Ребёнок (4,5 мес.) отказывается есть — вопрос №499510

Question

Ребёнок (4,5 мес.) отказывается есть — вопрос №499510

[email protected]

19000 просмотров

12 мая 2021

Здравствуйте.
Ребенок на ИВ, отказывается есть. Обычно кормление 120мл/4 часа. Впервые начала отказываться в 3м, до этого с аппетитом проблем не было. Никаких изменений не было (бутылочка, соска, смесь, температура пищи, место приема пищи). Может съесть половину или даже меньше, на следующее кормление то же самое.
Бастует примерно раз в месяц в течение недели.
Ребёнок родился на 36 неделе, с дефицитом массы тела 1750г. с сильным рефлюксом, сейчас уже лучше, но рефлюкс никуда не делся. В 4 мес весит 5300г.

Вопрос закрыт

проблема с кормлением

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 12 мая 2021

Педиатр

Добрый день. Какую смесь даете, ввели ли прикорм?

Пожаловаться

[email protected], 12 мая 2021

Клиент

Людмила, смесь для аллергиков на коровье молоко Nutramigen. Прикорм ещё не вводили.

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте. Получается, что такие "забастовки" от еды наблюдаются раз в месяц, потом все восстанавливается? Наблюдаются проблемы со сном в это время? Сколько срыгиваете сейчас?

Пожаловаться

[email protected], 12 мая 2021

Клиент

Елена, да потом начинает есть нормально. Срыгивает по-разному, иногда бывает что совсем не срыгивает, иногда прям прилично, больше похоже на рвоту, бывает во время или сразу после кормления. Спит хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

У деток каждый месяц наблюдается определенный кризис или скачок развития, в такие моменты дети как раз отказываются от еды, потому что им просто "не интересно". Детки, которые на груди отказываются от груди, а детки на смеси, соответственно от бутылочки. Кризис длится у кого неделя, у кого-то 3 недели, поэтому по истечению этого времени питание потом нормализуется, часто еще сопровождается регрессом сна, поэтому я у Вас уточнила про сон. А какую-то терапию от рефлюкса принимаете?

Пожаловаться

[email protected], 12 мая 2021

Клиент

Елена, принимаем омепразол с начала марта (первый отказ от пищи через 3 недели после начала, не уверена что это как-то связано) и загуститель смеси.
Я слышала про скачки развития, но неужели они так часто бывают, вроде как раз в 3 месяца...?

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

А загуститель какой применяете? Честно говоря, омепразол крайне редко применяется при рефлюксе, поскольку не особо эффективный в плане лечения. Фосфалюгель не назначали вам никогда?
Кризис, к сожалению, каждый месяц, потому что скачок развития идёт, а вот крупные, главные кризисы: в 4 месяца первый, затем в 6, большой кризис в 9 месяцев, и в год!

Пожаловаться

[email protected], 12 мая 2021

Клиент

Елена, загуститель Carobel. У нас при рефлюксе назначают только омепразол по протоколам.
Спасибо за разъяснения, может действительно скачок развития.

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

А постуральную терапию Вам советовали соблюдать?

Пожаловаться

[email protected], 12 мая 2021

Клиент

Елена, если вы имеете ввиду наклон тела во время сна и кормления и держание в вертикальном положении, то да, соблюдаем. Кормим в основном на боку, голова выше уровня животика, тк в прямом положении бывает рефлюкс у нас и спать кладём на специальную подушку с уклоном на бочок.

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

Да-да, именно это я имела в виду! Значит прекрасно, потому что основа лечения ГЭРБ - это постуральная терапия. И кормление часто и дробно, то есть малыми порциями. А касаемо кризисов, попробуйте найти табличку, я прикрепить не смогу сюда, есть таблица наиболее "опасных" периодов кризисов ребенка по неделям жизни, расписана вплоть до 1,5 лет, она приблизительна, но часто совпадает все, так можно быть немного готовыми к началу "чего-то нового" в поведение ребенка

Пожаловаться

[email protected], 12 мая 2021

Клиент

Елена, спасибо Вам.
Табличку нашла!)

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 12 мая 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
У ребенка обследован желудок и кишечник ( УЗИ) на пилоростеноз и аномалии развития?

Пожаловаться

[email protected], 12 мая 2021

Клиент

Елена, узи желудка и кишечника не делали. Проверяли на аномалии только верхние дыхательные пути, тк была проблема с кормлением (давилась едой). Сейчас такой проблемы нет, видимо переросла, но начали появляться забастовки. Я бы не переживала, если бы не стоял вопрос набора веса, тк ребёнок маленький.

- 5

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте исключите дисбактериоз кишечника

+ 1

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 12 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте!
У детей первого года жизни такое бывает, это связано с особенностями развития, в такие периоды происходит интенсивный рост и ребёнок приобрает какой то новый навык
Не настаивайте на кормежке, предлагайте по требованию, может ей надо несколько чаще, но меньше
И начинайте потихоньку вводить прикорм

Пожаловаться

[email protected], 12 мая 2021

Клиент

Юлия, головой понимаю что настаивать и заставлять нельзя, но очень сложно с собой бороться, ведь ребёнок итак с дефицитом массы. Буду пробовать давать меньше, но чаще.
Насчёт прикорма, уже приобрела кашку рисовую 4+. Планирую начать через 2-3 недели. Насколько я понимаю при введении прикорма важно наличие у ребёнка пищевого интереса. Можно ли его как-то развить?

