Что вас беспокоит?
Анализы на гормоны вызывают беспокойство
Пришли результаты на гормоны . Антимюллеров гормон 13.38 . ФСГ 7,27, лг 8,34 . Эстрадиол меньше 37. Тестостерон общий - 1.060. Пролактина - 263, 53 . ТТГ-1.1810, Т4- 12,72, Т3-3,59. Мне 34 года. Вес 62
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой рост? Почему сдавали гормоны? Делали УЗИ малого таза?
Дарья, мой рост 167. Гормоны сдавала при планировании беременности. На УЗИ пойду только завтра , на 5- 7 день цикла
Цикл регулярный?
Дарья, нет! Регулярный при приёме дюфастон с 16-25 день. Последняя дата кд 8 марта, потом 8 мая ( без дюфастона)
Сколько менструаций в год примерно может прийти без приема лекарств?
Дарья, 1 раз в 2 месяца если не помогать примерно.
Вам обязательно нужно сделать УЗИ.Высокий АМГ и редкость менструаций может говорить о поликистозе яичников.
Плюс досдать гормоны на 2-5 дни цикла :17-ОН-прогестерон, дигидротестостерон, ГСПГ.
Дарья, все эти анализы сданы. они прикреплены. сдавала как раз на 4 день цикла.
Вижу. По анализам не похоже на СПКЯ. Только если УЗИ укажет на строение яичников. У Вас низкий эстрадиол, который не дает овуляции.
Вы можете прикрепить УЗИ, когда сделаете?
Дарья, добрый день! Пришли результаты узи. Прикрепила к вопросу.
Странное УЗИ. Цервицит на УЗИ не ставят.
Месячные редкие из-за низкого эстрогена. Нужно подстегивать выработку эстрадиола. Например, Эстровелом. Это не ЗГТ, но поднимают эстрогены.
Принятый ответ
Здравствуйте А что вас беспокоит? Для чего вы сдавали кровь на гормоны?
Светлана, добрый день! Планирование беременности
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Смущает уровень
АМГ, может говорить о синдроме поликистозных яичников. Менструации регулярные? Овуляцию чувствуете?
Ольга, КД не регулярные . Именно этого диагноза я и боюсь . При нет возможно забеременеть ?
И при СПКЯ бывают спонтанные овуляции. Лишнего веса у Вас нет, это отлично. Делайте УЗИ на 5 день цикла, далее с 10 дня цикла фолликулометрия, через день, до момента фиксации наличия или отсутствия овуляции. Если овуляции нет 2 цикла подряд проверка спермограммы, проходимости труб и стимуляция овуляции. Паниковать рано, все выводы по результатам УЗИ. Сейчас какие препараты принимаете?
Ольга, сейчас терапию пока не началаю только получила онализы на почту. а до приема врача еще три дня. просто испугали показатели.
На этапе планирования беременности за 3 месяца обязательно вместе с мужем принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, Вам йод 200 мкг в сутки. Постарайтесь успокоиться, нужно сделать УЗИ. Не всегда показатели крови отражают изменения в яичниках. Пишите по результатам
Ольга, добрый день ! Сходила на узи . Поликистоз исключили . Какие показатели важны в исследовании ?
По УЗИ все отлично. Предполагать по УЗИ ВПЧ нельзя. Вы мазок на онкоцитологию когда сдавали? На шейке матки нет изменений, эрозии/эктопии? Эндометрий соответствует фазе цикла, количество фолликулов в яичниках в норме, можно придраться к объему Яичников, норма до 10, но превышение не значительное. Следующий этап это фолликулометрия.
Вы витамин д принимаете?
Ольга, впч результаты готовы. Лежат в клинике. Никакие витамины ещё не принимаю( хотела по результатам анализов уже сформировать список. Ещё на узи МЖ нашли кистозную мастопатию. Но вроде как при моих проблемах и гормонах этого стоило ожидать. Эрозию не нашли. Кроме подозрения на впч ничего нет. Но кажется в этот цикл ждать овуляции не стоит((((
Об овуляции говорить ещё слишком рано, нужно посмотреть состояние Яичников на 10 день цикла. Витамин д можно начинать уже завтра, уровень очень низкий, в идеале должен быть в районе 50-70. Утром после завтрака, 5000 МЕ, можно в каплях аквадетрим, дэтриферрол, вигантол (10 капель), можно таблетки с такой дозировкой. Витамин жирорастворимый, поэтому на завтрак должен быть какой то жир (орехи, авокадо, красная рыба, творог со сметаной),иначе усваиваться не будет. Вигантол масляный раствор, поэтому к нему таких правил нет. Принимать 2 месяца, потом перейти на постоянную профилактическую дозировку 2000 МЕ.
Мастопатия есть у каждой второй женщины, ничего страшного в этом нет, если есть боли/дискомфорт можно принимать растительные препараты мастодинон/феокарпин, если ничего не беспокоит контроль УЗИ раз в год. Беременость и грудное вскармливание будет положительно влиять на состояние молочных желез. Сейчас не паникуйте, все у Вас хорошо. Фолликулометрия на 10 день цикла, пишите по результатам.
Принятый ответ
Здравствуйте. С такими гормонами вы можете спокойно планировать беременность!
Но помимо гормонов, надо сдать другие анализы:
- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.
- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.
- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.
- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.
- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.
- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Валерия, спасибо за развёрнутый ответ . Гемоглобин- 136, ферритинил- 76,5. А фибриноген- это что за показатель ? В каких анализах? Я сдавала и биохимию и общий и гормоны.
Валерия, ТТГ я сдала. он 1,1810. Сейчас прикреплю актуальные анализы полный файл.
ТТГ отличный ??
Фибриноген - это коагулограмма. Желательно, чтобы он был в пределах 3-4
Принятый ответ
Здравствуйте, расскажите про Ваш цикл, он регулярный? какие у Вас жалобы есть?
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20201 ответ
- 2 Мая 202414 ответов
- 16 Сентября 20244 ответа
- 21 Апреля 6 ответов