Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит — вопрос №483352

825 просмотров

Здравствуйте,ребенок девочка 3,5 месяца. Родилась на 38 неделе беременности,КС. Была затяжная желтушка,светились под лампами. С 2 месяцев начались высыпания на щеках,сначала мелкая сыпь,потом подсыхает желтоватыми корками( несколько высыпаний может обтедениться). Сыпь располагается на щеках,переходит на виски и за уши.Ребенка не беспокоит,зуда нет. В 3 месяца назначен был массаж,после него стали сохнут локти и краснеть,на спине появилось блестящее пятно.Педиатр ставит диагноз атопический дерматит, лёгкое течение. Обещает,что к годика все наладится.и конечно строгая диета маме,ребёнок на ГВ( купать с эмолиумом,эмоленты на все тело) на щеки элидел длительно,а дерматолог сказал,что это просто " потничка" и прописал на щеки мази с цинком( на сухие участки эмоленты). Был сдан общий анализ кала,вме в норме кроме лейкоцитов 40-50 ,назначен курс нормабакта л 10 дней. Подскажите пожалуйста,Ваше мнение по газначениям, и атопический ли это дерматит? Элидел страшно использовать.заранее благодарю!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Сможете прикрепить фотографии со всеми высыпаниями, что имеются? Есть ли какая-то связь у высыпаний и продуктами, которые вы кушаете? На какую диету вас перевели?
Клиент
Елена, добрый день. Фото прикрепили,то что на лице,сухости сейчас нет,эмоленты справляются. Диета безмолочная. Ем только крупы,отварное мясо,овощи( кабачки,морковь) с роддома ела все без фанатизма,и молочку в том числе,Реакций не было никаких

