Что вас беспокоит?
Высокие показатели (РФМК, фибриноген, D-димер) в 3 триместре беременности
Добрый день! Беременность 37 недель, первая. Протекает без каких-либо серьезных проблем. 27.09 заболела, оказался ковид, но в легкой форме (температура была буквально пару дней, максимальная - 38,3, небольшой кашель с мокротой и небольшой насморк). На данный момент чувствую себя хорошо, остаточный насморк еще есть, но совсем немного. Терапевт направила сдать кровь на РФМК, фибриноген и D-димер (прикрепляю результаты анализа к вопросу). Показатели оказались, как я понимаю, очень сильно завышены. Терапевт сказала, что в таких ситуациях прописывают препараты, разжижающие кровь. Но на моем сроке это может быть опасно. Подскажите, что в таких ситуациях делать? Лечение пока никакое не назначено. Я в панике, терапевт очень напугала. Мой гинеколог сегодня слушала сердцебиение малыша - все в норме. Завтра будем писать КТГ. В конце недели иду на доплерометрию плода. В целом, в активности малыша не заметила каких-то изменений, так же активен, как и всегда. На данный момент принимаю: Фемибион 2, Йодомарин 200, Фортедетрим 4000, Канефрон. Из того, что назначали при болезни - допиваю Амбробене и свечи Виферон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, организм сейчас максимально подготовился к родам. Так заложено природой что к концу беременности в связи с гормональными изменениями накапливаются факторы свертывания, которые и меняют коагулограмму в сторону гиперкоагуляции. Это физиологично и естественно, никакой дополнительной терапии не требует, встречается у здоровых беременных женщин.
Соответственно, если нет других отягощающих обстоятельств, то специальная терапия по коагулограмме не требуется. Соблюдайте рекомендации гинеколога.
Анастасия Сергеевна, получается это нормальные показатели для последнего месяца беременности? А то сегодня когда была на приеме у терапевта, у нее на лице была явная паника. Я и подумала, что все плохо.
Да,это абсолютная норма. Нормальная работа системы свертывания на вашем сроке.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое! Вы меня успокоили.
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение фибриногена и д-димера - это норма для беременности. Так как организм с самого начала готовится к родам, свертывающую система перестраивается. На фоне инфекции эти параметры также увеличиваются.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. На основании изменений в коагулограмме антикоагулянты не назначаются.
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
Поводов для беспокойства нет. Свертывающая система работает физиологично.
Анна Павловна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202017 ответов
- 30 Марта 20225 ответов
- 18 Мая 20245 ответов
- 27 Сентября 20244 ответа