Не понять что с печенью — вопрос №475911

Question

Не понять что с печенью — вопрос №475911

Евгений

1877 просмотров

13 апреля 2021

Добрый вечер. Я каждые пол года прохожу узи брюшной полости, всегда было все нормально, но не давно на узи нашли изменение в печени(в разных участах, разного цвета).Диагноз стеатоз. Сегодня был у другого специалиста на фибросканировании. С его слов: Печень дествительно не обычная(разного цвета), но это точно не стеатоз, гепатоз и так далее. Так что может быть с печенью?Как узнать почему она разного цвета. Все исследования прилагаю.

Вопрос закрыт

печень

стеатоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 13 апреля 2021

Клиент

Ксения, АСТ 26, АЛТ 41, билирубин 20,6, гепатиты В и С отриц.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 13 апреля 2021

Клиент

Ольга, дискомфорт с правой стороны, ниже ребра. Иногда внизу живота. Ну и потеря веса без причины

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 14 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте, прочла Вашу переписку с доктором Нелли Гавриловой.
Действительно, неалкогольная жировая болезнь печени имеет место быть. Все верно, паренхима печени становится неоднородной структуры. При резком снижении веса к тому же происходит ухудшение течения заболевания. По поводу похудения: данных за онкологию у Вас нет, стремительное снижение веса запросто происходит вследствие тревожно-депрессивного расстройства. Что вероятно у Вас и имеется. Принимайте Селектру, постепенно выходите на терапевтическую дозировку, побочные эффекты быть могут, но быстро исчезают, пугаться их не нужно. Лечение длительное, мгновенного эффекта ожидать не стоит.
И обязательно, средиземноморская диета ( преобладание овощей, морепродуктов), дозированная физическая нагрузка, можно подключить омега 3 не менее 2-3 г ежедневно курсами по 2 мес. И курсовой приём гепатопротекторов ( гептрал, фосфоглив, эссенциале ). В идеале Гептрал инъекционно, потому что при пероральном приёме ( в таблетках) низкая биодоступность.

- 1

Пожаловаться

Евгений, 14 апреля 2021

Клиент

Ольга, хорошо, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

При том, что Биохимические показатели укладываются в пределы нормы?
Какие жалобы у Вас имеется?
Каков вес, возраст?
Какие препараты Вы принимаете длительно?
Сопутствующие заболевания?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

Было ли какое-то токсическое воздействие на органы жкт:приём антибиотиков, цитостатиков, статинов? Курение, алкоголь, приём других психоактивных веществ? Ковидом не болели?

Пожаловаться

Евгений, 13 апреля 2021

Клиент

Нелли, Возраст 26 рост 179 вес 91, за пол года потерял 13 кг без причины, в больнице ставят диагноз Всд, сейчас беспокоит тяжесть с правой стороны, иногда побаливает но не сильно(скорее дискомфортно). Пока ищу причину потери веса и хочу узнать почему печень поменяла цвет. На счет ковида сказать не могу, на антитела не сдавал.

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

Евгений, мне кажется, Вы уже выносили этот вопрос на обсуждение этого сайта?

Пожаловаться

Евгений, 13 апреля 2021

Клиент

Нелли, да, но на узи мне сказали пройти фибросканирование, прошел и там он исключил стеатоз, но изменение печени есть.

Пожаловаться

Евгений, 13 апреля 2021

Клиент

Нелли, особенно пугает потеря веса без причины

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

Изменения цвета печени не будут причиной потери веса! Есть признаки гепатоза, поэтому участки визуализируются разной плотности, но это не значимая патология.
СОЭ тоже 2 мм, что исключает воспалительный процесс и онкопроцесса.
А вот тревожное состояние - будет главной причиной похудания.
К тому же, вес и в настоящее время значительно превышает норму.

