Консультация пульмонолога /

Сухой кашель после коронавируса

117 просмотров

Здравствуйте!
Мужчина 71 год, положительный тест на коронавирус от 20.04.2021. Первые 3 дня была слабость, недомогание, першение в горле, температура около 37,5.
22.04.21 сделали КТ (см.вложение), с точки зрения вирусной пневмонии чисто. Назначили экоклав и триазавирин на 5 дней. Параллельно принимал сначала АЦЦ Лонг, потом аскорил. Сейчас пьет грудной сбор #4.
Из симптомов только кашель, сухой и очень частый. Человек выглядит нездорово.
При этом сатурация постоянно не ниже 98, температуры нет.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
При отсутствии мокроты отхаркивающие препараты провоцируют только сухой частый кашель, лучше заменить на Коделак Нео 1 табл 3 раза в день.
По лечению добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении.
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов.
РКТ через сколько суток от начала первых симптомов сделали?
Клиент
Анна, спасибо!
КТ сделано на 3-4 сутки после появления симптомов, точнее не могу сказать, тк симптомы не ярко-ввраженные, тест сдал только потому, что контактный.
Но у жены симптомы начались 16.04, а мы проживаем вместе.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Пока говорить о том, что пневмония не разовьется- нельзя. Обычно РКТ на 10 сутки обнаруживает воспаление.
Терапевт
Здравствуйте ,а первые симптомы болезни тоже 20 числа появились?
Клиент
Ксения, симптомы были не яркие, поэтому точно сказать сложно. Не раньше 19 числа, точно. Но у жены симптомы с 16 числа, у неё в тяжёлой форме протекает.
Терапевт
КТ рано слишком сделали . Пневмония чаще всего развивается на 7-10 сутки . Следите за сатурацией , чтобы не опускалась ниже 95%. От кашля омнитус , синекод 3 раза в сутки.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, если кашель сухой, то принимать препараты, разжижающие мокроту не нужно, наоборот стоит пропить синекод по 1 таб 3 раза в день, увлажнять воздух в помещении.
Пульмонолог
Николай ,добрый вечер!
По результатам КТ выявлены признаки Эмфиземы лёгких и очаг в лёгком.
Впервые привычки?
Стаж курения?
С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо!
Стаж курения около 20 лет. Последние 20 лет не курю.
Очаг и раньше был, но врачи не придавали этому внимания, рекомендации наблюдать в динамике.
Пульмонолог
Николай ,молодцы ,что расстались с курением.
Эмфизема( перерастяжения лёгких воздухом) чаще всего последствие воздействия никотина и табачных смол на легочную ткань.
Но ,поскольку ,Вы во время остановились ,то смогли сохранить большую часть лёгких без повреждения.
За очагом надо наблюдать - обязательно.
Главное ,чтобы не увеличивался в размерах ,не менял контуры.
И ,ещё один момент ,всем пациентам со стажем курения 10 лет и больше ( даже в прошлом ) и с наличием очага ,Николай , только , пожалуйста ,не волнуйтесь ,мы назначаем кровь на онкомаркеры к образованию в лёгких ( Cyfra 21- 1 и РЭА).
Николай,по поводу сухого кашля ,Грудной сбор тоже может в следствие аллергизации вызывать сухой кашель.
Поэтому желательно сдать общий анализ крови и кровь на Эозинофильный катионный протеин для исключения аллергизации бронхов как причины сухого кашля.
С уважением, Ольга.
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас синдром бронхиальной гиперреактивности.
Начните Пульмикорт ингаляции чередовать с физ раствором через небулайзер.
Отмените отхаркивающие препараты.
Можно рассасывать Ренгалин 1 т 3 раза в сутки 7-10 дней.
Очаг в лёгких наблюдать в динамике по КТ. Кашель не из - за него, на фоне вирусной инфекции.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
Клиент
Анна, благодарю Вас за подробный ответ!
Скажите, пожалуйста, если сатурация будет держаться на уровне 97 и выше, то нет вероятности того, что развилась пневмония?
Просто не совсем понимаю, если КТ мне сделали так рано, а повторное сказали через 1,5 месяца не раньше, боюсь упустить начало пневмонии.
Терапевт
Если сатурация кислорода не ниже 93%, нет температуры выше 38 градусов - то пневмония маловероятна и при таком раскладе она не разовьётся.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Моноцитоз
21 декабря 2019
Наталия
Вопрос закрыт
Беспокоит горло
3 июля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Сухой лающий кашель 3 года
5 июля 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Сатурация 91%
6 декабря 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Флюрография
29 декабря 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Николаевна Ишутина
152 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Лопашёва
56 отзывов
Пульмонолог
1994-2000, Волгоградская медицинская ака
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
171 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Александровна Смирнова
68 отзывов
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Наталья Кузнецова
Спасибо огромное Наталье Сергеевне за оперативность. Всё объяснили. Моё беспокойство ушло...
[email protected]
фотография пользователя
Настоящий ВРАЧ, т.к., во-первых,данный доктор с готовностью отозвалась на просьбу о помощи,...
— Елена
фотография пользователя
Без ответа не оставила. Спасибо!!! Консультация помогла определиться с дальнейшими действиями ...
— Дмитрий