Что вас беспокоит?
Сильно болят связки и повышены показатели ОАК
Сдал ОАК, РЭА. мочу. В последний месяц ломает кости, болят сутавы. Я думал причиной этому аллергия на березу, которая у меня каждый год. Год назад была проблека с ЖКТ (пульбит, гастрит), лечил год. Сейчас рекоммендации не соблюдаю. Бывают редкие жалобы. Показатели не в норме: РЭА 3,30 (для некурящих 0,370-3,3000) Тромбоциты (PLT) 160 (165 - 396,2) Нейтрофилы (NEU) 1,70 (1,78 - 6,04) Реактивные лимфоциты (RE-LYMP) 0,68 (0,00 - 0,60) Нейтрофилы (NEU) 37,00 (40,80 - 70,39) Моноциты (MON) 11,70 (4,17 - 11,37) Лимфоциты (LYM) 48,70 (20,11 - 46,79) Реактивные лимфоциты (RE-LYMP) 14,80 (0,00 - 5,00) Сегментоядерные нейтрофилы 36,00 (40,80 - 70,39) Лимфоциты 48,70 (20,11 - 46,79) СОЭ (по Вестергрену) 2 (2 - 15)
Здравствуйте!
Изменения в анализах связаны с перенесеннйо вирусной инфекцией, если нет симптомов ОРВИ, то могли бессимптомно контактировать.
Желательно досдать - СРБ, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, АСЛ-О
Анна, Вот все анализы
http://joxi.ru/vAWpPBvHONdqMr
http://joxi.ru/l2ZQPwEi7doE4m
http://joxi.ru/brRpPwGHOZ9YK2
http://joxi.ru/a2XGBwEU4v6DNm
http://joxi.ru/5md3PD5h87G8kr
http://joxi.ru/Q2KBPwGcveBvwm
http://joxi.ru/823KlyEu87R8w2
Анна, это ссылки. Можно копировать и вставлять в браузер
Уже посмотрела!
Ничего критичного нет, СРБ спокойное, я бы рекомендовала обратиться к ревматологу для дальнейшего обследования, чтобы исключить системные и аутоиммуные процессы. А также досдать прямой и не прямой билирубин-сильно повышен общий
Анна, у меня синдром Жильбера.
А то что РЭА по верхней границе и реактивные лимфоциты повышены - это что значит? Последний в 3 раза выше нормы.
С чем это связано?
Ломка суставов очень сильная.
Очень вероятно, что вы переносите вирусную инфекцию, вполне возможно, что это может быть даже ковид, для него характерны ваши жалобы.
РЭА изолированно не оценивается
Анна, что щас делать? Анализы досдать? К какому врачу идти? Что попить?
Анна, вы писали что идти к ревматологу, но ревматоидный фактор же в норме. зачем тогда идти к этому врачу?
Анна, может лы быть это от аллергии на березу?
Нет, для аллергии ваши жалобы совсем не характерны!
Не всегда нормальный ревматоидный фактор полностью исключает ревмо заболевания.
Начните приём витамина Д 2000 ед в сутки, цинк 50 мг в сутки 1 мес, селен 50 мкг 1 раз в день, обильное питье не менее 30мл на кг веса, в динамике сдать общую кровь через 7-10 дней. От ломоты - Нурофен 200 мг
Анна, витамин д3 я пью 5000 - 1 капсулу.
К онкологу не надо записываться?
Нет, для онколога показаний нет!
Дефицит витамина Д установлен?
Анна, нет, я его не сдавал. Из за него то уж не будут так сильно болеть кости.
Нет, я не к вашим жалобам, а к дозе, которую вы принимаете!
Профилактическая доза, если лабораторно не подтвержден дефицит - 2000 ед в сутки
Анна, разве попить микроэлементы и воду в большом количестве помогут снять ломоту в связках которые идут уже 2-3 недели.
Какое то воспаление явно идет.
Может досдать что то?