+ 1

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 12 мая 2021

Педиатр

Развить его можно только если есть вместе с ребёнком, при ребенке
Кашу начинайте давать безмолочную
Интерес со стороны ребёнка безусловно очень важен, но если ребёнок мало набираео и не ест, то возможно его как раз заинтересует новый предложенный продукт, даже если до этого он не проявлял пищевой интерес
Для лучшего набора массы тела, если ребёнок будет набирать мало, можно использовать смеси с приставкой пре, для недоношенных деток, в них большее количество белка и дети лучше набирают вес на них
В момент, когда ребёнок отказывается от еды, вы всегда думайте о том, чт овам тоже не всегда хочется кушать определённый объем
Тем более, что это не постоянно, все дни от рождения, а периодически, для нас это очень важно
И по опыту вам скажу, обычно дети, которые плохо едят смесь, с удовольствием кушают прикорм, родители просто кое-как дотягивают до 4 месяцев, чтобы начать вводить
Поэтому не переживайте, малыш обязательно нагонит недостающий вес

Пожаловаться

[email protected], 12 мая 2021

Клиент

Юлия, набирает она вроде более или менее, ведь она уже утроила свой вес при рождении... хотя в нашем случае, когда ребёнок родился в половину от обычного новорожденного хотелось бы прибавок несколько выше, чем нормальные 500-700г. В месяц).
Стоит ли начинать вводить прикорм в период «забастовки» или лучше переждать?

+ 1

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 12 мая 2021

Педиатр

Да, стоит попробовать, потому что может как раз и бастует из-за этого
Попробуйте ненавязчиво предложить одну ложечку каши пару тройку дней
Если заинтересуется - хорошо, будете постепенно наращивать объем
Если нет, то оставите эту попытку, попробуете предложить когда будет хорошее настроение
Касаемо прибавок - больше положенного за короткий промежуток времени ребёнок не наберёт, но в каждый временной промежуток будет набирать чуть больше стандарта, поэтому в целом сверстников своих догонит
В большинстве случаев, дети с задержкой внутриутробного развития по физическому развитию полностью догоняют своих сверстников к 2, максимум к 3м годам
Но конечно могут и раньше, все детки индивидуальны
Плюс, если мама сама маленькая, то и ребёнку не в кого быть большим

Пожаловаться

[email protected], 12 мая 2021

Клиент

Юлия, спасибо Вам! Попробую.
Что касается развития, она мне кажется развивается на равне с другими, несмотря на недоношенность. Переворачиваться начала в 3м 12д, начала вот смеяться в голос) на животике может до 30 минут без перерыва провести, если занята чем-то интересным). Она даже по росту на равне с другими, только вот по весу отстаём.

+ 1

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 мая 2021

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! С учетом вашего постконцептуального возраста ребенок должен сь'едать 5300:7= 757мл/сут. 757:6=126(через каждые 4 часа). Так что повода для переживаний нет. В критические периоды роста аппетит может страдать. Начинается движение зубов, появляется много новых навыков, много информации и интенсивное физ.развитие. Не переживайте! У ребенка сейчас все совпадает с его возрастом. Будьте здоровы!

Пожаловаться

[email protected], 12 мая 2021

Клиент

Аида, в том то и дело, что сейчас она стала есть 40-60 мл за раз вместо 120...
Пробую докармливать когда засыпает...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с ГВ

1 ответ

28 мая 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

На ив в 3 месяца не выдерживает интервал в 6 часов ночью, интервал 3,5 часа

1 ответ

1 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Ввод искусственного вскармливания

1 ответ

29 декабря 2023

Наталья, Междуреченск

Вопрос закрыт

Долгое отсутствие стула у младенца

2 ответа

18 января 2024

Яна, Мурманск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

5 декабря 2024

Алина, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мельниченко Людмила Анатольевна, 12 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-12T16:29:15+03:00

Попробуйте в эти периоды увеличить время между кормлениями, ребенок больше проголодается. Насильно есть не заставляйте. У детей с плохой прибавкой веса в 4,5 месяца уже можете начинать вводить прикорм, начните с каш или овощей. Сделайте УЗИ брюшной полости в плановом порядке.

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-12T18:32:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 мая 2021

Педиатр

Отлично! Мне всегда помогала морально подготовиться!) Всего хорошего Вам!

Принятый ответ

Лихоманова Юлия Николаевна, 12 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-12T19:18:04+03:00

Да, нервно-психическое развитие (перевороты, удерживание головы, звуки, слова и прочее) у таких деток всегда в норме, я именно про вес и говорила, что она изначально была с меньшим весом, чем её скажем так сверстники, поэтому и набрать нужный вес ей нужно будет немного больше времени

Карабекян Аида Георгиевна, 12 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-12T18:46:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 мая 2021

Педиатр, Врач УЗД

Правильно, попробуйте в полусонном состоянии. Осмотрите полость рта и десна. Прибавки в весе хорошие. Если за последний месяц прибавит меньше можно будет начать прикорм, использовать обогатитель(фортификатор).

Принятый ответ