Что вас беспокоит?
Ребёнок (4,5 мес.) отказывается есть
Здравствуйте. Ребенок на ИВ, отказывается есть. Обычно кормление 120мл/4 часа. Впервые начала отказываться в 3м, до этого с аппетитом проблем не было. Никаких изменений не было (бутылочка, соска, смесь, температура пищи, место приема пищи). Может съесть половину или даже меньше, на следующее кормление то же самое. Бастует примерно раз в месяц в течение недели. Ребёнок родился на 36 неделе, с дефицитом массы тела 1750г. с сильным рефлюксом, сейчас уже лучше, но рефлюкс никуда не делся. В 4 мес весит 5300г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Какую смесь даете, ввели ли прикорм?
Людмила, смесь для аллергиков на коровье молоко Nutramigen. Прикорм ещё не вводили.
Принятый ответ
Попробуйте в эти периоды увеличить время между кормлениями, ребенок больше проголодается. Насильно есть не заставляйте. У детей с плохой прибавкой веса в 4,5 месяца уже можете начинать вводить прикорм, начните с каш или овощей. Сделайте УЗИ брюшной полости в плановом порядке.
Здравствуйте. Получается, что такие "забастовки" от еды наблюдаются раз в месяц, потом все восстанавливается? Наблюдаются проблемы со сном в это время? Сколько срыгиваете сейчас?
Елена, да потом начинает есть нормально. Срыгивает по-разному, иногда бывает что совсем не срыгивает, иногда прям прилично, больше похоже на рвоту, бывает во время или сразу после кормления. Спит хорошо.
У деток каждый месяц наблюдается определенный кризис или скачок развития, в такие моменты дети как раз отказываются от еды, потому что им просто "не интересно". Детки, которые на груди отказываются от груди, а детки на смеси, соответственно от бутылочки. Кризис длится у кого неделя, у кого-то 3 недели, поэтому по истечению этого времени питание потом нормализуется, часто еще сопровождается регрессом сна, поэтому я у Вас уточнила про сон. А какую-то терапию от рефлюкса принимаете?
Елена, принимаем омепразол с начала марта (первый отказ от пищи через 3 недели после начала, не уверена что это как-то связано) и загуститель смеси.
Я слышала про скачки развития, но неужели они так часто бывают, вроде как раз в 3 месяца...?
А загуститель какой применяете? Честно говоря, омепразол крайне редко применяется при рефлюксе, поскольку не особо эффективный в плане лечения. Фосфалюгель не назначали вам никогда?
Кризис, к сожалению, каждый месяц, потому что скачок развития идёт, а вот крупные, главные кризисы: в 4 месяца первый, затем в 6, большой кризис в 9 месяцев, и в год!
Елена, загуститель Carobel. У нас при рефлюксе назначают только омепразол по протоколам.
Спасибо за разъяснения, может действительно скачок развития.
А постуральную терапию Вам советовали соблюдать?
Елена, если вы имеете ввиду наклон тела во время сна и кормления и держание в вертикальном положении, то да, соблюдаем. Кормим в основном на боку, голова выше уровня животика, тк в прямом положении бывает рефлюкс у нас и спать кладём на специальную подушку с уклоном на бочок.
Да-да, именно это я имела в виду! Значит прекрасно, потому что основа лечения ГЭРБ - это постуральная терапия. И кормление часто и дробно, то есть малыми порциями. А касаемо кризисов, попробуйте найти табличку, я прикрепить не смогу сюда, есть таблица наиболее "опасных" периодов кризисов ребенка по неделям жизни, расписана вплоть до 1,5 лет, она приблизительна, но часто совпадает все, так можно быть немного готовыми к началу "чего-то нового" в поведение ребенка
Елена, спасибо Вам.
Табличку нашла!)
Принятый ответ
Отлично! Мне всегда помогала морально подготовиться!) Всего хорошего Вам!
Здравствуйте!
У ребенка обследован желудок и кишечник ( УЗИ) на пилоростеноз и аномалии развития?
Елена, узи желудка и кишечника не делали. Проверяли на аномалии только верхние дыхательные пути, тк была проблема с кормлением (давилась едой). Сейчас такой проблемы нет, видимо переросла, но начали появляться забастовки. Я бы не переживала, если бы не стоял вопрос набора веса, тк ребёнок маленький.
Здравствуйте исключите дисбактериоз кишечника
Здравствуйте!