Микро элементы и вода - взбодряд ваш иммунитет, поэтому если это вирусное заболевание - организм его сможет побороть
Из досдать можно посмотреть персистирующие вирусные инфекции- антитела к герпеса 1, 2, 6 типа, антитела к ВЭБ и ЦМВ, антитела к ковиду
Анна, ковидом можно 2 раза переболеть?
У меня вся родня болела прошлой осенью. Я вроде как бессимтомно перенес.
Щас может сдать на антитела к ковиду?
Анна, Это есть смысл щас сдать? Завтра могу сходить
антитела к герпеса 1, 2, 6 типа, антитела к ВЭБ и ЦМВ
Конечно можно, нет никакой гарантии, что у вас после первого раза сформировался иммунитет или что он уже не пропал
Конечно есть смысл, либо завтра все сразу
Анна, тогда завтра и сразу сюда прикреплю. Днем все будет
Только отпишитесь, как прикрепите
Анна, Пока пришло только это
http://joxi.ru/nAyMNyoHw6x4dA
http://joxi.ru/ZrJ0PwGindVvx2
http://joxi.ru/LmG0PwGilExvP2
Здравствуйте!
Витамин Д в норме, лучше перейти на профилактическую дозу 2000 ед в сутки.
Мочевая кислота превышена, но не настолько, чтобы вызывать такие жалобы, как у вас.
Иммунитет к ковиду есть, на данный момент от повторного заражения вы защищены.
Давайте подождём остальные результаты, но склоняюсь к варианту, что так протекает отсроченный постковидный синдром
Анна, понять когда был ковид невозможно по результатам? Он мог быть месяц так и полгода назад?
Месяц врятли, антитела М сохраняются примерно 3 месяца, то есть условно это явно более 3 месяцев назад было
Анна, то есть я не болел ковидом месяц назад? У меня было на это предположение.
Анна, вот еще что пришло только что http://joxi.ru/nAyMNyoHw6xD0A
Месяц назад точно не болели, не успели бы IgM пропасть!
По анализу - вирусы не активны, но ваш организм с ними встречался
Анна, сейчас не совсем понятно что делать. Ждем остальные анализы?
Да, пока ждём, дальше будем думать. Сейчас по лекарствам, что помимо витамина Д принимаете?
Анна, добрый день! вот что пришло http://joxi.ru/eAONPwGHkP94G2.
Что это значит?
Наличие антител IgG говорит о том, что вы имеете иммунитет к ВЭБ, либо он находится в состоянии хронической инфекции.
Думаю, что стоит пропить курс НПВС - Нимесил или Аэртал 1 табл 2 раза в день 5 дней, также подключить к лечению Нейробион 1 табл 2 раза в день 1 мес. Ваши жалобы могут быть отсроченным последствием ковид инфекции.
Если жалобы будут сохраняться - дальше дообследоваться у ревматолога, инфекциониста
Анна, я ни чего не понял.
Как понять "в состоянии хронической инфекции"? Какие у этого симптомы? Какие последствия?
Нейробион для чего?
целебрекс подойдет?
Анна, жене тоже надо полечиться? это через половой акт передается?
Анна, ноги перестали болеть, щас болит плечо и под ребрами.
Странно что гуляет.
Нет, жене ничего не надо, через половой контакт не передаётся.
Особенность этих вирусов в том, что они не уходят полностью из организма, а переходят в неактиврую форму, но при этом может произойти активация вируса. Сейчас они обнаруживаются почти у каждого 5 человека, не концентрируйтесь на этом.
Нейробион это витамины группы В, при ковиде имеет место вирусная нейропатия, то есть нервные окончания поражаются и дают болевые и другие неприятные ощущения, а витамины группы В помогают регенерации нервных окончаний.
Анна, какой диагноз по итогу поставите? и что делать если оставшиеся показатели придут не в норме?
Я склоняюсь в постковидной нейропатии. По итогу, если лечение не принесёт желаемого эффекта - дальше к ревматологу обращаться
Анна, целебрекс подойдет?
