Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №477546

Что вас беспокоит?

Проблема с кожей на ступнях

Здравствуйте, девушка 35 лет. Сдали анализ на грибок и есть положительный результат. Фото кожи на ступнях и результаты исследования прикладываю. Подскажите, пожалуйста, какая схема лечения обычно применяется в данном случае. Сейчас ситуация такая: 1. После педикюра вроде лучше, но хватает на пару дней. 2. Разные крема разной жирности с мочевиной и без результата не дают. 3. Крем с триклозаном - без результата. 4. Ванночки (отмачивать) не помогают. Спасибо!

15 Апреля 2021·Просмотров: 279·Илья, Ухта

Принятый ответ

Здравствуйте! А ногтевые пластинки здоровые?
Есть хронические заболевания, сахарный диабет?

Дарья, здравствуйте, ногтями всё хорошо и сахарного диабета нет.

Вы можете использовать крем Тербинафин, Залаин, Экзодерил два раза в день. На участки с утолщенной кожей Уродерм.
Носки меняйте ежедневно. Обувь дезинфицировать Хлоргексидином, оставляя ватку пропитанную раствором на ночь.

Дарья, а подскажите, нужно выбрать один из указанных кремов (Тербинафин, Залаин, Экзодерил)? А в каких дозировках они применяются, как долго? И как их сочитать с уродермом?

Да, можете выбрать один, они эффективны при дерматофитии стоп.
Мазь применять утром и вечером. Уродерм можно вечером за 30-60 минут до противогрибковой мази или днём, если есть возможность. Обычно хватает курса 14 дней. Но это зависит от исчезновения симптомов, нужен повторный осмотр, иногда соскоб.

Принятый ответ

Здравствуйте! Дезинфекция: обработка обуви, носок колготок, полотенец перед началом лечения, затем в течение периода лечения и после окончания. Полотенца, носки стирать при температуре 90 градусов в машинке, проглаживать. Обувь обрабатывать спреем Микостоп по инструкции.
Наружно крем сертаконазол 2% в течение 3-4 недель, до устанения симптомов.
мазь уродерм под пищевую пленку, сверху х/б носок, на 1-2 часа, в течение 14 дней на утолщённые участки.
При неэффективности наружной терапии после повторного осмотра и биохимии крови назначают препараты системного действия: итраконазол 200 мг в сутки перорально после еды в течение 7 дней,
затем 100 мг в сутки перорально после еды в течение 1—2 недель
Или тербинафин 250 мг в сутки перорально после еды в течение 3—4 недель.

Дарья, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а почему вы рекомендуете лечение начинать не с тербинафина - не так эффективен при микозах? И зачем сдаётся биохимия после в прцессе лечения?

Биохимия нужна только если будут назначаться таблетки внутрь противогрибковые, убедиться что в порядке печёночные ферменты.

Можно тербинафин, можно сертаконазол, оба эффективны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.