Консультация офтальмолога /

Косят глаза после окклюдеров. — вопрос №491669

5013 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты. На осмотре в один год у ребенка была обнаружена сильная дальнозоркость. Ставили +8-9 каждый глаз. Назначили очковую коррекцию +3,5 каждый глаз и наблюдение. Спустя год - правый глаз +7, левый +9. Очки +4 +6 соответственно. По картинкам в новых очках была острота 0,3 каждый глаз. Через три месяца после смены очков закосил левый (только без очков и это было изредка). Острота левого глаза в очках упала до 0,1. Правый остался 0,3. Назначили аппаратное после майских праздников и окклюзию (заклеивать сильный глаз на 2-3 часа в день). Ещё до окклюдера однажды увидели, что косит к носу левый в очках. Подумали - показалось. Начали клеить окклюдеры. Сегодня восьмой день. Без очков косить стала сильнее и постоянно. Мало того - ежедневно видим периодически, что косит и в очках. Прием аж 24 мая. Но планируем пробиться платно к нашему врачу в частной клинике на днях. Ваше мнение: очки нужны сильнее? То что после окклюдеров изредка косит в очках - норма или всё же нет? Очень переживаем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день! Сила очков явно не достаточная. Нужно подобрать очки, чтобы глаза стояли ровно. Если стекла в очках большие и тяжклые, то нужно переходить на контактные линзы.
Клиент
Жанна, о каких линзах может идти речь в 2,5 года? Стекла дорогие и не тяжёлые. В очках глаза стояли ровно, неделю назад мы стали замечать, что слабый глаз уползает в очках буквально на секунды. Все остальное время глаза не косят.
Офтальмолог
Если глаза в очках стоят ровно, то это правильно подобранные очки.
Мягкие контактные линзы можно при необходимости одевать детям с рождения(бывают такие ситуации). Одевают их родители. В линзах - более аднкватные аккомодационные возможности.
Клиент
Жанна, спасибо за ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. При такой высокой дальнозоркости и наличии косоглазия - обязательно максимальная очковая коррекция! Это и повысит остроту зрения, и начнет исправлять косоглазие. Правильно подобранные очки - это основа всего.
Клиент
Просто в момент подбора очков косоглазия не было. Ирина, как считаете, а окклюзия лишняя?
Офтальмолог
Нет, окклюзия- это способ борьбы с амблиопией,так называемым ленивым глазом.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Все правильно, без очков глаз будет уходить в сторону т.к недостаточная коррекция.
Очки носить обязательно. И окклюдер на правый глаз доя того чтобы левый брал на себя всю зрительную нагрузку и разрабатывался
Клиент
Вера, смущает, что стал изредка косить и в очках. Это повод сменить очки на более сильные?
Офтальмолог
Ну как правило да, глаз отклоняется при недостаточной коррекции. Стоит коррекцию сделать чуть сильнее как глаз встаёт ровно. Стоит обсудить это с лечащим врачом
Клиент
Вера, скажите, ещё один вопрос. Окклюдеры имеют побочку? Может казаться, что после ношения косоглазие усугубляется?
Офтальмолог
Нет. Окклюдером закрывают лучше видящий глаз доя того , чтобы хужевидящий максимально включался в работу.
Бывает что и при достаточной коррекции косоглазие не уходит и наоборот усиливается по причине дисбаланс мышц. Какая то сильнее и тянет глаз в свою сторону
Клиент
Вера, просто косит именно сразу после снятия окклюдеров, через время перестает... Вот вы пишите, если и коррекция достаточная, а все равно косит - что тогда? Операция? В нашем случае, напомню, косоглазие непостоянное
Офтальмолог
После снятия окклюдера правый глаз как лучше видящий резко включается в работу и от него информация мозгу передаётся более чётко. Поэтому левый сразу отклоняется. Это же логично. А потом происходит адаптация обоих глаз и глаз левый снова встаёт ровно.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Коррекция недостаточная- мышцы стремятся,ее компенсировать и тянут в свою сторону- поэтому и крсонлазие. Нужна максимальная коррекция
Клиент
Елена, максимальная коррекция - не слишком координальное решение? Есть шанс вообще на выправление зрения? Ведь совсем не остаётся запаса для роста
Врач УЗД, Хирург
Что значит " слишеюком кардинальнте " решение?
Оптика- очень тосная наука, там все четко- та же звконы физики, что действуют в природе лействительны и для оптики глаза: точно такие жетрассчеты углов и градусов.
Глаз с гиперметропией- это слишком " короткий глаз"- лучи фокусируются ПЕРЕД сетчаткой- а сетчатка стремится к точке фокуса- глаз становится еще короче, гиперметропия- сильнее .
Соответственно- мышцы, стремясь к фокусу напрягаются больше- и косогдазие усугубляется.
Только полная коррекция позволяет мышцам не напрягаться.
Тут важный момент- обьяснить это все родителям, чтобы они не думали, что поьная,коррекция- это " что то сильно радикальное" и понимали суть проблемы.
В идеале- почитали учебник физики , раздел " оптика" и пиедставляли - что вообще происхолит в поинципе
Клиент
Елена, почему тогда изначально несколько офтальмологов не назначали полную коррекцию? При +9 были очки 3,5, позже когда появилась разница и один глаз "подтянулся" тоже были очки не полной коррекции? Нам объясняли, что оставляют запас для роста, так как у малышей в принципе в норме дальнозоркость, которая выравнивается с годами. С физикой у меня нет проблем, я этот вопрос изучаю с момента, как это затронуло моего ребёнка и четко следую рекомендациям. К сожалению, попасть в данный момент к специалистам из-за праздников не получается, а проблема есть и страшно упустить время. Поэтому я написала сюда. Судя по вашему ответу, офтальмологи, назначившие очки не полной силы моему ребенку плохие специалисты. Значит, будем искать других.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
36 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Арина Игоревна Гаврикова
42 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Отзывчивое и внимательное Очень полезна, не пожалела, что решилась задать вопрос. Врач подробно...
— Алина, г. Новосибирск