А если ковид был осенью, то может через такое время дать такие последствия?
Много времени прошло.
Это вообще возможно?
Анна, так же бывет немеют пальцы рук. Забыл написать
Да, целебрекс вполне подойдёт.
С ковидом и его проявлениями вообще все сложно и как оказалось возможно, поэтому исключить даже настолько отдалённое проявление - нельзя.
Онемение пальцев даёт остеохондроз грудного отдела позвоночника!
Анна, я понял. мне понравилась ваша консультация и консультация другого доктора.
Я щас запишусь на вашу консультацию, примите.
Добрый вечер!!! Ну по крови так то все понятно!!! Иммунитет Ваш реактивен. Другой вопрос чем?! Сколько Вам лет? И только общий анализ?
И рэа сдали?
Анастасия, Вот все анализы
http://joxi.ru/vAWpPBvHONdqMr
http://joxi.ru/l2ZQPwEi7doE4m
http://joxi.ru/brRpPwGHOZ9YK2
http://joxi.ru/a2XGBwEU4v6DNm
http://joxi.ru/5md3PD5h87G8kr
http://joxi.ru/Q2KBPwGcveBvwm
http://joxi.ru/823KlyEu87R8w2
Билирубин впервые повышен?
Здесь идет либо активация иммвного процесса либо перенесли орви, узи органов брюшной надо сделать, сдать на вит д точно, иммуноглобулины тоже общие А, Е, М, G
Сейчас пить много, можно попробовать пока лимфомиозот хель попить 15-20кап 3 раза в день 14 дней
Анастасия, нет, синдром Жильбера
Анастасия, узи органов брюшной надо сделать - что именно? всей полости?
Да!!! Ну я поэтому и спросила) поэтому, видимо и то и другое, надо попить корвалола Вам, энтеросгель или полисорб, хорошо бы дюфалак на ночь, билирубин надо подснизить
Здравствуйте. Что беспокоит вас ?
Сергей, В последний месяц ломает кости, болят сутавы. Я думал причиной этому аллергия на березу, которая у меня каждый год.
Здравствуйте,по оак сильных нет отклонений, есть признаки вирусной инфекции, а что беспокоит вас сейчас?
Оксана,
Вот все анализы
http://joxi.ru/vAWpPBvHONdqMr
http://joxi.ru/l2ZQPwEi7doE4m
http://joxi.ru/brRpPwGHOZ9YK2
http://joxi.ru/a2XGBwEU4v6DNm
http://joxi.ru/5md3PD5h87G8kr
http://joxi.ru/Q2KBPwGcveBvwm
http://joxi.ru/823KlyEu87R8w2
Так анализы не открываются...
Оксана, это ссылки. можно ссопировать. и поставить в браузер
Оксана, беспокоит ломка в ногах, связки болят, утомляемость, тяжело с утра встаю
Оксана, получилось?
Здравствуйте, а как давно это началось? Есть ли у вас хронические заболевания? Ваш возраст?какая при этом температура?
Мария,
30 лет
36-00 темпрература.
2-3 недели идет
Лимфоцитоз,нейтропения, я считаю, что исключить необходимо вирус Эпштйна-Барр, ЦМВ, герпес 6 типа, сдать кровь на СРБ, РФ, АСЛО, посетить необходимо гематолога после этого
Мария, что на данный момент? Это можжет быть онко? рэа по высшей границе. И реактивные лифоциты в 3 раза больше.
Мария, Лимфоцитоз,нейтропения - это то что думаете у меня по диагнозу?
Что это такое простыми словами и к какому врачу?
