если сильно плохо?
Можно прекратить прием уже сейчас, для организма вреда не будет, слишком малый прием и в таблетках только эстроген был.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Во-первых очень жаль, что Вам пришлось столкнуться с менопаузой раньше времени.
По поводу гормонов - несмотря на то, что зачастую все побочные эффекты приёма препаратов проходят в течение 2-3 месяцев - мучать себя конечно не нужно.
Нужно подобрать другой препарат заместительной гормональной терапии.
Почему не возникает сомнений в ее необходимости - поскольку вы очень молоды, а дефицит эстрогенов влияет на костёл-суставную систему, вызывая остеопороз, и на сердечно-сосудистую систему.
Учитывая, что у Вас есть хронический гастрит - я бы рекомендовала Вам формы препаратов, которые не проходят через желудочно-кишечный тракт. И таких вариантов более, чем достаточно, и общее влияние но организм выражается в меньшей степени.
Такая терапия всегда комбинирована.
* Эстрогены, чтобы убрать симптомы
* Прогестерон, чтобы защитить эндометрий от гиперплазии (действия эстрогенов)
Эстрогены можно применять в виде гелей (Дивигель, Эстрожель), трансдермальных пластырей - Климара.
Прогестерон - во вторую фазу цикла (чтобы подготовить эндометрий к отторжению, чтобы он не нарос толстый) - в виде свечей (Утрожестан) или спирали (Мирена)
Если Вам интересен такой вид заместительной гормональной терапии с удовольствием распишу схему применения.
2.Можно использовать другой пероральный препарат, и посмотреть его эффективность. В этом отношении меньше задерживает жидкость Анжелик.
Независимо от выбора препарата Вы ежегодно должны проходить обследование:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Для того, чтобы держать все под контролем.
Так же, учитывая симптоматику - я бы рекомендовала по возможности сдать следующие анализы:
ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО - чтобы проверить функцию щитовидной железы.
Глюкоза, инсулин - чтобы исключить инсулинорезистентность
Ферритин, витамин Д - недостаток этих показателей значительно сказывается на состоянии организма
Адэль,подскажите если приём згт был такой Фемастон 2/10 3 дня отмена, через 2 дня Фемастон 1/10 приём один день. Вопрос можно ли прекратить Фемастон и не прописать целую пачку? Или все же нужно допить? Даже если сильно плохо?
Если Вы выпили только одну таблетку Фемостона 1/10 - можно не пить упаковку, раз сильно плохо.
Мучать себя конечно же не нужно.
4 таблетки препаратов в целом вреда организму не принесут, но из за скачка гормонов - могут быть мажущие выделения кровянистые, либо обильные. Если ночная прокладка наполняется менее чем за час неоднократно - лучше обратиться в стационар. Если более, но для Вас все равно обильно - Транексам 500 мг 3 раза в день 4 дня остановит выделения.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20236 ответов
- 19 Июля 202411 ответов