У детей первого года жизни такое бывает, это связано с особенностями развития, в такие периоды происходит интенсивный рост и ребёнок приобрает какой то новый навык
Не настаивайте на кормежке, предлагайте по требованию, может ей надо несколько чаще, но меньше
И начинайте потихоньку вводить прикорм
Юлия, головой понимаю что настаивать и заставлять нельзя, но очень сложно с собой бороться, ведь ребёнок итак с дефицитом массы. Буду пробовать давать меньше, но чаще.
Насчёт прикорма, уже приобрела кашку рисовую 4+. Планирую начать через 2-3 недели. Насколько я понимаю при введении прикорма важно наличие у ребёнка пищевого интереса. Можно ли его как-то развить?
Развить его можно только если есть вместе с ребёнком, при ребенке
Кашу начинайте давать безмолочную
Интерес со стороны ребёнка безусловно очень важен, но если ребёнок мало набираео и не ест, то возможно его как раз заинтересует новый предложенный продукт, даже если до этого он не проявлял пищевой интерес
Для лучшего набора массы тела, если ребёнок будет набирать мало, можно использовать смеси с приставкой пре, для недоношенных деток, в них большее количество белка и дети лучше набирают вес на них
В момент, когда ребёнок отказывается от еды, вы всегда думайте о том, чт овам тоже не всегда хочется кушать определённый объем
Тем более, что это не постоянно, все дни от рождения, а периодически, для нас это очень важно
И по опыту вам скажу, обычно дети, которые плохо едят смесь, с удовольствием кушают прикорм, родители просто кое-как дотягивают до 4 месяцев, чтобы начать вводить
Поэтому не переживайте, малыш обязательно нагонит недостающий вес
Юлия, набирает она вроде более или менее, ведь она уже утроила свой вес при рождении... хотя в нашем случае, когда ребёнок родился в половину от обычного новорожденного хотелось бы прибавок несколько выше, чем нормальные 500-700г. В месяц).
Стоит ли начинать вводить прикорм в период «забастовки» или лучше переждать?
Да, стоит попробовать, потому что может как раз и бастует из-за этого
Попробуйте ненавязчиво предложить одну ложечку каши пару тройку дней
Если заинтересуется - хорошо, будете постепенно наращивать объем
Если нет, то оставите эту попытку, попробуете предложить когда будет хорошее настроение
Касаемо прибавок - больше положенного за короткий промежуток времени ребёнок не наберёт, но в каждый временной промежуток будет набирать чуть больше стандарта, поэтому в целом сверстников своих догонит
В большинстве случаев, дети с задержкой внутриутробного развития по физическому развитию полностью догоняют своих сверстников к 2, максимум к 3м годам
Но конечно могут и раньше, все детки индивидуальны
Плюс, если мама сама маленькая, то и ребёнку не в кого быть большим
Юлия, спасибо Вам! Попробую.
Что касается развития, она мне кажется развивается на равне с другими, несмотря на недоношенность. Переворачиваться начала в 3м 12д, начала вот смеяться в голос) на животике может до 30 минут без перерыва провести, если занята чем-то интересным). Она даже по росту на равне с другими, только вот по весу отстаём.
Принятый ответ
Да, нервно-психическое развитие (перевороты, удерживание головы, звуки, слова и прочее) у таких деток всегда в норме, я именно про вес и говорила, что она изначально была с меньшим весом, чем её скажем так сверстники, поэтому и набрать нужный вес ей нужно будет немного больше времени
Здравствуйте! С учетом вашего постконцептуального возраста ребенок должен сь'едать 5300:7= 757мл/сут. 757:6=126(через каждые 4 часа). Так что повода для переживаний нет. В критические периоды роста аппетит может страдать. Начинается движение зубов, появляется много новых навыков, много информации и интенсивное физ.развитие. Не переживайте! У ребенка сейчас все совпадает с его возрастом. Будьте здоровы!
Аида, в том то и дело, что сейчас она стала есть 40-60 мл за раз вместо 120...
Пробую докармливать когда засыпает...
Принятый ответ
Правильно, попробуйте в полусонном состоянии. Осмотрите полость рта и десна. Прибавки в весе хорошие. Если за последний месяц прибавит меньше можно будет начать прикорм, использовать обогатитель(фортификатор).
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202213 ответов
- 20 Ноября 202218 ответов
- 26 Августа 20235 ответов
- 3 Сентября 202421 ответ