Консультация гинеколог-эндокринолога /

Микроаденома и пременопауза в 40лет, лечение не назначили

73 просмотра

Здравствуйте.МРТ -микроаденома гипофиза, пролактин -1000, гормоны,ЭКГ,кровь в норме, Узи -обеднение ф.ап.яичников, Узи груди-фиб.кис. мастопатия. Головокружение, мигрень, выс. давление, приливы. Лечение не назначили.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста вы сдавали кровь на макропролактин? Какой у вас вес и рост?
Клиент
Светлана, пролактин 1155,3(норма109-557), мономерный пролактин 95,5(выявлено присутствие значимого количества макропролактина больше 60%)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста какой у вас вес и рост? менструальный цикл регулярный?
Клиент
Светлана, вес 100кг(стал после гормональной терапии 3 года назад и стоит, чтобы не делала), терапию назначали после выкидыша(кровотечения были). Пролактин был тогда в норме. МРТ делала 5 лет назад, когда первый раз вес пошел вверх и пролактин был завышен(около 800)- ничего не нашли.
Рост 158. До начала проблем вес был 65-70, после родов(30, 32 года) вес был 82(в беременность не набрала, стабильно плюс минус 2 кг)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Лариса.
Вы сдавали ФСГ, эстрадиол, ТТГ?
Клиент
Адэль, назначено было тиреотропный гормон, антитела к тиреопероксидазе, фолликулостимулирующий гормон, тестостерон, кортизол - все в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какие цифры, можете написать пожалуйста?
Какой рост вес?
Если выявлено значимое количество макропролактина- значит повышен неактивный пролактин, который на органзим никак не влияет - следовательно снижать его не нужно. Только контролировать в динамике.
Клиент
Адэль, ответила ниже и приложила анализы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу пролактина: повышен именно неактивный пролактин, поэтому смысла его снижать нет. Щитовидная железа работает отлично, нарушения её функции нет. Фолликулостимулирующий гормон в норме, поэтому говорить о преждевременной менопаузе смысла нет. По узи органов малого таза отличный эндометрий, и достаточное количество фолликулов яичниках. Обследовались ли Вы у кардиолога? Делали СМАД?
Не увидела инсулин , чтобы посчитать индекс инсулинорезистентности Ферритин и эстрадиол.
Конечно в первую очередь нужно заниматься нормализацией веса - и все ваши проблемы уйдут
Клиент
Адэль, терапевт не увидел необходимость к кардиологу идти, тк ЭКГ хороший. Инсулин не назначали, тк сахар в норме(сдавала несколько раз один и тот же показатель). Вес стоит на месте и не важно ем или не ем, бассейн или нет. плюс минус 2 кг. это после последней гармонотерапии(Регулакс 5т в день в теч. месяца и др. - осложнения сильные были после выкидыша, выкидыш был тк все инфекцией сильно переболели). Смогла восстановить печень и почки, но вес не получилось снизить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так. Вообще не поняла Вашего терапевта. Ну и что, что ЭКГ хороший. При артериальной гипертензии ЭКГ будет хорошим, что теперь не лечиться что ли?
Ну и что, что сахар в норме , если есть индекс инсулинорезистентности высокий - а этсчитатся по сахару и инсулину - тогда вам в помощь нужны препараты, чтобы легче было похудеть.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Что с ФСГ и эстрадиолом?
Менструации не ходят? Как долго?
Клиент
Дарья, месячные сократились с 28 дней, на 25(плюс минус день). И сначал 2 мес. были обильные, а полгода меньше и дней меньше, в этом месяце 3 дня(раньше вообще такого не было). Было всегда стабильно.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Никакой менопаузы и рядом нет.
Пролактин при аденоме можно снизить приемом Достинекса по пол таблетки 2 раза в неделю.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, гормоны Вы ещё не сдавали? На 2-5 день цикла ФСГ, эстрадиол, ТТГ, АМГ?
Клиент
Любовь, гормоны сдавала на 3 день, Узи мал. таза на 6 день, Узи груди за 3 дня до начала месячных.
Акушер, Гинеколог
Можете приложить сам анализ с половыми гормонами? Цикл у Вас регулярный?
Клиент
Любовь, да, сейчас приложу
Клиент
Любовь, приложила, то что назначали гинеколог и эндокринолог
Акушер, Гинеколог
Спасибо, пролактин Ваш неактивный высокий, а тот, который активный в норме, потому и терапия в этом плане Вам не нужна. По воводу приливов: эстроген Вы не сдавали, но учитывая цикл регулярный и хороший ФСГ говорить о выраженном дефиците эстрогенов не приходится, причина. На данный момент с яичниками напрямую не связана. Можно начать прием ременса 2 раза в день в течение месяца. Дополнительно в профилактических дозах железо ( ферретаб по 1 т 1 раз в день месяц).
Клиент
Любовь, спасибо. я приложила узи и мрт. для полной картины.
Акушер, Гинеколог
По 4 фолликула на яичник - отличный показатель ! Ещё менопауза далеко, не переживайте.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Пролактин объязательно необходимо снизить достинексом! Кпрдиолог должен назначить вам лечение и повторить мрт
Клиент
Асиет, терапевт отказал в талоне к кардиологу, тк ЭКГ в норме и отправил к гинекологу с этими анализами. Гинеколог отправила в другую больницу к другому гинекологу, прием через месяц. А пока ничего не назначили, тк не знают что назначать.
Клиент
Асиет, достинекс можешь пить или не пить, назначать не стали, по желанию. сегодня было сильное головокружение и усталость, один прилив.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Достинекс надо! Если у вас высокое давление кардиолог не имеет права вам отказать! Экг может быть в норме а давление не соответствовать этому. Обратитесь к другому
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Пременопауза
24 января 2019
Елена, Пермь
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
26 ноября 2020
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Данник
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Араксия Борисовна Мартиросян
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Высшее медицинское с отличием, повышение
Опыт работы: 8 лет
Дарья Алексеевна Наумова
27 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 6 лет
Ольга Михайловна Зорина
418 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, лечебный факультет
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный специалист! Адэль Жанатовна максимально подробно ответила на все интересующие меня...
— Нияра
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Спасибо дорогому доктору за консультации, ответы на мои порой идиотские вопросы, все четко, по...
— Дарья
фотография пользователя
Прекрасный человек и отличный профессионал! Обращусь обязательно еще. Спасибо Вам!
— Анна