Консультация терапевта /

Помогите разобраться в результатах анализов — вопрос №473149

341 просмотр

Здравствуйте! посмотрите пожалуйста мои анализы: повышенный Б12 (не принимала в препаратах), повышенные фолаты (принимала месяц метилфолат 400мкг в день, месяц), понижение вит Д с 38 до 34 за 3 месяца на фоне постоянного приема аквадетрима 2500 ме в день. Понижение ферритина за 9 месяцев с 43 до 24, параллельно при этом повысился гемоглобин с 117 до 126 и повысилось сывороточное железо с 13,3 до 32 мкм/л (препараты железа не принимала, ферритин сдала на 4й день цикла). Вопрос: такие показатели могут указывать на то, что проблемы с кишечником? Сибр? Или с печенью? В анамнезе ДЖВП. В биохимии АЛТ поднялся с 9.1 до 12.5, АСТ с 14,8 до 23 за 3 месяца

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, повышение в цифрах Вит б какое? повышение Филатов связано с их приемом
Вит д остался в пределах допустимой нормы, лечение продолжать
Снижение ферритина связано с менструальным циклом,так как идёт физиологическая кровопотеря
Алт и АСТ в норме,норма до 40
Данные анализы в пределах нормы
Клиент
Анна, 844 пг-мл граница 663

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, еще лимфоциты в процентах все время повышены и имуноглобулин Е. с повышением Б12 это может быть связано?
Клиент
Анна, у меня менструация 1.5 дня идет вряд ли от этого ферритин упал
Терапевт, Кардиолог
Анализы загрузились,посмотрела
Повышение Вит б12 у вас небольшое,обычно повышение свидетельствует о проблем с кровью(талассемия),печенью и гипотериозе,но у вас общий анализ крови в пределах нормы, печень тоже(алт,АСТ в норме), гипотериоза нет(гормоны в норме),значит повышение не патологическое

В общем анализ крови УВ лимфоцитов и снижение нейтрофилов указывает на перенесенную вирусную инфекцию,если симптомов нет,то лечение не требуется

Ферритин вы сдавали сразу же после менструации, поэтому он и снизился, рекомендую повторить анализ через неделю,если останется на этом же уровне,то препараты 3 валентного железа(Сорбифер или тотема 100 мг 2 р в день,1 мес)
Ферритин указывает на запасы железа в организме,вполне возможно,что есть недостаток
Диета с содержанием железа:говядина и говяжья печень,яблоки
Терапевт, Кардиолог
Повышение иммуноглобулина Е свидетельствует о наличие аллергической реакции,вам нужно досдать еозинофильный катионный белок, подтверждающий это
Терапевт
Здравствуйте, по анализам отпадает на себя внимание только снижение ферритина , нужен прием препаратов железа, тотема в питьевых ампулах по 1 ампуле 2 раза в день в течение 3 месяцев
Клиент
Алина, а вит б12 значит не значительное повышение и оно не может быть связано с падением феритина? так же лимфоциты всегда завышены в процентах а нейтрофилы понижены, из-за пониженного феритина может быть?
Терапевт
Нет,эти показатели никак между собой не связаны. Повышение витамина В12 не опасно и ни о чем не говорит
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам всё в норме кроме ферритина,, есть дефицит железа, стоит пропить сорбифер 1 таб 3 раза в день 3 месяца
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Возможно нарушено усвоение витаминов в кишечнике на фоне СИБР.
Повышение некритичное и небольшое.
Ферлатум 1 флакон 1 раз в сутки до месяца.
Ферритин низковатый
На сывороточное железо не нужно ориентироваться это неспецифический показатель, может коррелировать с приемом пищи и даже временем суток.
Параллельно консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза. Так как чаще всего причина железодефицита это обильные менструации и гинекологические проблемы.
ФЭГДС, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога на предмет геморроя - если по гинекологии все хорошо. Это нужно для поиска причин анемии.
По поводу повышения IgE - если это не аллергия, то рекомендовала бы дообследование на паразитов и гельминтов.
Кал методом обогащения трёхкратно.
Клиент
Анна, месячные стали скудно и максимум 2 дня идти(с чего начались все проверки) геморроя нет, в жкт в анамнезе гастрит и джвп(хроническая). Может ли из за дискинезии анемия быть? так как гастрит сейчас не проявляется? и из-за нее же сибр ?
Терапевт, Кардиолог
СИБР может быть следствием дискинезии, хронического холецистита, различных энтеропатий. Скорее всего железо плохо усваивается организмом, из - за хронических проблем с ЖКТ.
Нужно пройти лечение у гастроэнтеролога.
По поводу месячных проверить ТТГ и Т4, половые гормоны на 2-5 день цикла
Клиент
Анна, спасибо! подскажите пожалуйста какие анализы выявляют СИБР?( я сдавала копрограмму макро, микро, хим; анализ кала на дисбактериоз и кальпротектин). С результатами так и не дошла обратно до гастроэнтеролога, так как эпидемия началась зимой и кишечник сам прошел. по анализам кальпротектин в норме, а остальное я не понимаю(
Скажите пожалуйста можно ли тюбаж делать для профилактики без назначения врача? (в детстве делали)
Терапевт, Кардиолог
Нужно сдавать дыхательный водородный тест на СИБР, но его можно сделать только в специализированных центрах, не везде.
Поэтому чаще всего СИБР можно заподозрить косвенно по копрограмме и клинической картине.
Тюбаж делать можно при отсутствии камнеобразования по УЗИ. Но я бы рекомендовала Вам ограничиться питьём минеральной воды: например Ессентуки 4 или Донат магний 1/2 4 раза в сутки
Клиент
Анна, спасибо! камней нет слава Богу) поищу у нас в Крыму этот водородный.. гастроэнтеролог же про СИБР может понять?
Терапевт, Кардиолог
Да гастроэнтеролог СИБР может и диагностировать и вылечить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кормление грудью
4 февраля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Как перейти от Клайры на Жанин
4 ноября 2021
Галина, Лиски
Вопрос закрыт
Эрозия никак не могу вылечить
26 октября 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы крови
3 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Прикорм,введение кусочков
14 августа 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара