Что вас беспокоит?
Как лечить артроз стопы? - продолжение вопроса № 1259467
Добрый день! Уважаемые врачи, это продолжение предыдущего вопроса, который сайт автоматически закрыл, пока мы досдавали анализы по рекомендации врачей в вопросе №1259467: вот ссылка на вопрос https://sprosivracha.com/questions/1259467-kak-lechit-artroz-stopy Сейчас прикрепляю результаты анализов на РФ и АЦЦП, который мы делали в Гемотесте. Как видно, повышен только РФ при нормальном АЦЦП. Такое может быть? И что смущает – может ли быть, что если 2 недели назад при анализах в городской поликлинике СОЭ и СРБ 25.01.23 были очень сильно повышены (рез-ты прикрепляли в том вопросе), то 11.02 в Гемотесте эти анализы уже оказались в норме… Они могли за 2 недели так сильно упасть? И может ли быть такое, что при высоком РФ низкий СРБ и СОЭ? Реально ли такое сочетание? Стоит ли доверять Гемотесту? Но дело в том, что в городской поликлинике терапевт игнорирует просьбу направить маму на анализ РФ…видимо, не знают, что потом делать, если вдруг он покажет повышенный уровень, иначе я объяснить это не могу...
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Есть такие случаи ревматоидного артрита, когда ревматоидный фактор повышается, а АССР остаётся в норме.
2. СОЭ и СРБ отражают активность заболевания, а ревматоидный фактор лишь факт наличия заболевания. По нему активность не отслеживается.
3. Если в течение всего времени между сдачами анализов не принимали постоянно никакие препараты: НПВП, ГКС, то сомнительно выраженное снижение СОЭ.
4. По диагнозу я больше склоняюсь с учетом имеющихся данных к ревматоидному артриту, причём данное заболевание началось не 1,2 и даже не 6-12 месяцев назад. Потому что по рентгену стоп есть выраженные изменения.
Необходима очная консультация ревматолога для назначения базисной терапии и начала лечения.
Виктория, в тот период у мамы была долгая заложенность носа и небольшая темп-ра по вечерам (было подозрение на гайморит). Врач прописал снуп и тафен назаль, она их принимала. Возможно из-за этого были такие соэ и рсб? Сейчас это у нее прошло вроде бы.
Если была бактериальная природа инфекции, то возможно.
Принятый ответ
Добрый день. Помню вашу первую консультацию. СРБ и СОЭ от РФ никак не зависят, РФ-говорит о наличии возможно заболевания,а СРБ и СОЭ об его активности и о воспалении возможном в организме в целом,по другим причинам. Снизиться за это время они могли,если принимали нпвс,гормоны,либо антибиотики по поводу лечения бактериальной инфекции например.
Учитывая результаты рентгенографии и повышение РФ ( он может повышаться и изолированно без АССР),я бы все таки здесь поставила диагноз ревматоидный артрит. И обратилась к врачу очно,для назначения специфического лечения. Здесь на сайте это невозможно назначить.
Ольга, понятно. Никаких других препаратов, о которых я написала, она не принимала. Антибиотиков и пр. не было.
Вы выше написали,другому доктору что болела и лечилась у Лора. Возможно причины более высоких цифр были в сопутствующей инфекции. Она прошла-анализы улучшились
Ольга, мама принимала снуп и тафен назаль, как я писала, а это не антибиотики, а мне написали, что прием ИМЕННО антибиотиков может так КАРДИНАЛЬНО сказаться на рез-ах соэ и срб.
Сам воспалительный процесс прошёл-вот и результаты улучшились. Без влияния препаратов так тоже может быть. Если там был гайморит,была температура,то это логично,что было воспаление и были повышены маркёры воспаления. Воспаление ушло-анализы изменились. В любом случае лечатся не анализы,а человек. Поэтому учитывая болевой синдром,сейчас стоит обратиться очно к ревматологу,чтобы назначили базисную терапию. К сожалению на сайте мы не имеем права давать такие рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20171 ответ
- 16 Декабря 20209 ответов
- 15 Февраля 20222 ответа
- 4 Мая 202242 ответа