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Имеется сухость кожи, возможно, атопические проявления легкой степени есть, нам вполне можно справляться только грамотным уходом за кожей в такой ситуации. Касаемо вашего питания, вообще соблюдение диеты кормящей мамы - это старые нормы, в нашем случае нужно просто выявить конкретный продукт, который провоцирует. Для этого заведем пищевой дневник, вы отражаете в нем что съели - какая реакция развилась, так в течение 7 дней, потому что совсем держать строгую диету не стоит. Атопический дерматит -это не аллергическое заболевание, это недостаток белка фелигрина, просто у таких деток может быть повышенная чувствительность к пищевым продуктам. Касаемо элидел - его бояться не стоит, это не гормональный препарат, но и применять его нужно, его применяют на участки мокнутия, участки обострения.не на сухость.
Основная терапия АД - уход за кожей, это 90% успешного лечения.
Купание при АД: не купать в горячей воде, частота купания подбирается индивидуально, в зависимости от реакции кожи на воду , длительность 7-10 минут. Использовать масло для купания в каждое купание, например, липобейз бэби, вы используете эмолиум, хорошо. Гели и шампуни должны быть гипоаллергенными, использоваться не чаще 2р в неделю.
После купания кожу не вытираем, а аккуратно промакиваем. Не знаю говорили вам или нет как правильно использовать эмоленты, но я повторюсь если что: наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу, наносятся щедро на все тело 2-3 раза в день, кожа дожа лоснится. Расход большой, тюбика 250 мл должно хватать на 2 недели максимум. Пока есть проявления атопии мы всегда пользуемся эмолентами
Клиент
Елена, спасибо большое!Элидел нам назначили на высыпания красные,не на корочки. Не стоит его на высыпания наносить?
Педиатр
А эмолент как справляется с данными красными высыпаниями? Вы эмолиум используете? Хорошо вам подошёл? В водичку тоже масло эмолиум?
Клиент
Елена, да,эмолиум. Кушаем тоже с эмульсией эмолиум. Для сухих участков на теле,мне очень нравится,питает кожу отлично. А вот с лицом как то не понятно все,на диете сыпит,без диеты сыпит. Эмолент не сказала бы,что хорошо убирает высыпания,просто они разом проходят сами,дня на 3( идеальные щеки),а на утро сыпь точечная,а потом разрастается до такой как на фото.
Клиент
Елена, купаем( не кушаем)
Педиатр
Предлагаю как закончится эмульсия эмолиум, купить в водичку масло любой фирмы, я лично люблю липобейз, прекрасно увлажняет кожу, кожу мягкая сразу после купания. Эмолент если подходит, то можно использовать его, главное, на относительно влажную кожу и густо, это основные моменты ухода, пожалуй. Вообще, есть очень много роликов, как правильно наносить эмолент, можете поискать, грамотно все рассказывается. Используйте эмолент постоянно, 2-3 раза в день густо, кожу нужно насытить влагой. Если есть увлажнитель -прекрасно, сухая кожа не любит сухость воздуха, температура воздуха в дома 20-22 градуса. Попробуйте поменять средства для купания, если используете какие-то, какой-то триггерный фактор однозначно есть
Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи пожалуйста и анализа кала.
Клиент
Анастасия, добрый день.анализ прикрепили
Педиатр
У ребенка есть проявления атопического дерматита. Лейкоциты в кале, да ещё и в таком количестве говорят о выраженном воспалении в кишечнике. Вы придерживаетесь диеты какой то сейчас? Чем купаете и смазываете малыша? Каким порошком стираете?
Педиатр
Какой стул и сколько раз в день у ребенка?
Клиент
Анастасия, стул был зелёный со слизью,сейчас после нормабакта л,стал жёлтый, но немного слизи присутствует,Стул от 2 до 4 раз в день. Диета безмолочная,ем только крупы,отварное мясо индейки и овощи. Купаем и мажем эмолиум. Порошок-гель синергетик
Педиатр
Эта копрограмма после окончания терапии нормобактом или же до?
Эмолиум неплохая серия для атопический кожи, но мне больше нравится топикрем или же мустелла, можете попробовать их, когда закончится эмолиум. Порошок можно этот продолжать использовать.
Каши вы кушаете все? Глютеновые в том числе? Диету совсем не нарушаете? Как на фоне диеты, есть улучшения?
Элидела можете не боятся, это очень хороший препарат, это не гормон, но эффект оказывает не хуже и его как раз можно использовать на таких нежных участках, как кожа лица.
Клиент
Анастасия, да,каши все.на диете изменений не увидела,как сыпало,так и проходило само,все тоже самое как и без диеты.закономерности нет никакой. Анализ до нормобакта
Педиатр
Пересдайте копрограмму в динамике обязательно. Если будут сохраняться воспалительные изменения (лейкоциты), попробуйте исключить так же глютен.
Клиент
Анастасия, хорошо,обязательно. Спасибо)
Педиатр
Пожалуйста, поправляйтесь!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день Катерина ! По фото лица больше похоже на обычную потничку , соблюдайте температурный режим, желательно воздушные ванны, регулярные гигиенические процедуры , в складочках можно судокремом мазать ,
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день! Спасибо за ответ,меня смущает,что потничка только на лице,хотя лицо всегда открыто,а под одеждой такой сыпи нет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Катерина , вы говорите что за ушками тоже есть сыпь , такой тип сыпи характерен при потничке , возможно шапочку носите , ребёнок потеет .
Клиент
Марина, шапочку только на улицу,дома увлажнитель не выключается,боюсь мазать цинковыми мазями,и так сухие щеки((( вся в растеоянности
Венеролог, Дерматолог, Детский
Катерина , ничем мазать не нужно , соблюдайте рекомендации и в е постепенно пройдёт самостоятельно. То что на щёчках это не атопический дерматит .
Клиент
Марина, спасибо огромное!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Катерина пожалуйста , выздоравливайте!
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
Анализ кала ни к атопическому дерматиту, ни к чему другому отношения не имеет.
Мне вот совсем не видно и не понятно, что там у ребенка на коже, тем более не могу диагноз ставить.
Я бы вам попросила сделать четкие фото лица щеки и чуть подальше, чтобы видно было расположение сыпи, а также на других участках тела, спинке,там где описаны.
Принятый ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, более качественное фото
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте!прикрепила На данный момент такая мелкая сыпь,на фото увлажнена эмолиумом. Обычно она разростается
Дерматолог, Детский дерматолог
Атопический дерматит не вижу. Элидел не нужен. По фото акне новорождённых. Проходит самостоятельно.
Клиент
Алина, спасибо)
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Катерина.
На фото проявлений атопического дерматита не вижу. Есть только неонатальные угри.
Был ли в детстве у Вас или отца ребенка атопический дерматит, бронхиальная астма, полиноз?
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте!нет,таких заболеваний нет ни у кого.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Тогда я вообще не вижу данных, что бы ставить атопический дерматит.
Клиент
Михаил, спасибо)
Клиент
Михаил, а они могут то проявляться то сами проходить? У нас так волнообразно
Венеролог, Дерматолог, Детский
Могут.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Не вижу проявлений атопического дерматита, похоже на потничку, ничем не нужно лечить, пройдет самостоятельно при соблюдении обычной гигиены, если кожа сухая можно использовать эмоленты. Диагноз атопического дерматита ставится на основании критериев диагностики, одной сыпи на щеках не достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка
6 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Атопический дерматит?
10 февраля 2024
Юлия, Отрадный
Вопрос закрыт
Атопический дерматит или аллергия?
5 марта 2024
Руфина
Вопрос закрыт
Красная сухая кожа на груди, руках, щеках
24 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...