Повышение уровня лимфоцитов, снижение нейтрофилов, причина зачастую вирусы, поэтому я рекомендовала вам сдать кровь на антитела M,G к вирусу Эпштйна-Барр, ЦМВ, герпесу 6 типа, необходимо также исключить заболевания крови, ревматологическое заболевания, поэтому я далее рекомендовала сдать анализ крови на СРБ, РФ, АСЛО, Анф общий
Мария, Вы звытра будете на связи? Я готов с утра сдать и днем показать
Мария, хочу заметить, что у моей жены такие же симптомы по суставам. Тут что нибудь передается ЗПП?
У нее во время и после родов такая штука.
Здравствуйте. Какие жалобы?
Анастасия, беспокоит ломка в ногах, связки болят, утомляемость, тяжело с утра встаю
здравствуйте, по крови признаки вирусной инфекции. сейчас или недавно не болели? какие суставы болят и как давно?
ревматоидный фактор и СРБ в норме это практически исключает ревматологическое проблемы.
повышение общего билирубина - необходимо досдать прямой и непрямой билирубин, чтобы понять за счёт какого повышено и УЗИ органов брюшной полости.
по моче претензии нет.
на РЭА полагаться смысла нет, так изолированно онкомаркеры не используют даже онкологи. слишком этот показатель зависим от многих причин, и, как правило, ошибочен. вам бы посмотреть ещё уровень Вит Д, ферритин. из-за их дефицита может быть симптоматика такая. ваш возраст, рост, вес? коронавирусной не болели?
в общем, резюмируя все вышенаписанное, по анализам ничего критичного. необходимо досдать прямой и непрямой билирубин, Вит Д и ферритин. сделать УЗИ ОБП. для вирусной инфекции боли в суставах и связках, слабость в течение месяца не очень типична, но может быть из-за дефицитов ферритина и Вит Д.
Елена,
Вот все анализы
http://joxi.ru/vAWpPBvHONdqMr
http://joxi.ru/l2ZQPwEi7doE4m
http://joxi.ru/brRpPwGHOZ9YK2
http://joxi.ru/a2XGBwEU4v6DNm
http://joxi.ru/5md3PD5h87G8kr
http://joxi.ru/Q2KBPwGcveBvwm
http://joxi.ru/823KlyEu87R8w2
Это ссылки. можно скопировать и вставить в браузер.
уже посмотрела и расписала вам комментарии по ним
Елена,
Я не могу сказать чт я болел. У меня недели как 3 аллергия на березу.
Повышение биллирумина - синдром Жильбера
Витамин д3 пью
Возраст 30. Вес 73
рост 189
Короной болел год назад. (ощущение что еще и недавно болел)
Болят: своды ног, под коленями, глаза больно вправо-влево-по диагонали двигать).
Как то так.
на онкопроцесс не похоже, так как меняются тогда и другие показатели по крови. попробуйте пропить 7 дней Мелоксикам по 1 таб в день после еды. возможно, такая симптоматика после вируса. Вит Д в каких дозах пьете?
Елена, 5000 1 капсулу.
Мелоксикам для чего?
Из за чего ноги могут болеть? свод ступни, право слево ступни.
возможно миозиты после ОРВИ. Мелоксикам это противовоспалительный препарат . он снимет боль и воспаление.
Елена, что дальше делать? Какие досдать анализы? Надо ли записаться к врачу? К какому?
Спасибо
досдайте ферритин, он должен быть как минимум больше 40. если меньше, то препараты железа например феррум Лек по 2 таб в день во время или сразу после еды месяц, затем повторить анализ. какие-то узкие специалисты пока не требуются с такими анализами и симптомами. боли на мелоксикаме должны тоже уйти.
Елена, Завтра досдам анализы. Вы будете на связи? Днем пришлю результат
конечно, только напишите как анализ прикреплен будет. будем разбираться вместе.
.
Елена, только ферритин сдалть?
+ вирусы, что написали коллеги.
Здравствуйте. По результатам ОАК данные за перенесенную вирусную инфекцию, что отражает лимфоцитоз. Вероятно, те жалобы которые вы описываете, ломота в костях, боль в суставах, являются следствием перенесенной вирусной инфекции. Рекомендую к дообследованию РФ, СРБ, мочевая кислота, АЦЦП, асл-о, начните приём бикситор 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней после еды, омез 20 мг утро до еды.
