СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться в результатах анализов

Здравствуйте! посмотрите пожалуйста мои анализы: повышенный Б12 (не принимала в препаратах), повышенные фолаты (принимала месяц метилфолат 400мкг в день, месяц), понижение вит Д с 38 до 34 за 3 месяца на фоне постоянного приема аквадетрима 2500 ме в день. Понижение ферритина за 9 месяцев с 43 до 24, параллельно при этом повысился гемоглобин с 117 до 126 и повысилось сывороточное железо с 13,3 до 32 мкм/л (препараты железа не принимала, ферритин сдала на 4й день цикла). Вопрос: такие показатели могут указывать на то, что проблемы с кишечником? Сибр? Или с печенью? В анамнезе ДЖВП. В биохимии АЛТ поднялся с 9.1 до 12.5, АСТ с 14,8 до 23 за 3 месяца

10 Апреля 2021·Просмотров: 365·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, повышение в цифрах Вит б какое? повышение Филатов связано с их приемом
Вит д остался в пределах допустимой нормы, лечение продолжать
Снижение ферритина связано с менструальным циклом,так как идёт физиологическая кровопотеря
Алт и АСТ в норме,норма до 40
Данные анализы в пределах нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, 844 пг-мл граница 663

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, еще лимфоциты в процентах все время повышены и имуноглобулин Е. с повышением Б12 это может быть связано?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, у меня менструация 1.5 дня идет вряд ли от этого ферритин упал

Анализы загрузились,посмотрела
Повышение Вит б12 у вас небольшое,обычно повышение свидетельствует о проблем с кровью(талассемия),печенью и гипотериозе,но у вас общий анализ крови в пределах нормы, печень тоже(алт,АСТ в норме), гипотериоза нет(гормоны в норме),значит повышение не патологическое

В общем анализ крови УВ лимфоцитов и снижение нейтрофилов указывает на перенесенную вирусную инфекцию,если симптомов нет,то лечение не требуется

Ферритин вы сдавали сразу же после менструации, поэтому он и снизился, рекомендую повторить анализ через неделю,если останется на этом же уровне,то препараты 3 валентного железа(Сорбифер или тотема 100 мг 2 р в день,1 мес)
Ферритин указывает на запасы железа в организме,вполне возможно,что есть недостаток
Диета с содержанием железа:говядина и говяжья печень,яблоки

Повышение иммуноглобулина Е свидетельствует о наличие аллергической реакции,вам нужно досдать еозинофильный катионный белок, подтверждающий это

Здравствуйте, по анализам отпадает на себя внимание только снижение ферритина , нужен прием препаратов железа, тотема в питьевых ампулах по 1 ампуле 2 раза в день в течение 3 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Алина, а вит б12 значит не значительное повышение и оно не может быть связано с падением феритина? так же лимфоциты всегда завышены в процентах а нейтрофилы понижены, из-за пониженного феритина может быть?

Нет,эти показатели никак между собой не связаны. Повышение витамина В12 не опасно и ни о чем не говорит

Здравствуйте, по анализам всё в норме кроме ферритина,, есть дефицит железа, стоит пропить сорбифер 1 таб 3 раза в день 3 месяца

Здравствуйте! Возможно нарушено усвоение витаминов в кишечнике на фоне СИБР.
Повышение некритичное и небольшое.
Ферлатум 1 флакон 1 раз в сутки до месяца.
Ферритин низковатый
На сывороточное железо не нужно ориентироваться это неспецифический показатель, может коррелировать с приемом пищи и даже временем суток.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.
По поводу повышения IgE - если это не аллергия, то рекомендовала бы дообследование на паразитов и гельминтов.
Кал методом обогащения трёхкратно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, месячные стали скудно и максимум 2 дня идти(с чего начались все проверки) геморроя нет, в жкт в анамнезе гастрит и джвп(хроническая). Может ли из за дискинезии анемия быть? так как гастрит сейчас не проявляется? и из-за нее же сибр ?

СИБР может быть следствием дискинезии, хронического холецистита, различных энтеропатий. Скорее всего железо плохо усваивается организмом, из - за хронических проблем с ЖКТ.
Нужно пройти лечение у гастроэнтеролога.
По поводу месячных проверить ТТГ и Т4, половые гормоны на 2-5 день цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, спасибо! подскажите пожалуйста какие анализы выявляют СИБР?( я сдавала копрограмму макро, микро, хим; анализ кала на дисбактериоз и кальпротектин). С результатами так и не дошла обратно до гастроэнтеролога, так как эпидемия началась зимой и кишечник сам прошел. по анализам кальпротектин в норме, а остальное я не понимаю(
Скажите пожалуйста можно ли тюбаж делать для профилактики без назначения врача? (в детстве делали)

Нужно сдавать дыхательный водородный тест на СИБР, но его можно сделать только в специализированных центрах, не везде.
Поэтому чаще всего СИБР можно заподозрить косвенно по копрограмме и клинической картине.
Тюбаж делать можно при отсутствии камнеобразования по УЗИ. Но я бы рекомендовала Вам ограничиться питьём минеральной воды: например Ессентуки 4 или Донат магний 1/2 4 раза в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна, спасибо! камней нет слава Богу) поищу у нас в Крыму этот водородный.. гастроэнтеролог же про СИБР может понять?

Принятый ответ

Да гастроэнтеролог СИБР может и диагностировать и вылечить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.