Высокие Алт и АСТ — вопрос №493188

Question

Высокие Алт и АСТ — вопрос №493188

Ольга

1855 просмотров

4 мая 2021

Ребенку 1.5, первый раз заболели в 1.4 ОРВИ , розеола (пили только Нурофен, ромашку).
Через месяца заболели снова, неделю была температура (Нурофен), потом госпитализировались.
Поступили с повышенным Алт 182 и АСТ 102 от 14.04.Делали капельницы Эссенциале . Алт 81 и АСТ 75 от 19.04.
Гепатиты в,с, герпесы, Эпштейн Барр, сальмонеллы, шигеллы, псевдотуберкулез, серовары, цитомегаловирус - отрицательно.
Только положительно парагрипп 3го типа.

Выписались из больницы, сразу был ротовирус.

Выздоровели, пересдали анализы от 4.05 алт 120 , АСТ 77.

По УЗИ немного увеличина печень, остальное в норме.

Скажите пожалуйста, к каким специалистам обратиться ? Что это может быть? Может ли быть гепатит? Несмотря на отрицательные результаты.

Вопрос закрыт

печень

аст

алт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, посмотрите пожалуйста анализы, я прикрепила.
И ещё у ребенка пищевая аллергия присутствует, сухость на ногах, иногда высыпания.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, точно не может быть гепатит? Аутоиммунный?
Я вообще не понимаю, что это может быть и к какому врачу идти.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, меня беспокоит, что АЛТ после больницы опять вырос.

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Всё остальное нормально, пока причин для волнений нет, сдайте протеинограмму для уточнения.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, а что она даст и что может показать?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Она подскажет есть ли воспаление в организме и печени. Если нет значит повышение АЛТ это не опасно.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, а если показывает воспаление , то что дальше? Это к гематологу, инфекционисту
И что. Вы считаете на счёт гепатита?

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, прошу прощения, не к гематологу, а к гепатологу

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, и самое главное, забыла написать
У мужа хронический гепатит с

У меня нет

Может это быть как то связано?

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, хотя до года делали ни раз УЗИ увеличения печени не было, только как поступили в 1.5 в больницу

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Вряд-ли это как-то связано. Это небольшие изменения , у детей печень может быть увеличена и в норме из-за роста. Пока не выявлено ничего опасного. Если будет воспаление посетить инфекциониста и гастроэнтеролога

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, спасибо большое за такой подробный ответ!
Ещё подскажи пожалуйста какие показатели должны быть завышены, чтобы указывали на воспаление?

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)
Это этот анализ?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Тот.
Смотреть на гамма фракцию.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, а то, что АСТ повышен ?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Он повышен незначительно, меньше чем АЛТ. Вполне возможно все повышения из-за болезни и лекарств. Пейте больше жидкости, этого вполне достаточно

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, просто мы в больницу уже поступили с высоким алт и аст, а кроме Нурофена ничего не было

И смущает, что был 19 апр. 81, а в мае 120

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, это может быть связано с едой, что ребенок ест? Если есть аллергия

Гепатит же от отца не мог передаться? Если я здорова

И при гепатите же ещё наверное другие показатели высокие должны быть?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Розеола вызывается герпесом, он может надолго повысить АЛТ. Это не опасно
Гепатит передается только через кровь, для его исключения сдают ПЦР качественно.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел,скажите пожалуйста, розеола была в середине марта, а в середине апреля второй раз заболели и анализы на герпесы отрицательны! Такое может быть?

А как вы считаете надо на гепатит нам ПЦР сдавать? Брали только на антитела в больнице

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, и может быть такое, что сначала понизился, а потом повысился АЛТ?

Понижался в больнице когда кололи Эссенциале

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, и ещё вопрос на счёт анализа, для 1.5 лет такое делают?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Раз есть больной в семье лучше сдать ПЦР, делают для такого возраста повышение незначительное.

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2021

Клиент

Павел, Поняла, спасибо большое! Сдадим

Но вы как опытный специалист, считаете, что гепатит маловероятен?

Контакта кровь -кровь не было точно

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Маловероятен конечно. Вряд-ли есть какая-то опасность.

Пожаловаться

Ольга, 5 мая 2021

Клиент

Павел, добрый день! Сегодня получили анализ кала, обнаружены Endolimax nana

Может быть из за этого такие показатели АЛТ и аст?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Нет, это непатогенные амёбы, они не опасны.

Пожаловаться

Ольга, 5 мая 2021

Клиент

Павел, педиатр сказал, что они могут распространяться на печень тоже .

Вы считаете , что причина все же в другом ?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

У больных СПИДом возможно, вы к таким не относитесь

Пожаловаться

Ольга, 5 мая 2021

Клиент

Павел, скажите пожалуйста, а вообще я правильно понимаю, что при геатитах любых, помимо АСТ и АЛТ должны же быть ещё отклонения в других показателях? Каких?

