Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №500679

Что вас беспокоит?

Повышение пролактина

В 08.2020 обратилась к врачу. Оказался повышен пролактин (841). В октябре 2020 - уже 1141. МРТ с контрастом в норме (от 02.2021). Назначен Достинекс в дозировке 1/4 таблетки раз в 5 дней. Увеличение до 1/4 таблетки раз в 7 дней из-за побочнек. С 16.04 отменён на месяц (результат от 9.04 - 239). 9.05 анализ - 771. Какие действия дальше, кроме повторного посещения?

13 Мая 2021·Просмотров: 3445·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Правила сдачи пролактина соблюдали? Макропролактин какой? Таблетки какие принимаете- от желудка, седативные, антидепрессанты? Что Вас беспокоит?

Наталия, правила соблюдала. Из таблеток пью Белару, назначенную гинекологом.

Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено.

На фоне Белары и любых других ОК не сдают кровь на гормоны, и на пролактин также, т.к. он может быть ложно повышен. С какой целью сдавали? Что беспокоит?
СПКЯ тоже может вызывать повышение пролактина. На фоне ОК не назначают достинекс. Пролактин контролируют после отмены ОК через 1-2 месяца.

Наталия, не получается забеременеть. Гинеколог направила к эндокринологу понижать пролактин. У гинеколога стоит - нмц, спкя, эндомитриоз, дисплазия лёгкой степени.

Не понижают пролактин на фоне ОК! И если не наступала беременность на фоне СПКЯ, Белара была не нужна. Это старая методика, на отмене ОК пробовать забеременеть. Овуляцию отслеживали по УЗИ?

Наталия, УЗИ делают раз в год (последний раз 08.20). Из года в год, говорят, что овуляции нет.

Обычно отслеживают овуляции на УЗИ - фолликулометрия несколько циклов, т.к. в норме может и не быть овуляции 1-2 р в год. Или хотя бы тест-полосками на овуляции.
Вам нужно после отмены Белары сдать на пролактин через месяц после отмены, т.е. в слудующем цикле после отмены ОК. И тогда при повышении пролактина принимать Достинекс. и отслеживать овуляцию. если овуляции не будет, то ее нужно стимулировать. Спермограмму муж сдавал?

Наталия, спермограмму муж не сдавал.

Нужно обязательно сделать Спермограмму, т.к. 50% бесплодия - мужская проблема, нужно убедиться, что все в порядке. без этого и вас лечить сложно. Стимулировать овуляцию нужно точно зная, что подвижность сперматозоидов достаточная для зачатия.

Здравствуйте, Екатерина.
Какой уровень макропролактина?
Что Вас беспокоит на данный момент?

Здравствуйте сделайте мрт гипофиза

Принятый ответ

Сдать макропролактин и мрт гипофиза с контрастом

Принятый ответ

Здравствуйте, были жалобы, цикл регулярный? Планируюте беременность?

Оксана, цикл нерегулярный с самого начала. Беременность планирую, наблюдаюсь у гинеколога (ему, спкя, эндомитриоз, лёгкая дисплазия). Назначили на 3 месяца Белару.

Скажите а какие побочные эффекты были?
Во время приёма достинекса цикл восстановился?

Принятый ответ

Здравствуйте. При сдачи пролактина соблюдали правила сдачи? Какие лекарства принимаете постоянно? Цикл как? Некоторые лекарства могут повышать пролактин. Необходимо так же сдать на макропролактин, ттг

Ленар, правила соблюдаю. Макропролактин (Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено). Пью Белару третий месяц по рекомендации гинеколога. Цикл нерегулярный с самого начала.
Ттг - 1,16

Белара может повышать пролактин поэтому после её отмены на следующий цикл на 3 день повторить кровь на пролактин если и там будет повышение принимать достинекс

Принятый ответ

Здравствуйте! Обращались к врачу по поводу чего? Что беспокоило? Сдавали кровь на макропролактин? Принимаете какие-то ещё препараты?

Здравствуйте! Лечение гиперпролактинемии требуется только, если у Вас при исследовании повышен уровень мономерного, а не макропролактина. Сдайте кровь с расширенным исследование на фракции ( Пролактин, макропролактин, мономерный). Чаще всего повышение Пролактина бывает ложное за счёт приема антидепрессантов, нейролептиков или других лекарственных препаратов.

Ксения, мономерный - 584.
Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено.

Извините, только освободилась.
Поняла про макропролактин, но увидела, что писали, что принимаете кок. Приём КОК сам по себе повышает уровень Пролактина ( не требуется лечение). А также если по узи выявлен спкя и гиперпролактинемия за счёт мономерного пролактина , то начинают лечение с нормализации Пролактина. Тк одна из причин спкя этого гиперпролактинемия. Чаще всего нормализация Пролактина нормализует работу яичников, объём приходит в норму и наступают овуляции.

Добрый день! Екатерина, скажите, пожалуйста, какие именно побочные действия от приема достинекса?

Илона, сильная головная боль, головокружения, периодически потеря сознания, тошнота, рвота

Екатерина, на фоне повышенного Пролактина не назначают белару, приём которой провоцирует его повышение. Вам необходимо ее отменять и принимать не достинекс, который отвратительно переносится, а алактин или каберголак по 1/4т в неделю

Здравствуйте. Можно принимать мастодинон -3 месяца ,совместно с КОК, не противопоказано . Повторно обследование на пролактин на 3-5 день цикла, при правильной подготовке и после окончания приема КОК.

Повышение незначительное обусловлено контрацепцией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.