Что вас беспокоит?
Низкий эстрадиол и тонкий эндометрий
6 месяцев планирую беременность,фсг 7.24; амг 2.55, эстрадиол уже второй цикл меньше 73.сделала узи на 9 день цикла-эндометрий 4.5мм. Подскажите пожалуйста как наростить эндометрий?.на 8 день делала эхо гсг.трубы проходимы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, добрый день.
Ширину эндометрия рационально оценивать через 7 дней после овуляции или за 7 дней до начала менструации.
Если в этот период ширина эндометрия будет менее 7-8 мм, рекомендуют рассмотреть вариант применения препарата Прогинова или Эстрожель по согласованию с лечащим врачом
Здравствуйте ,По узи сказали что фоликул доминантный 17 мм и что до овуляции эндометрий не успеет нарасти.
Уже скоро овуляция и с таким эндометрием не сможет прикрепиться,так мне сказали
Поняла Вас.
Да, если совсем скоро овуляция, то уже поздно начинать применение препаратов (старт терапии с 5го дня цикла происходит).
Очень важно дополнительно исключить хронический эндометрит, конечно, если эндометрий плохо накапливается даже в циклах с овуляцией
В прошлых циклах перед овуляций эндометрий был всегда хороший
Скажите,а если эстрожель начать,не поможет?)
Нет, уже очень поздно + овуляция может не произойти на фоне этого
Подскажите пожалуйста тогда,как эта схема работает)))я пью эстроген,эндометрий утолщается,а овуляции возможно не будет,какой смысл тогда приема?для следующего цикла?
Просто сейчас видимо овуляция рано,так всегда эндометрий хороший был
Нет, если начинать не с 5го дня цикла имеется ввиду.
Я поняла,спасибо Вам большое!
Крепкого здоровья и удачи!
Спасибо большое!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Толщина эндометрия в 4,5 мм на 9й день цикла вполне может соответствовать варианту нормы.
Уровень эстрадиола в крови не является диагностическим критерием для решения вопроса о необходимости наращивания эндометрия.
Для начала необходимо правильно оценить эндометрий.
Оценка толщины эндометрия на возможность имплантации плодного яйца на 9й день цикла не проводится, это необходимо делать уже после случившейся овуляции на фоне желтого тела, то есть во второй фазе цикла, а не в первой.
При наличии желтого тела толщина эндометрия для возможности имплантации плодного яйца должна быть не менее 6 мм.
Вот если на узи будет желтое тело, а эндометрий так и останется 4,5-5,5 мм - тогда действительно может быть целесообразно обсуждать необходимость его наращивания гормональными препаратами.
Учитывая планирование беременности в течение 6 мес - необходимо проводить оценку спермограммы партнёра с целью исключения мужского фактора бесплодия.
Здравствуйте,спасибо за Ваш ответ,дело в том,что врач сказал,что доминантный фолликул в 17мм и что эндометрий не нарастет до овуляции
Мы не можем знать наверняка этот момент не пересмотрев эндометрий после овуляции. Вырасти еще на 1,5 мм (а может и больше) при ДФ в 17 мм эндометрий вполне к овуляции может, поэтому надо перепроверять обязательно.
Можно пройти контроль узи после овуляции в другом месте, если лечащий доктор не видит в этом необходимости.
Подскажите пожалуйста,в какой день после овуляции нужно сделать узи?
Обычно это примерно 20-22 день цикла.
Спасибо Вам за ответ!!!
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Определение уровня эстрогена не информативно для коррекции толщины эндометрия.
Решение о необходимости назначения эстрогенов для наращивания эндометрия применяется после комплексного обследования.
Это совершенно не первая причина, по которой чаще всего не наступает беременность. При отсутствии беременности более чем 6 месяцев, необходимо хотя бы полностью обследовать гормонограмму, мужу - спермограмму.
Наращивание эндометрия проводят после исключения воспалительных процессов в нем, для этого необходимо обследовать эндометрий на маркеры воспаления методом иммуногистохимического анализа. При выявлении повышенного количества сд клеток , назначается лечение по их результатам, и возможно даже не потребуется гормональная коррекция.
Но по сообщениям, вы пишите, что ранее эндометрий был хороший, поэтому возможно стоит пройти полностью дообследование у репродуктолога для выявления других причин.
Здравствуйте,спасибо за Ваш ответ,а какие анализы нужно сдать?
Если о гормонах , то : ТТГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ, общий тестостерон, 17-ОН-прогестрон, ДГЭАС на 3-5 день цикла
Если о гормонах , то : ТТГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ, эти анализы я сдавала 2 раза за 6 месяцев,
Поняла , тогда конечно, повторное обследование не нужно.
Пцр на ИПП тоже скорее всего прошли ?
Овуляция регулярно происходят у вас?
Муж сдавал спермограмму?
Да тоже проходила,мужу делала спермограмму,морфология 4% и у него склеивание происходит
Овуляция регулярная.
Тогда после коррекции спермограммы можно подумать про биопсию эндометрия с игх на маркеры воспаления, учитывая тонкий эндометрий
Принятый ответ
Здравствуйте, для первой фазы цикла такая толщина эндометрия является вполне нормальной. Уровень эстрадиола может меняться и он не оценивается изолированно, а оценивается в совокупности с ФСГ и ЛГ. Важным является оценка наличия овуляции, для этого рекомендуется проведение ультразвукового исследования в середине цикла, а также оценка уровня прогестерона за семь дней до предполагаемой менструации. Оценивать толщину эндометрия рекомендуется во вторую фазу после 20-го дня цикла. Для наступления беременности достаточно толщины эндометрия 7 мм и более.
Здравствуйте,спасибо за Ваш ответ
Принятый ответ
Здравствуйте !
У вас по представленным результатам все хорошо, толщину эндометрия рекомендуется оценивать во вторую фазу цикла и она должна быть в норме для успешной имплантации более 7 мм. Амг прекрасный что говорит о богатом овариальном резерве, изолированно эстрадиол в пределах нормы. Вы можете спокойно продолжать планирование беременности .
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Здравствуйте,спасибо за Ваш ответ!
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202115 ответов
- 18 Ноября 20243 ответа