Пожаловаться

Ольга, 5 мая 2021

Клиент

Павел, или это может быть хроническим уже ?

Никто из врачей ничего сказать не может

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

АЛТ АСТ это главные отклонения. Остальное это вид гепатита.

Пожаловаться

Ольга, 5 мая 2021

Клиент

Павел, так может быть у нас какой то из видов геатита?
В.с. отрицательно

Мог парагрипп вызвать гепатит? Что надо сделать , чтобы исключить все виды гепатитов?

Пожаловаться

Ольга, 5 мая 2021

Клиент

Павел, или вы считаете, что у нас врят ли гепатит?
Тогда почему АЛТ опять вырос

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Сомнительно что это гепатит. Небольшие колебания АЛТ не говорят о гепатите. Любой вирус мог вызвать такие повышения.

Пожаловаться

Ольга, 5 мая 2021

Клиент

Павел, тогда почему АЛТ растет? Было 80 , стало 120

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Возможно просто ферментопатия. Если есть сомнения можно сделать альфа1 антитрипсин, церулоплазмин, аутоиммунный гепатит-скрининг.

Пожаловаться

Ольга, 5 мая 2021

Клиент

Павел, мы сделали протеинограмму.

Не надо было делать?
Ещё к этому анализу что то сдавать надо??

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Нужно. Пока никаких гепатитов не выявлено

Пожаловаться

Ольга, 5 мая 2021

Клиент

Павел, ещё скажите пожалуйста, 14.04 нейтрофилы были 23, 17.04 -31, 19.04 - 4

Скорее всего 19-го подцепили ротовирус

Вылечились, анализ от 4.05 - нейтрофилы 15.9

Это нормально, что так медленно поднимаются ?
Есть связь с алт? Похожа симптоматика на аутоиммунный гепатит? При выписке нам помимо гриппа, поставили цитолитический синдром , но только на основе анализов АЛТ и аст ,и что немного увеличена печень

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Вполне нормально. Никакой связи с АЛТ нет.

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2021

Клиент

Павел, а что скажите про аутоиммунные гепатиты? Может быть такая симптоматика?

Моча в норме, в кале только эндолимакс Нана. Клиника тоже в норме, только нейтрофилы низковаты, после болезни ещё не поднялись

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Какая симптоматика? Незначительное повышение ферментов это не симптоматика. Сдайте протеинограмму, получите результат.

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2021

Клиент

Павел, прикрепила файл результатов анализов на протеинограмму, посмотрите пожалуйста! Немного смущает , что на верхней границе альфа 2! Но в совокупности с другими показателями , что можно сказать?
И общий белок был 4.04 -65, а 5.04 уже 68
Есть смысл сдавать на аутоиммунный гепатит?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Признаков поражения печени нет, изменения незначительные. Нет причин для волнений, пейте больше жидкости, гуляйте на свежем воздухе, через 2 месяца повторите АЛТ АСТ.

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2021

Клиент

Павел, нам педиатр посоветовал подлечить эти лямблии, и сдать АЛТ и аст ! ПЦР кач. На геп. С отрицательно пришел!
Если опять будут повышены, то идти к гематологу?

И как считаете сдать на аутоиммунные гепатиты?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Это не лямблии.
Нет смысла сдавать аутоиммунный гепатит.

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2021

Клиент

Павел, вы как профессионал, что посоветуете , к кому обратиться ?
Если АЛТ будет расти

И при выписке из больницы написали цитолитический синдром, на основании АЛТ аст м по УЗИ , что увеличена печень (гепатомегалия) , сказали немного увеличена

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

К гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2021

Клиент

Павел, вы склоняетесь, что проблема может быть в чем то другом? А в чем, например?
Нам в поликлинике так то хотят дать направление к гепатологу, а не к гастро

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Проблемы пока никакой нет. Нет официально такой специальности.

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2021

Клиент

Павел, скажите пожалуйста, а анализ на аутоиммунные гепатиты так ведь называется ?

Комплекс маркёров аутоиммунного гепатита.
Иммуноблот. Раздельное выявление аутоантител к антигенам: АМА-М2, LKM-1, LC-1, SLA/LP

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Да, это один из анализов.

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2021

Клиент

Павел, а чтобы исключить аутоиммунные гепатиты, только полный скрининг сдается?
Или есть проще анализы, чтобы исключить?

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2021

Клиент

Павел, ещё когда поступили в больницу, накануне моча стала очень темная, после одной капельницы Эссенциале, уже сразу прошло
Ещё стала замечать, что последнее время бывает кровь из носа, но не сильно , совсем чуть чуть, например, если сильно плачет и раньше если очень сильно зубы чистила могли немного десны кровоточить. Сейчас такого не замечаю

Это может быть тоже признаками аутоиммунного гепатита?

Аппетит у ребенка хороший очень, со стулом проблем нет....

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Павел, и если будет расти АЛТ и аст, и увеличенная печень , может ли быть аутоиммунный??

