Низкие тромбоциты — вопрос №1222685

Любые НПВС (в том числе нимесил) могут приводить к снижению тромбоцитов, особенно при длительном приеме.
Необходим контроль анализов в динамике по Фонио (ручной подсчет), так как анализатор может занижать количество тромбоцитов. Также желательно сдать анализ в пробирку с цитратом натрия, а не с ЭДТА, чтобы исключить псевдотромбоцитопению.
Если сохраняется снижение тромбоцитов по Фонио, при этом вне приема нимесила положительная динамика не наблюдается (тромбоциты не начнут повышаться), то необходимо дообследование: биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, глюкоза), коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, парвовирус B19, исключение аутоиммунных заболеваний (антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе), проведение УЗИ органов брюшной полости; при необходимости проведение пункции костного мозга.
Уровень тромбоцитов выше 50 специфического лечения не требует, проводится кровоостанавливающая терапия при наличии кровотечений и синяков; при снижении тромбоцитов ниже 30 показана госпитализация.