Ольга, Вот все анализы
http://joxi.ru/vAWpPBvHONdqMr
http://joxi.ru/l2ZQPwEi7doE4m
http://joxi.ru/brRpPwGHOZ9YK2
http://joxi.ru/a2XGBwEU4v6DNm
http://joxi.ru/5md3PD5h87G8kr
http://joxi.ru/Q2KBPwGcveBvwm
http://joxi.ru/823KlyEu87R8w2
Это ссылки, можете открывать и вставлять в браузер
Ревматологические заболевания исключены. С целью уточнения диагноза сделать узи органов брюшной полости, так как имеется повышение общего биллирубина. Начните приём бикситор, посмотрите динамику болевого синдрома.
Ольга, биллирубин повышен из за синдрома Жильбера. Это можжет быть онко? рэа по высшей границе. И реактивные лифоциты в 3 раза больше.
Данные за онкологию сомнительны, думаю не стоит обращать на одно РЭА внимание. Сдайте ферритин ещё, исключаем латентный железодефицит.
Ольга, а из за чего ноги могут болеть?
Какие в итоге анализы сдать?
Сдайте ферритин и ещё витамин Д. Начинайте прием бикситор 90 мг в сутки.
Ольга, завтра сдам данные анализы и прикреплю их сюда.
Ольга, ыф будете на связи?
Да, буду, только дайте мне знать
Здравствуйте!
По анализам признаки перенесённой вирусной нагрузки.
Но нейтропения может наблюдаться на фоне приема ИПП, что вполне возможно если лечили желудок длительно.
В остальном нет того, чтобы объясняло жалобы на ломоту а суставах. Возможно реактивный артрит после инфекции или проявление метеочувствительности.
Рекомендовала бы приём Целебрекс 200 мг 2 раза в сутки ситуационно при болях.
Пиаскледин 300 мг до месяца.
Тромбоциты пересдать ручным способом по методу Фонио, но снижение не критичное.
Анна, Желудок не лечу уже как 9 месяцев.
Нет объяснения почему болят суставы, но они до каждый день болят.
Поэтому я думал идти к ревматологу.
Анна, Вот все анализы
http://joxi.ru/vAWpPBvHONdqMr
http://joxi.ru/l2ZQPwEi7doE4m
http://joxi.ru/brRpPwGHOZ9YK2
http://joxi.ru/a2XGBwEU4v6DNm
http://joxi.ru/5md3PD5h87G8kr
http://joxi.ru/Q2KBPwGcveBvwm
http://joxi.ru/823KlyEu87R8w2
Имеется ввиду данные анализы ни о чем плохом не говорят. Все спокойно. Бывает реактивный артрит после вирусной инфекции.
Кровь на антитела к вирусу covid 19 не сдавали?
Какие суставы преимущественно болят? Нужно сделать их рентген перед походом к врачу.
Анна,
а к врачу надо будет идти? я думал тут будет достаточно.
Нет не сдавал. У меня родня болела им прошлой осенью. Я бессимптомно перенес.
Болят: свод ступни, справа слева и верх ступни. Под коленями болит. Глаза вправа влево, по диагонали двигать болезненно. Сегодня начал левый локоть болеть.
Анна, на онко не похоже? рэа по верхней границе. К онкологу не надо бежать?
Анна, болят еще колени сбоку. Ну и в целом слабость в ногах.
Нет это не онкология. На РЭА тут в принципе не нужно ориентироваться. Тем более этот показатель в норме, пусть и по верхней границе. Онкомаркеры могут повышаться при любом воспалении в организме.
Я бы все же рекомендовала сдать кровь на антитела к короновирусной инфекции.
Поскольку первый раз не сдавали - могли сейчас переболеть и отсюда такие последствия на суставы.
Пока принимать обезболивающие препараты из группы НПВС. Но желудок прикрывать Омезом, так как ранее были проблемы.
Если через 4-5 дней на фоне НПВС симптомы не пройдут то на приём к ревматологу.
Анна, так у меня суставы ноют уже 3 -4 недели. Долго сидеть не могу, колени хочется вытянуть или походить.
С этим как быть?
Вы обезболивающие принимали?
Анна, нет.
Начиналось все около 2,5-х месяцев назад. После зимней рыбалки 1 день поболели колени.
Потом начали болеть 1 раз в неделю.
3 недели назад я заметил в поезде что мне не удавно сидеть - болят колени и что нужно ходить (связал это с отсутствием спорта)
Последние 2 недели у меня уже болят ступни, часто плечи.
Недавно когда погода менялась болела и голова.
Анна, ОАК от 04.02 есть. Там все показатели в нормею Кроме
Лейкоцитов 3,52 (3,89-9,23)
Моноциты 0,28 (0,29-0,72)
Лимфоциты 1,27 (1,39-3,15)
В остальном все в норме.
Облегчение болей после физической нагрузки характерно для остеоартроза.
Скорее всего это он и есть. Переохлаждение могло спровоцировать.
Есть ли утренняя скованность в суставах? Сколько длится по времени приблизительно? Стартовые боли, то есть в начале движения присутствуют?
Анна, да скованность прямо в коленях.
После тайского массажа 2 недели назад правое плево до сих пор болит.
Утром до 12 дня болит. Потом как разойдусь норм.
Но тут другое есть. Если много нахожусь, то ступни прямо "гудят". Когда ложишься на кровать прямо резкое облегчение. Раньне такого ни когда не было.
Анна, боли в начале движения нет. просто ноют ступни и все.
Анна, обезболивающие препараты из группы НПВС. Это какие? Напишите как принимать
Поняла Вас. Запланируйте дополнительно УЗИ сосудов нижних конечностей, посмотреть состояние кровотока.
Анна, делал в январе. Все там нормально
Анна, флейболог назывался врач
Вам можно принимать Целебрекс (Дилакса) 200 мг 2 раза в сутки при болях или Аркоксиа 90 мг 1 раз в сутки.
Анна, а чем желудок прикрыть?
Омез 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели для защиты слизистой оболочки желудка.
Анна,Мне тут разные специалисты написали что надо сдать.
Мне ваша консультация больше понравилась.
Можете посмотреть и сказать что надо из этого списка сдать а что нет.
Я завтра сдам и вам пришлю
ферритин
вит д, иммуноглобулины тоже общие А, Е, М, G
СРБ, РФ, АСЛО, Анф общий
сдать кровь на антитела M,G к вирусу Эпштйна-Барр, ЦМВ, герпесу 6 типа
мочевая кислота, АЦЦП
антитела к герпеса 1, 2, 6 типа, антитела к ВЭБ и ЦМВ, антитела к ковиду
Ферритин, витамин Д крови, мочевая кислота, АЦЦП, АНФ
Антитела к ковиду IgM и IgG
Иммуноглобулины A, G, M общие не надо.
СРБ и РФ Вы сдавали, недавно были в норме. Думаю сейчас мало, что изменилось.
Кровь на антитела к герпес вирусным инфекциям (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ) по желанию. Явных показаний к данному анализу нет.
Анна, те анализы что я прислал - сегодня сдавал.
Это все кровь?
Ферритин, витамин Д крови, мочевая кислота, АЦЦП, АНФ
Антитела к ковиду IgM и IgG
Кровь на антитела к герпес вирусным инфекциям (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ)
Да это все кровь из вены должны сдать.
Скажите пока из того что мы обсудили какой диагноз?
Или пока данных не достаточно?
Пока полиартрит неуточненный. Сделайте ещё по возможности рентген дистальных отделов стоп и РГ коленных суставов.
Анна, постараюсь за завтра сделать.