Пожаловаться

Евгений, 13 апреля 2021

Клиент

Нелли, я понимаю, просто раньше, чтобы похудеть на 10кг я много тренировался и соблюдал диету, а сейчас сам уходит

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

Евгений, Вы обследовались достаточно, чтобы исключить тяжёлую органическую патологии.
Теперь нужно нормализовать психическое состояние. Тревога может "сжигать" до 35 кг веса за 8-10 месяцев, в моей практике такое доводилось увидеть.
Работа нервная? Обстановка дома?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

Вот она и причина стеатоза-повышенная масса тела, с абдоминальным ожирением. Внутренний жир накапливается в гепатоцитах.
Можно добавить курс гепатопротекторы (гептол, фосфоглив, эссенциале) - на пару месяцев(гептор на месяц)

Пожаловаться

Евгений, 13 апреля 2021

Клиент

Нелли, также начал принимать селектру 2 дгя, но после нее у меня упало давление и пульс перед сном стал 50, поэтому пока перестал

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

А в какой дозе начали принимать?

Пожаловаться

Евгений, 13 апреля 2021

Клиент

Нелли, по одной в день

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

И какое давление - рабочее?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

10 мг сразу многовато будет, поэтому такая сосудистая реакция приключилась (Надо титровать дозу с 1/4 таблетки, наращивая по 1/4 1 раз в 3 дня.

Пожаловаться

Евгений, 13 апреля 2021

Клиент

Нелли, 120/80, на третий день закружилась голова, давление стало 95/60

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

Обычно выходим на полную дозу в течение 7-10дней, чтобы избежать такой побочки

Пожаловаться

Евгений, 13 апреля 2021

Клиент

Нелли, также теперь температура 37,0 к вечеру всегда

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

Температура может быть тоже при депрессивное расстройстве, как и нарушения сна, "блуждающий" неприятные ощущения в организме-сжатия, скручивание, выпекания.
Тем более, температура до 37,3- норма, особенно в период с 15:00-до 19:00

Пожаловаться

Евгений, 13 апреля 2021

Клиент

Нелли, понял, спасибо

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

Не отчаивайтесь, давайте попробуем все заново. С завтрашнего дня начинаете принм селектра с 1/4
Заведите дневник питания,веса, давления и пульса, чтобы можно было отслеживать изменения)

Пожаловаться

Евгений, 13 апреля 2021

Клиент

Нелли, хорошо, попробую заново, а сколько принимать по 1\4?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

В течение 3 дней)

Пожаловаться

Евгений, 15 апреля 2021

Клиент

Марина, вес 91 сейчас, ни чего не принимаю, бывает каждый день, а бывает и 3 дня не могу сходить

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Рекомндую придерживаться диеты №5 начать прием Урсофалька (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней затем - 2 капс на ночь +1 капс во время ужина 2-3 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 мсяцев. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Евгений, 15 апреля 2021

Клиент

Екатерина, лишний вес пока еще есть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цирроз печени

7 ответов

20 декабря 2018

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Гепатоспленомегалия

5 ответов

12 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Увеличение печени

2 ответа

6 февраля 2024

Евгения, Красноярск

Вопрос закрыт

Печень, кисты, какое нужно лечение?

2 ответа

28 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышен ферритин и печеночные показатели

1 ответ

26 июля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Не проходит желтизна туловища

3 ответа

14 февраля

Алиса, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Брагина Ксения Александровна, 13 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-13T20:09:51+03:00

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 13 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте , АЛТ, АСТ сдавали?

Принятый ответ

Аверкова Ольга Владимировна, 13 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-13T21:55:54+03:00

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 13 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте, скажите, а Вас что-то беспокоит , какие жалобы по самочувствию ?

Принятый ответ

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-13T22:37:40+03:00

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 13 апреля 2021

Психиатр, Терапевт

Евгений, для чего Вы проходите узи органов брюшной полости 2 раза в год, если результат исследований всегда - без патологии?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-15T12:59:21+03:00

Здравствуйте! У вас нарушение жирового обмена в паренхиме печени, т.е. "ожирение" клеток печени, что приводит к разрастанию жировых клеток между клетками печении и соответственно, к ее увеличению. Какой у Вас вес тела? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе? Проблемы со стулом есть?

Бубнова Екатерина, 15 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-15T17:59:04+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 15 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
У вас есть лишний вес?

Принятый ответ