Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №476469

Что вас беспокоит?

Зуд и трещины

Здравствуйте. Меня боспокоит кожный зуд в области гениталий и промежности, трещины в течении 5 лет. Я долго обследовалась со всех сторон и сделала вывод что это исключительно дерматологическая проблема. По гинекологии/венерологии абсолютно все чисто, никаких инфекций, молочниц и т. п. Ежедневки не использую, за гигиеной слежу (в рамках разумного), белье ношу х/б стираю детским мылом. Это не зависит от полового акта, трещины появляются в основном что я ночью непроизвольно чешу это место. Из кремов помогают только гормональные (акридерм, гидрокортизон) на непродолжительное время, потом видимо кожа привыкает и все заново. Бепантен, метилурацил все это вызывает зуд. Мне тяжело с этим жить, это постоянный дискомфорт. Не желание близости с мужем, так как все таки трещины болезненные . Никто мне ничем помочь не поможет. Говорят: помаж эту мазь или ту, вдруг поможет. Ситуация осложнилась тем что я беременна и больше не могу пользоваться гормональными мазями. Так же страдаю дисгидротической экземой на руках примерно эти же 5 лет. Но если экзема иногда рецидивирует, то трещины и зуд ПОСТОЯННО. Думаю это как то связано между собой. Помогите мне пожалуйста. Прошу прощения за откровенные фото, но больше не знаю как объянить что там. Одна трещина уже заросла и на ее месте рубец. Мне 25 лет

14 Апреля 2021·Просмотров: 2775·Яна, Барнаул

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите, делали ли вульвоскопию и брали ли биопсию?
Сдавали ли Вы половые гормоны? Рост вес?

Ольга, вульвоскопию не делала, биопию вы имеете ввиду сдать из трещины? Гормоны сдавала все в норме. Рост 168 вес 55

Рекомендую расширенную вульвоскопию, посмотреть, как изменяется эпителий под действием проб. Если будут изменения - нужно с подозрительных мест отщипнуть кусочек ткани - это и есть биопсия. Вы так долго страдаете..
Не отмечали улучшения состояния при отсутствии эпиляции? Есть ли периоды ремиссии?

Ольга, эпиляция не влияет никак абсолютно. Когда то бывали ремиссии но это только благодаря гормональным кремам и очень редко.
Скажите а что это может быть говоря про биопсию? Какие варианты есть?

нужно смотреть на вульвоскопии целесообразность биопсии в принципе. для каких-то атрофических процессов Вы слишком молоды.
Менструальный цикл регулярный? Во время беременности нет просвета, облегчения?

Ольга, цикл регулярный. Сейчас беременность 7 недель еще но улучшений точно нет, наоборот хуже. Так как гормональным кремом нельзя пользоваться

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вы уровень глюкозы проверяли?

Валерия, сдавала. И приобрела глюкометр, т. к иногда отмечаю снижение уровня сахара, если долго не поем. Мой нормальный показатель около 5 ммоль это венозную кровь сдавала. А дома замеряла когда трясет и чувствую что падает, было 3.7 - 3.9

Понятно. В таком случае, вам надо делать мазок-отпечаток и вульвоскопию. Раз помогали гормональные крема, то скорее всего у вас атрофия вульвы или склероатрофический лихен

Валерия, скажите а если допустим подтвердится такой диагноз то есть какое то лечение чтобы полностью вылечить это? Просто я уже ни во что не верю

Отлично работает лазерная коррекция. Также можно хирургически иссечь этот участок.

Валерия, а вот эти обследования у гинеколога можно пройти или нужен дерматолог?

Это всё делается у гинеколога ??

Принятый ответ

Здравствуйте! Добавьте пожалуйста фото, чтобы была видна окружающая кожа, чтобы исключить склероатрофический лихен

Бэлла, добавила

Бэлла, если не видно на фото я еще могу добавить. Очень жду ваш комментарий. Мне важно мнение каждого специалиста?

Увидела. Признаков склероатрофического лихена нет, возможно ограниченный нейродермит. Учитывая беременность , пока можно адвантан и успокаивающие средства (cica, cicaplast) наружно.

Бэлла, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте Жанна.
Это ограниченный нейродермит половых органов.
Проведение лечения осложняется наличием беременности. Гормональные мази использовать при беременности можно.
Посоветовал бы крем Комфодерм К 1 раз в день на 7-10 дней + для увлажнения кожи специальный крем Сенсадерм несколько раз в день длительно.

На фото нет склероатрофического лихена. Вульвоскопия, иссечения не нужны.

Михаил, большое спасибо! Нейродермит возможно вылечить полностью?
Эти крема можно и в первом триместре? у меня 7 недель беременности

Нейродермит это хроническое заболевание. Иногда будет обостряться.
Эти крема не противопоказаны при беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте, на фото склероатрофического лихена нет, адвантан крем или комфодерм к 1 раз в день 7 дней, это ограниченный нейродермит

Юлия, лучше брать именно крем? Мне кажется в форме мази лучше будет, так как сухость есть.

Можно и мазь взять, если очень сухая кожа

Принятый ответ

Здравствуйте, походе на ограниченный атоппчеакий дерматит. Наружно на 3-4 недели крем Пимафукорт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.