консультацию не закрываю. завтра вернусь к вам с анализами в районе 18 00.
дообсудим и закроем тему.
вас выберу исполнителем
Хорошо, пишите по результатам!
Анна, полиартрит это лечится? или хроническая штука. Чем черевато?
Препараты уже сегодня могу покупать?
Анна, вообще какая то странная история с костями. У жены во время беремености на послед месецах (год назад) болели кости. Как родили - продолжают болеть. Поставили под подозрением псориаз.
У матери так же начали болеть кости где то с января.
У сестры (18 лет) начали болеть кости месяц-два назад.
У отца (50 лет) тромбы случился. Надо операцию делать.
Мы все переболели ковидом в начале октября. Может это такие последствия? Ну не могут же у всех одновременно начать болеть кости?
Все излечимо. Зависит от причинного фактора. Если это реактивный артрит на инфекцию, то пройдёт по мере лечения препаратами из группы НПВС. В дальнейшем не будет беспокоить.
При хронических заболеваниях: остеоартроз, подагрический артрит, РА, псориатичевкие артриты - можно добиться стойкой ремиссии. Приостановить прогрессирование заболевания.
Препараты можно приобрести и начать приём уже сейчас.
Анна, Добрый день!
Пока пришло только это
http://joxi.ru/nAyMNyoHw6x4dA
http://joxi.ru/ZrJ0PwGindVvx2
http://joxi.ru/LmG0PwGilExvP2
Остальное частично завтра, частично вплоть до 21.05
Здравствуйте! Посмотрела результаты. Витамин Д крови в норме. Повышена мочевая кислота крови, но не критично. Такой суставной синдром она не может давать. По этому поводу требуется только диета с низким содержанием пуринов: ограничить колбасы, маринады, копчёности, газированные напитки, алкоголь и т.д. Пить чистой воды без газа 2 л в сутки.
Covid 19 Вы действительно перенесли и к нему есть иммунитет. Если по другим анализам у Вас не будет отклонений, то скорее всего Ваши жалобы сейчас последствия короновирусной инфекции.
Анна, сегодня ноги не болят. Болит только плечо.
У меня вопрос. Пить лекарство только при болях? Или прописать беспрерывно неделю?
Завтра тогда еще часть придет - я вам скину их.
Те что придут через неделю - я вам напишу тут тогда.
Анна, понять когда был ковид невозможно по результатам? Он мог быть месяц так и полгода назад?
Анна, вот еще что пришло только что http://joxi.ru/nAyMNyoHw6xD0A
Давность заболевания covid 19 достоверно не известна. Могли и полгода и месяц назад бессимптомно переболеть.
Препараты можете принимать 3 дня, а затем только ситуационно при болях.
По ЦМВ у Вас иммунитет, возможно перенесли когда то в прошлом или детском возрасте. Нужно посмотреть будут ли IgM антитела к ЦМВ.
Анна, добрый день! вот что пришло http://joxi.ru/eAONPwGHkP94G2.
Что это значит?
Это значит что у Вас иммунитет к ВЭБ. Обычно все население переносит эти вирусы детстве и активация их наблюдается при очень ослабленном иммунитете.
Активность ВЭБ и ЦМВ выставляется при наличии антител IgM и положительном ПЦР крови. Во всех остальных случаях лечения не требуется.
Анна, а зачем его тогда сдавали?
какой был смысл?
Что из оставшихся анализов у нас важное?
Давайте закрывать консультацию. Какой в итоге диагноз и какие рекомендации?
Посмотреть АЦЦП и АНФ, но на клинику ревматоидного артрита не похоже.
Диагноз на данный момент реактивный артрит после перенесённой вирусной инфекции, Covid 19 ассоциированной.
Рекомендовала бы продолжить приём НПВС (Аркоксиа или Целебрекс) при болях.
Можно принимать Пиаскледин 300 мг 1 раз в сутки до месяца.
