СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Микроаденома гипофиза?Это лечится?

Уже на протяжении 5 лет нерегулярные месячные,отсутсвие овуляции Это может быть от микроаденомы? Подскажите пожалуйста,судя по мрт у меня микроаденома в гипофизе?Или так всегда пишут?Что в этом случае делать?

24 года
16 Февраля 2025·Просмотров: 146·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Да, это связано с пролактином.
Необходимо оценить его уровень на 2-5 день цикла .
И подбирать терапию препаратами Каберголина ( Достинекс) на фоне терапии нормализуется цикл и появится овуляция,важно принимать препарат до нормализации пролактина минимум в течении 2х лет.

Микропролактинемия не требует хирургического лечение, на фоне приёма достинекса возможен регресс

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пролактин был повышен очень давно,сейчас он в норме
Вопрос был,что делать с аденомой и лечиться ли она?
И она обнаружена по мрт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Про микроаденомц поняла,извините
А как тогда Пролактин может быть в норме?

Микроаденома не требует хирургического лечение, на фоне приёма достинекса при необходимости возможен регресс



Можете прикрепите результат свежего Пролактина ?

Иногда аденома может быть гормонально неактивной ,есть такая вероятность?можно взглянуть на пролактин?

Здравствуйте, возможно, есть небольшая микроаденома, но необязательно, что она продуцирует гормон и влияет на цикл. До 80% нарушений цикла это различный фенотип СПЯ. Иногда их очень сложно поставить клинически. Сделайте пролактин, ФСГ, ЛГ, тестостерон, ТТГ, 17ОНП на 2-4 день цикла, УЗИ органов малого таза

Здравствуйте!

Да,картина похожа на аденому(по крайней мере так описывает рентгенолог. Доверимся его опытоности и мощности аппарата мрт)

Пролактин в норме. Что бы понять аденома гормоналтноактивная ли,необходимо сдать ТТГ,ИФР-1,АКТГ,кортизол крови.

Если все в норме,то лечение никакое не требуется. Достаточно проводить мрт гипофиза с контрастом 1 раз в год.

Т.к пролактин в норме,то овуляция отсутствует не по этой причине.возможно имеет место быть СПКЯ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

СПКЯ нет
Поэтому все никак не могу разобраться в отсутствии овуляции

Важно точно исключить СПКЯ,зачастую гинекологи считают СПКЯ при строгом наличии 3 критериев: 1.гиперандрогения;2.симптоматика;3.картина узи. На самом деле достаточно 2 любых критерия из 3 и не всегда картина узи показывает наличие спкя.

Можно сдать анализ на индекс НОМА. Если инсулинорезистентность есть, то пропить иноферт например для стимуляции овуляции. Иногда назначают Метформин. Можно вместе их

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как связан анализ на инсулинорезистентность и овуляцию?

Механизм сложный,грубо говоря повышенный уровень инсулина стимулирует яичники к избыточной выработке андрогенов,это нарушает процесс созревания фолликулов в яичниках, что приводит к ановуляции.

Также может происходить утолщение внешней оболочки яичников, что дополнительно затрудняет выход яйцеклетки (овуляцию).

Лечение инсулинорезистентности часто помогает восстановить овуляцию и улучшить репродуктивную функцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если у меня нет лишнего веса,то это все равно может быть проблема в этом?

Принятый ответ

Возможно конечно

Здравствуйте! По мрт описана микроаденома, вероятно, гормон она не продуцируют и на качество вашей жизни никак не влияет, так сказать, случайная находка. Нарушение цикла не из/за пролактина. Вы проходили когда последний раз узи малого таза? Можете приклеить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузила узи

Посмотрела, по узи всегда так?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да
Сейчас отсутсвие месячных

Какой у вас рост и вес?

Здравствуйте. Пролактин у вас по приложенному результату в норме. Рекомендую дообследоваться и сдать кровь на гормоны на 3-5 день цикла фсг лг эстрадиол пролактин с макропролактином.,17-ОН-прогестерон, ДГЭА-С. На 20-22 день цикла прогестерон

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.