Ещё бывают высыпания и сухие участки на теле, раньше ребенок расчёсывал сгиб на руке, сейчас нет , прошло
Но врачи указывали на дерматит

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 7 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Тогда может быть, но пока нет таких признаков.

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Павел, вот этот скрининг?

Антитела к обкладочным клеткам желудка методом нРИФ на тройном субстрате
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения
Антитела к микросомам печени-почки (LKM-1) методом нРИФ на тройном субстрате
Антитела к гладким мышцам (F-актину) методом нРИФ на тройном субстрате
Антитела к митохондриям (М1-М9) методом нРИФ на тройном субстрате

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Павел, как вы считаете по нашим анализам которые есть сейчас и признакам, большая вероятность, что это аутоиммунный?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 7 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Этот. Нет такой вероятности.

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Павел, ещё такой момент, ребенок обязательно должен на голодный желудок сдавать??
Встает рано, все равно еду просит, хоть хлеб, хоть печеньку

И мы сейчас против лямблии принимаем метронидазол
Пьем Полисорб и Фенистил
Ну и нейтрофилы низковаты

Можно ли сейчас во время лечения сдавать этот анализ???

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 7 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Обязательно.
На фоне такого лечения АЛТ АСТ будут ещё выше

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Павел, т.е. на аутоиммунные сейчас не сдавать?

Только после лечения?

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Павел, и на счёт АЛТ и аст, есть ли смысл сдавать после лечения метронидазолом? Раз будут выше из за этого

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 7 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Аутоиммунные никак не изменится от лечения.
Сдают минимум через 3 недели после окончания лечения

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Павел, извините ещё раз, аутоиммунные получается можно и сейчас нам сдать, чтобы исключить?

А биохимию , клинику, мочу, кал - через 3 недели после лечения??

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 7 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Совершенно верно

Пожаловаться

Ольга, 7 мая 2021

Клиент

Павел, скажи пожалуйста, как считаете, метронидазол выписали 1/3 таблетки 3 раза в день на вес 10 кг

Не много?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 7 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

Нормально

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2021

Клиент

Павел, а то, что альфа глобулины на верхней границе нормы? Это показатель отклонения?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

это незначимое отклонение, тем более оно не связано с печенью

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2021

Клиент

Павел, Альфа 2 глобулины 10.30 (5.10-10.35), альфа 1 глобулины 1.50 (0.75-2.10)

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

я видел

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2021

Клиент

Павел, а что думаете на счёт анализов
ИФА на гельминты, токсоплазму, лямблии (кровь из вены на голодный желудок)

Нужно сдать?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

с какой целью?

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2021

Клиент

Павел, сдали на аутоимунные, чтобы исключить!
Гастроэнтеролог посоветовал сдать ещё кровь на паразитов, вот я не понимаю, надо ли или нет?

Скажите пожалуйста, при приеме метронидазола и Полисорба, надо давать пробиотики?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

если нет симптоматики этих заболеваний нет смысла на них и сдавать.
Нужно давать пробиотики.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2021

Клиент

Павел, а какие посоветуете Линекс,баксет, Аципол??
И сколько дней?

Ещё даю Фенистил, Полисорб 10 дней
Метронидазол 7 дней

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

любой из них подойдёт

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2021

Клиент

Павел, а сколько дней давать?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

10 дней

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2021

Клиент

Павел, я просто о думаю на счёт паразитов, ребенок постоянно просит еду и что то надо всегда пожевать, если связь с этим не понимаю , плюс бывают высыпания аллергичные

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

достаточно сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших + клинку крови. то что хочет есть не является патологией.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2021

Клиент

Павел, яйца гельминтов и простейшие отрицательно, но гастроэнтеролог сказал, что в кале они могут и не обнаружиться и

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2021

Клиент

Павел, Ещё скажите пожалуйста по скринингу, я правильно понимаю, что там все должно быть отрицательно для исключения?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

рассуждая так можно сдавать анализы бесконечно.
должно всё быть отрицательно.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2021

Клиент

Павел, а скажите пожалуйста, вот если мы переболели розеолой, , а по анализам герпес отрицательно

Это нормально?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

такое возможно.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2021

Клиент

Павел, а я правильно понимаю, что при аутоиммунном гепатите, по протеинограмме и другим показателям крови, помимо АЛТ и аст, было бы отклонение или нет?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

обычно АЛТ больше 1000, есть изменения протеинграммы, билирубина, щф.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2021

Клиент

Павел, щф не сдавали

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2021

Клиент

Павел, 19.04 АЛТ понизился до 81, 04.05 - 121
Не слишком быстро поднялся ?? При аутоимунном АЛТ ещё быстрее и больше растет?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 мая 2021

Инфекционист, Гепатолог

это незначительные колебания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

2 ответа

15 апреля 2024

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Витамин Д дефицит

6 ответов

21 июня 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос