Консультация кардиолога /

Немного ли лекарств

71 просмотр

74 года. Плохое питание левого желудочка. Давление до 200-220/100. Назначили лозартан по 200мг 2 раза в день, плюс утром индапамид 2,5мг, амлодипин 10 мг и сторис 40мг. Это немного для пожилого человека?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день! У лозартана максимальная суточная доза 200 мг. Это слишком много, лекарств не так много, но эффекта от них нет. Рекомендую заменить на нифекард по 30 мг 3 раза в день, лозап плюс по 50 мг 2 р/д, если не будет снижаться давление-до добавить физиотенз по 0.2 мг 3 р/д
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Валентина.
Доза лозартана 200 мг 2 раза в день- запредельная! Как правило так не назначают . Максимальная суточная доза 200 мг ( крайне редко назначают такие дозы).
Лозартан на данный момент считается один из самых слабых гипотензивных препаратов, советую заменить на телмисартан, препарат Микардис 80 мг утром, действует сутки.
В остальном терапия - адекватная диагнозу, так как имеется сочетанная патология: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и атеросклероз с нарушением обмена липидов - холестерина.
На фоне этих препаратов контролируйте и записывайте АД и пульс 2-3 раза в день до приема препаратов и через 2 часа после
Валентина, для удобства приема сейчас существует препараты
, в которые входят 2 и даже 3 действующих вещества .
Например, Ко- Вамлосет 10/160 / 12,5 мг , включает в себя препараты из группы сартанов - в данном случае вальсартан 160 мг, амлодипин 10 мг и
гидрохлортиазид 12,5 мг ( это эквивалентно индапамиду 2,5 мг) .
Такие комбинированные препараты очень эффективны и удобны для приема.
Обсудите с Вашим лечащим врачом переход на такой препарат
Если холтерстерин на фоне аториса 40 мг менее 4, то можно уменьшить дозу аториса до 20 мг 1 раз в день.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по количеству препаратов всё нормально, только доза лозартан слишком большая. Оставьте по 50 мг 2 раз в день. Остальное в той же дозировке. Если давление не будет снижаться, то добавьте физиотенз по 0.4 2 раза в день
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, лозартан назначен в большой дозировке без положительного эффекта
Замените на вальсакор н 160 мг +2.5мг 1 т утром, действует сутки, остальные препараты продолжайте принимать
Контроль ад и пульса
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, да с лозартаном считаю, что переборщили, достаточно принимать его 10 мг в сутки, остальные пока как назначили так и принимайте
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Валентина!
Нет, не много, хотя, к сожалению, в этом есть необходимость, с учетом имеющихся проблем со здоровьем (и диагнозов) - ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и атеросклероз с нарушением обмена холестерина - вот видите, сколько диагнозов сразу
Принятый ответ
Кардиолог
Единственный момент - доза Лозартана по 200 мг х 2 раза в день - не адекватна и избыточна. Вместо этого можно заменить Лозап (лозартан) и Индапамид на комбинированный препарат:
таб. Тритензин 5+160+12,5 мг - 1 таб утром,
а на вечер, по уровню АД, оставить Амлодипин 5 или 10 мг (в зависимости от давления) и Аторис 40 мг (от холестерина)
Кардиолог
Здравствуйте, Валентина.
Доза лозартана очень большая, нельзя принимать такую дозировку. Если он не держит АД в нормальной дозе 100 мг в день, то лучше его замените на телмисартан 80 мг утро 1 раз в день. Если на фоне комбинации, которую принимаете АД все равно повышается, то замените амлодипин на коринфар-ретард 10 (20) мг*2 раза в день (утром и вечером), он более эффективный. Если холтерстерин на фоне аториса 40 мг менее 4, то можно уменьшить дозу аториса до 20 мг 1 раз в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Местная анестезия
12 сентября 2019
Ирина, Ростов
Вопрос закрыт
Лекарства при гипертонии
13 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
У меня высокое давление
24 ноября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Высокое давление
29 декабря 2020
Вмолеита, Москва
Вопрос закрыт
Грыжи у пожилого человека
1 января
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Мониторинг ЭКГ
18 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павлова, лечебное д
Опыт работы: 7 лет
Мадина  Засеева
0 отзывов
Кардиолог
2010-2016 СОГМА, лечебный, кардиолог
Опыт работы: 3 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
36 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 5 лет
Марина Олеговна Казанцева
89 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Лучшее отношение На все 100%, делаю все что рекомендовал Однозначно, этот врач знает свое дело
— Андрей, г. Оренбург
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Специалист дала ценные рекомендации. Попыталась разобраться в проблеме и найти лучшее её...
— Мария
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Очень внимательное отношение, всё подробно и чётко объяснил,отвечал на все вопросы,дал нужные...
— Светлана