СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Микроаденома и пременопауза в 40лет, лечение не назначили

Здравствуйте.МРТ -микроаденома гипофиза, пролактин -1000, гормоны,ЭКГ,кровь в норме, Узи -обеднение ф.ап.яичников, Узи груди-фиб.кис. мастопатия. Головокружение, мигрень, выс. давление, приливы. Лечение не назначили.

1 Мая 2021·Просмотров: 863·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте Скажите пожалуйста вы сдавали кровь на макропролактин? Какой у вас вес и рост?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светлана, пролактин 1155,3(норма109-557), мономерный пролактин 95,5(выявлено присутствие значимого количества макропролактина больше 60%)

Скажите пожалуйста какой у вас вес и рост? менструальный цикл регулярный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светлана, вес 100кг(стал после гормональной терапии 3 года назад и стоит, чтобы не делала), терапию назначали после выкидыша(кровотечения были). Пролактин был тогда в норме. МРТ делала 5 лет назад, когда первый раз вес пошел вверх и пролактин был завышен(около 800)- ничего не нашли.
Рост 158. До начала проблем вес был 65-70, после родов(30, 32 года) вес был 82(в беременность не набрала, стабильно плюс минус 2 кг)

Здравствуйте, Лариса.
Вы сдавали ФСГ, эстрадиол, ТТГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Адэль, назначено было тиреотропный гормон, антитела к тиреопероксидазе, фолликулостимулирующий гормон, тестостерон, кортизол - все в норме

Какие цифры, можете написать пожалуйста?
Какой рост вес?
Если выявлено значимое количество макропролактина- значит повышен неактивный пролактин, который на органзим никак не влияет - следовательно снижать его не нужно. Только контролировать в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Адэль, ответила ниже и приложила анализы

По поводу пролактина: повышен именно неактивный пролактин, поэтому смысла его снижать нет. Щитовидная железа работает отлично, нарушения её функции нет. Фолликулостимулирующий гормон в норме, поэтому говорить о преждевременной менопаузе смысла нет. По узи органов малого таза отличный эндометрий, и достаточное количество фолликулов яичниках. Обследовались ли Вы у кардиолога? Делали СМАД?
Не увидела инсулин , чтобы посчитать индекс инсулинорезистентности Ферритин и эстрадиол.
Конечно в первую очередь нужно заниматься нормализацией веса - и все ваши проблемы уйдут

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Адэль, терапевт не увидел необходимость к кардиологу идти, тк ЭКГ хороший. Инсулин не назначали, тк сахар в норме(сдавала несколько раз один и тот же показатель). Вес стоит на месте и не важно ем или не ем, бассейн или нет. плюс минус 2 кг. это после последней гармонотерапии(Регулакс 5т в день в теч. месяца и др. - осложнения сильные были после выкидыша, выкидыш был тк все инфекцией сильно переболели). Смогла восстановить печень и почки, но вес не получилось снизить.

Так. Вообще не поняла Вашего терапевта. Ну и что, что ЭКГ хороший. При артериальной гипертензии ЭКГ будет хорошим, что теперь не лечиться что ли?
Ну и что, что сахар в норме , если есть индекс инсулинорезистентности высокий - а этсчитатся по сахару и инсулину - тогда вам в помощь нужны препараты, чтобы легче было похудеть.

Здравствуйте. Что с ФСГ и эстрадиолом?
Менструации не ходят? Как долго?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Дарья, месячные сократились с 28 дней, на 25(плюс минус день). И сначал 2 мес. были обильные, а полгода меньше и дней меньше, в этом месяце 3 дня(раньше вообще такого не было). Было всегда стабильно.

Никакой менопаузы и рядом нет.
Пролактин при аденоме можно снизить приемом Достинекса по пол таблетки 2 раза в неделю.

Здравствуйте, гормоны Вы ещё не сдавали? На 2-5 день цикла ФСГ, эстрадиол, ТТГ, АМГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Любовь, гормоны сдавала на 3 день, Узи мал. таза на 6 день, Узи груди за 3 дня до начала месячных.

Можете приложить сам анализ с половыми гормонами? Цикл у Вас регулярный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Любовь, да, сейчас приложу

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Любовь, приложила, то что назначали гинеколог и эндокринолог

Спасибо, пролактин Ваш неактивный высокий, а тот, который активный в норме, потому и терапия в этом плане Вам не нужна. По воводу приливов: эстроген Вы не сдавали, но учитывая цикл регулярный и хороший ФСГ говорить о выраженном дефиците эстрогенов не приходится, причина. На данный момент с яичниками напрямую не связана. Можно начать прием ременса 2 раза в день в течение месяца. Дополнительно в профилактических дозах железо ( ферретаб по 1 т 1 раз в день месяц).

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Любовь, спасибо. я приложила узи и мрт. для полной картины.

Принятый ответ

По 4 фолликула на яичник - отличный показатель ! Ещё менопауза далеко, не переживайте.

Здравствуйте. Пролактин объязательно необходимо снизить достинексом! Кпрдиолог должен назначить вам лечение и повторить мрт

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Асиет, терапевт отказал в талоне к кардиологу, тк ЭКГ в норме и отправил к гинекологу с этими анализами. Гинеколог отправила в другую больницу к другому гинекологу, прием через месяц. А пока ничего не назначили, тк не знают что назначать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Асиет, достинекс можешь пить или не пить, назначать не стали, по желанию. сегодня было сильное головокружение и усталость, один прилив.

Принятый ответ

Достинекс надо! Если у вас высокое давление кардиолог не имеет права вам отказать! Экг может быть в норме а давление не соответствовать этому. Обратитесь к другому

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.