Гиперандрогения — вопрос №501780

Question

Гиперандрогения — вопрос №501780

Диана

613 просмотров

15 мая 2021

В 2013г наблюдалась у гинеколога-эндокринолога касаемо нерегулярных месячных, повышенной жирности кожи и волос, и , главное, косметических проблем - угрей. Диагноз: Гиперадрогения. Гиперандрогеная дермопатия. Поликистозные яичники.
В анализе крови повышение уровня тестостерона, андростендиона. Назначен препарат флутамид 250мг раз в день. На такой дозировке я нахожусь по настоящее время, состояние кожи стабильно удолетворительное. Хотела бы понять состояние гормонов на сегодня. Какие гормоны мне необходимо сдать?

Вопрос закрыт

гиперандрогения

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 15 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Диана.
На фоне приеме антиандрогенных препаратов - нет необходимости сдавать гормоны. Они будут в норме.
Сдают гормоны через 3 месяца после окончания лечения, не ранее.Сейчас какие либо жалобы есть?

Пожаловаться

Диана, 15 мая 2021

Клиент

Адэль, я так понимаю, других вариантов, как перейти на КОКи - нет ? в сторону данного препарата стал смотреть иммунолог, у меня диагностирован вторичный иммунодефицит . Предположили, что флутамид принимаемый много лет может быть иммуносупрессором. Других жалоб нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 15 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вполне возможно.
Очень длительно Вы принимаете Флутамид
И за это время никаких побочных действий, ничего Вас не беспокоило?
Вы в ближайшее время беременность не планируете?

Пожаловаться

Диана, 15 мая 2021

Клиент

Адэль, беременность не планирую. Явно с флутамидом свои проблемы связать не могу. В основном, это простуды, герпесная инфекция, различные расстройства живота, анемия. Мигрени в ремиссии.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 15 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Диана - впервые сталкиваюсь со столь длительным приемом Флутамида - препарат серьезный и на практике назначается на 6-12 месяцев.
Но в чем особенность гиперандрогенных дермопатий - к сожалению, пока лечение принимается - симптомов нет. При отмене соответственно - не исключено возобновление симптомов.
Из вариантов антиандрогенного лечения - да, это КОК и это спироналоктон (верошпирон).
Избыточного веса нет, цикл регулярный? 17ОН был в норме?

Пожаловаться

Диана, 15 мая 2021

Клиент

Адэль, вес нормальный но всегда на жесткой диете, есть склонность к полноте. цикл относительно регулярный, стресс, болезнь - межет сбиваться. но такое случается редко. 17OH повышен был.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. На фоне применения гормональных препаратов оценка не проводится - мы увидим то, что вы применяете гормональный препарат.
Чтобы увидеть истинный уровень надо их отменить и сдать через 2-3 месяца. Но будьте готовы, что вас обсыпет снова. Флутамид это как картина на стене, закрывающая пятно на обоях. Пока висит - ничего не видно. Как только снимите - все появится снова

Пожаловаться

Диана, 15 мая 2021

Клиент

Валерия, я так понимаю, других вариантов, как перейти на КОКи - нет ? в сторону данного препарата стал смотреть иммунолог, у меня диагностирован вторичный иммунодефицит . Предположили, что флутамид принимаемый много лет может быть иммуносупрессором

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. На фоне лечения флутамидом не нужно сдавать гормоны, это неинформативно, а вот АЛТ, АСТ, билирубин и гемостаз нужно проверить, т.к. препарат может влиять на печень и свертывание крови.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 15 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, нет смысла проверять гормоны , если Вы добились косметического эффекта, они будут снижены , истинный уровень можно узнать только после отмены.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 15 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Не надо ничего сдавать. У вас будут нормальные показатели. Сколько месяцев вам врач назначил приём препарата?

Пожаловаться

Диана, 15 мая 2021

Клиент

Анна, не было конкретных указаний. все это время принимаю. перерывов не было. То есть с 2013 г.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 15 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Если честно , то с таким длительным приемом флутамида сталкиваюсь впервые. Вы его пьёте все это время непрерывно? Конечно после отмены симптомы могут возвращаться, но не так быстро и соответсвенно приём именно этого препарата назначают до 6 мес и при необходимости могут возобновить прием, но обычно рецидивы высыпаний наступают не ранее , чем через 6 мес . и все это время не надо ничего пить или это может быть кок.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Адэль Сыздыкова, 16 мая 2021

Диана - какой был уровень 17ОН?
Если более 2нг/мл, или 6нмоль/мл - в таком случае - причина гиперандрогении надпочечники - Вы их проверяли?

Адэль Сыздыкова, 16 мая 2021

В таком случае и лечение совершенно другое.

Диана, 26 мая 2021

Благодарю за ответ . Последний визит к эндокринологу был 2 года назад , про надпочечники речь не шла . Как проверить ? УЗИ ? Гормоны?

Адэль Сыздыкова, 26 мая 2021

А какой уровень 17ОН был последний раз?

Диана, 7 июня 2021

21/02/2013 последнее исследование ИНВИТРО
17OH прогестерон 2.05 нмоль/л
Свободный тестостерон 4.9 пг/мл
Дигидротестостерон 379 пг/мл
Прогестерон 0.9 нмоль/л
ДЭА 4.6 мкмоль/л
Тестостерон 3.32 нмоль/л
ГСПГ 82.1 нмоль/л
Андростендион 20.5 нмоль/л (выше референса)
ИСТ 4.0 %
Кортизол нмоль/л

Диана, 7 июня 2021

Кортизол 488 нмоль/л

Адэль Сыздыкова, 7 июня 2021

Диана - уровень 17ОН у Вас в норме - норма до 6нмоль (у Вас 2,05) или до 2нг/мл.
Поэтому с надпочечниками все в порядке у Вас

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли вылечить гиперандрогению?

7 ответов

3 сентября 2020

Анна, Минск

Вопрос закрыт

Гиперандрогения?

3 ответа

18 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Нерегулярный менструальный цикл/неневозможность зачатия ребенка

3 ответа

26 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

СПКЯ? На фоне гиперандрогении появляются растяжки на лице

3 ответа

26 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Нужно ли сдавать анализы на половые гормоны во время приема Джес Плюс?

3 ответа

17 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диана - какой был уровень 17ОН?
Если более 2нг/мл, или 6нмоль/мл - в таком случае - причина гиперандрогении надпочечники - Вы их проверяли?
В таком случае и лечение совершенно другое.
Благодарю за ответ . Последний визит к эндокринологу был 2 года назад , про надпочечники речь не шла . Как проверить ? УЗИ ? Гормоны?
А какой уровень 17ОН был последний раз?
21/02/2013 последнее исследование ИНВИТРО
17OH прогестерон 2.05 нмоль/л
Свободный тестостерон 4.9 пг/мл
Дигидротестостерон 379 пг/мл
Прогестерон 0.9 нмоль/л
ДЭА 4.6 мкмоль/л
Тестостерон 3.32 нмоль/л
ГСПГ 82.1 нмоль/л
Андростендион 20.5 нмоль/л (выше референса)
ИСТ 4.0 %
Кортизол нмоль/л
Диана - уровень 17ОН у Вас в норме - норма до 6нмоль (у Вас 2,05) или до 2нг/мл.
Поэтому с надпочечниками все в порядке у Вас

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-15T17:27:48+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1. КОК
2. Спиронолактон (мочегонное) также обладает антиандрогенными свойствами. Менее выраженными, но тоже хорошо работают

Принятый ответ