Избегать переохлаждений, ограничить нагрузку на суставы в ближайший месяц.
Ежедневно можно лёгкую ЛФК.
Полноценно и сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни.
Анна, если АЦЦП и АНФ будут не в норме, то что?
Пиаскледин для чего?
Анна, ноги перестали болеть, щас болит плечо и под ребрами.
Странно что гуляет.
Если эти показатели будут не в норме - то консультация ревматолога очно.
Пиаскледин для улучшения обменных процессов в хрящевой ткани.
Боли в плече и груди больше похожи на шейно - грудной остеохондроз. Если они у Вас не уменьшатся рекомендовала бы запланировать рентген или МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. По результатам консультация невролога.
Пока могу рекомендовать дополнительно использовать массажёр Кузнецова по 30 минут в день.
Анна,спасибо! можно написать вам когда придут остальные анализы?
Принятый ответ
Пожалуйста! На здоровье! Да можно!
Здравствуйте. По анализам ничего критичного нет. Есть какой-то воспалительный процесс. Учитывая боли в суставах, вам нужно сдать срб, аццп, рф. Обратитесь к ревматолога для дообследования
Анна, http://joxi.ru/vAWpPBvHONdqMr
http://joxi.ru/l2ZQPwEi7doE4m
http://joxi.ru/brRpPwGHOZ9YK2
http://joxi.ru/a2XGBwEU4v6DNm
http://joxi.ru/5md3PD5h87G8kr
http://joxi.ru/Q2KBPwGcveBvwm
http://joxi.ru/823KlyEu87R8w2
вот анализы. каждую ссылку можно скопировать и вставить в браузер
Здравствуйте!
В крови признаки вирусной инфекции!
Ничего критического!
По анализам по ссылкам признаков воспаления нет!
Билирубин повышен, если в анамнезе синдром Жильбера, то вероятно это и причина!
По крови также нет признаков аллергии!
Причиной болевого синдрома суставов вероятно идет именно перенесенная вирусная инфекция!
Работа не связана с физ нагрузкой?
Татьяна, нет, сидячая
Татьяна, у меня был гастрит и пульбит.
Делал гастроскопию в декабре. Сказали пульбит.
Были боли в области желудка.
Я перестал заморачиваться, за месяц набрал свои 3 кг (с 70 до 73)
Стал есть все что запрещено мне было.
Неделю назад сильно заболел желудок (но как то разово), щас опять на диете.
Но год назад были кровяные отхаркивания из за того что , что то там не смыкалось и кислотность попадала в щелочную среду.
Щас такого нет
Вот заключения
http://joxi.ru/BA0WXxNfpkEEP2
http://joxi.ru/RmzVJ7NtMgaaVm
Татьяна, единственное что так и не ушло с проблем ЖКТ, так это сильная отрыжка.
Татьяна, вы во Владимире где врачуете?
Посмотрела обследования!
Отрыжка у вас связана с ГПОД!
Для ее подтверждения и установления степени необходимо выполнить -рентгеноскопию пищевода и желудка с барием и в дальнейшем наблюдать!
Да, во Владимире!
Татьяна, делал исследования с барием. Там сказали маленькая гража, удалять не надо. Гимнастику сказали делать. Вот что было http://joxi.ru/KAgX6wdTKP8pzr
Стоит компать щас в область ЖКТ по проблеме болей в сутавах?
Татьяна, а что за клиника? я во владимире делаю узи желчного для наблюдения камня. Клиника айболит 33
Нет, я бы просто по наблюдала!
Затем через пару недель переслала общий анализ крови!
Если боли терпимые, ничего не нужно!
Если через месяц боли сохраняются, то уже следует подумать о медикаментозной терапии!
Добрый день! Нужно сдавать анализы-биохимический анализ крови, срб, асло, ревматоидный фактор
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 201828 ответов
- 31 Октября 20191 ответ
- 20 Апреля 202111 ответов
- 4 Февраля 202217 ответов