Продолжать ли приём препаратов — вопрос №483198

Question

Продолжать ли приём препаратов — вопрос №483198

Алексей

420 просмотров

22 апреля 2021

Добрый день. У меня зоб и были повышены гармоны в десятки раз, после 2х месячного приёма тирозола гармоны упали, сейчас принимаю 10 мг, сдал анализы, вот что (прикрепил), пока к врачу не могу попасть, мне так же принимать 10 или дозу снизить?

Вопрос закрыт

тирозол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Ленар, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 апреля 2021

Эндокринолог

Вам необходимо снижать до 5 мг в сутки утром после еды, кровь на т4св через 1 месяц, антитела к ттг через 6 месяцев, так же во время приёма тирозола необходим контроль оак, аст, алт

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 апреля 2021

Эндокринолог

Антитела к ттг, антитела к ТПО сдавали?

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Ленар, да прикрепил и узи

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 апреля 2021

Эндокринолог

Объем большой + повышены антитела к ттг это болезнь грейвса лечение тирозолом длительное

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Ленар, спасибо. Скажите пожалуйста а с таким диагнозом можно вылечиться или толькл операция?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 апреля 2021

Эндокринолог

Шанс вылечиться таблетками есть но маленький, зависит от уровня антител

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Ленар, если антитела будут быстро снижаться то операция не нужна?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 апреля 2021

Эндокринолог

То шанс вылечиться таблетками есть и не нужна операция

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Оксана, прикрепила

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, дозу можно снижать до 5 мг, контроль анализов через 2 мес.И сдать ОАК и Биохимию(аст, алт) чтобы исключить отрицательное влияние тирозола на организм.

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, я прикрепила узи, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

По УЗИ у вас увеличение щитовидной железы, но нет признаков тиреотоксикоза! Наоборот, ставит доктор диагноз гипотиреоз, т.к. нет усиления кровотока. Вам нужно сдать кровь на АТТПО и АТ к ТТГ. и уже решать, нужен ли прием тирозола. Если это не болезнь Грейвса, то тирозолом не лечат.

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, я сдал анилизы и прикрепил. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Антитела к ТТГ очень высокие. Пока продолжаете лечение тирозолом, 5 мг и контроль ТТГ и св.Т4 через 4 недели. Контроль АТ к рецептору ТТГ через 6 мес для прогноза лечения. Лечение болезни Грейвса не менее 1.5 лет.

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, скажите пожалуйста, а возможно вылечиться вооьше или толькл операция?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Возможность такая есть, это будет зависеть от темпа снижения антител.

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, если будут быстро снижаться то операция не нужна?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

да. верно.

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, уровень ттг 2 месяца был почти ноль, а сейчас уже практически в норме, не подскажете причину? От чего он повышается?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо подавлена выработка гормонов. поэтому поднялся. но это даже хорошо. признак хороший. при тяжелом тиреотоксикозе ТТГ всегда долго снижен.

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, скажите я смело могу на 5 переходить? Я только неделю принимаю 10, это не навредит организму!? Принимал 40 два месяца назад.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

ОГО! 40 уже давно не назначают. Максимум 30, поэтому так сильно подавили и ТТГ вырос. если только неделю, тогда лучше пока останьтесь на 10 мг и через 2 недели сдайте св.Т4.

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, непоскажете ещё от чего усталость постоянная. Упадок сил. Это от гармонов?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Проверьте уровень АЛТ, АСТ, возможно от большой дозы тирозола печень дает слабость. также нужно посмотреть уровень железа, ферритина, т.к. при тиреотоксикозе снижено железо.

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Наталия, это оттельно сдавать или они есть в общем анализе крови, я общий анализ тоже сдал, прикрепить? Посмотрите?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Это биохимический анализ крови, не общий.

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Елена, скажите, а тироксин чем отличается?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Тироксин- это гормон щитовидной железы. У вас сейчас свТ4 снижен, и на мой взгляд ,нужно восполнить дефицит гормона. И важен анализ АТ к Рец ТТГ

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Ксения, я принимаю препарат 2 месяца с 40 до 10(принимаю неделю), я могу смело переходить на 5!?
И подскажите пожалуйста, ТТГ в феврале был практически 0,а сейчас вошёл в норму, не подскажете причину такого резкого переспада? Я думал, он долго входит в норму.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 22 апреля 2021

Эндокринолог

можете уменьшить до 5 мг утром через 2 недели , тк если принимаете только 10 дней 10 мг, то может быть резкий скачок гормонов на фоне стремительного снижения дозы. Резко повысился потому что изначально начали приём не со стандартной дозы 30 мг а с 40 мг, быстрее произошло подавление избыточного выброса гормона тироксина и нормализация ттг.

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Ксения, скажите, а усталость у меня и вялость от чего? Может 10 много?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 22 апреля 2021

Эндокринолог

Может быть ложное ощущение слабости так как гормональный фон резко снизился из гиперфункции в гипофункцию.
Не забывайте контролировать уровень лейкоцитов , печеночный трансаминаз на фоне приема тирозола. Не допускайте снижение лейкоцитов ниже 3,8!!!!!

Пожаловаться

Алексей, 22 апреля 2021

Клиент

Ксения, я сдал анилиз общий крови, прикрепить? Посмотрите?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 22 апреля 2021

Эндокринолог

Лейкоциты в норме. Сдайте биохимический анализ крови ( алт, аст, общий билирубин)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднять уровень ТТГ без гормональных препаратов

1 ответ

3 февраля 2021

Алла

Вопрос закрыт

Тирозол и урсосан совместимость

1 ответ

20 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Тирозол и повышение АЛТ, АСТ

3 ответа

12 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз?

6 ответов

14 мая 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Прием тирозола

1 ответ

27 мая 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Приём тирозола

3 ответа

10 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-22T10:56:14+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите анализы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-04-22T11:00:31+03:00

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте , необходимо оценить анализы, прикрепите.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-04-22T11:05:40+03:00

Здравствуйте. Вы сдавали АТ к ТТГ? Что-то слишком быстро повысился ТТГ. При болезни Грейвса обычно ТТГ очень долго подавлен. Как подтвердили тиреотоксикоз? Что на УЗИ щитовидной железы? Тирозол принимайте 5 мг, контроль св.Т4 через 4 недели.

Палаева Елена Анфировна, 22 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-22T11:10:49+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 22 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Вы сдавали АТ к Рец ТТГ? Вам нужно снизить дозу тирозола до 5 мг и пока начать прием L-тироксина 50 по 1/2 таб утром за 30 мин до завтрака.

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 22 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-22T16:39:27+03:00

Здравствуйте! Посмотрела все Ваши обследования. У Вас диффузный токсический зоб ( болезнь Грейвса), лечение тиреостатиками чаще всего длительное, не менее 6-12 месяцев. На дозе 10 мг тирозола св. Т4 подснизился, поэтому переходите на ежедневный приём тирозол 5 мг утром. Контроль ттг и св. Т4 через 6-8 недель. Кровь на антитела к рецепторам ттг не раньше чем через 6-12 месяцев, тк слишком высокий титр, вряд ли снизится раньше чем за 12 месяцев лечения. Не забывайте контролировать кровь на оак и печеночные трансаминазы на фоне приема тирозола.